Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Лечение артроза тазобедренного сустава при 1, 2 и 3 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от стадии заболевания. Симптомы коксартроза формируются в зависимости от степени сужения суставной щели. При 1 стадии отмечается расширение полости сустава за счет скопления воспалительной жидкости.

Тазобедренны сустав

Кроме временного покраснения кожных покровов над областью воспаления других симптомов не наблюдается, поэтому человек не обращается за лечением к врачу.

При гонартрозе 2 степени на рентгенограмме прослеживается сужение суставной щели с краевыми разрастаниями, локализованными в области краев костей. Из внешних симптомов на данной стадии болезни появляется боль и некоторое ограничение подвижности пораженной ноги. При ходьбе человек ощущает хруст.

Третья степень артроза тазобедренного сустава характеризуется выраженным сужением суставной щели за счет поражения мениска. Сильные болевые ощущения не дают человеку совершать движения. Только при использовании трости пациент может передвигаться.

4 стадия коксартроза сопровождается полным срастанием суставных костей (анкилоз). В такой ситуации способности к ходьбе утрачиваются, а человек получает инвалидность.

При запущенной степени заболевания не всегда есть возможность для эндопротезирования (замены поврежденного сустава искусственным аналогом).

Основные симптомы коксартроза

Самая частая категория пациентов с коксартрозом – женщины после 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием. Оно ухудшается из года в год. Если в определенный момент повреждается один сустав, можно через несколько лет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения в другом.

Если пациент не соблюдает меры профилактики, патология прогрессирует достаточно быстро. Чтобы своевременно обнаружить признаки болезни, предлагаем изучить симптомы коксартроза:

  1. Боль в паху с иррадиацией по боковой и передней поверхности. Иногда болезненность может наблюдаться в ягодицах (редко). Обычно болевой синдром распространяется до колена, но при выраженных степенях недуга он может «опускаться ниже». Болезненные ощущения наблюдаются при попытке встать с кровати или со стула. Болеющему человеку после ходьбы в дневное время становится легче, так как мышечная система несколько расслабляется. Тем не менее, вечером симптомы заболевания при 2 и 3 степени возвращаются;
  2. На 1 степени коксартроза недуг сопровождается незначительными болезненными ощущениями в паху. При наличии таких признаков можно обращаться к врачу для назначения лекарственных препаратов. Тем не менее, чаще всего человек надеется, что проблема пройдет самостоятельно, но болезнь со временем лишь прогрессирует;
  3. Ограничение подвижности нижних конечностей возникает при коксартрозе 2 степени. При недуге человеку сложно привести к груди ноги, самостоятельно надеть обувь или носки. Больной человек не может самостоятельно сесть на стул. Даже если он широко раздвинет ноги, то сделает это с трудом;
  4. Прогрессирование коксартроза до 3 степени приведет к появлению хруста в суставе при малейшей попытке передвижения. Болезненные ощущения возникают при трении суставных поверхностей. Даже здоровые суставы могут немножко пощелкивать из-за «подстраивания» сочленяющихся костей, но при заболевании хруст сочетается с болевым синдромом;
  5. При коксартрозе 4 степени наблюдается укорочение нижних конечностей. Такой симптом прослеживается в 10% случаев. При внешнем осмотре пациента врач замечает разворот больной ноги наружу. Из-за укорочения человек хромает при ходьбе. В такой ситуации максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Постепенно нарастает боль в пояснице, а на рентгенограмме прослеживается остеохондроз;
  6. Атрофия мышц бедра при артрозе тазобедренного сустава – особенность запущенной стадии заболевания (начиная со 2 степени). При ней формируется «усыхание» мышц пораженной ноги. Болезненные ощущения в колене могут быть выражены достаточно сильно не за счет сужения суставной щели, а вследствие ущемления нервных корешков спазмированными мышцами;
  7. Квалифицированный специалист может установить диагноз коксартроза после осмотра пациента. Достаточно изучить объем движений в тазобедренном суставе, чтобы определить нарушение его функциональности. Желательно обнаружить патологию на начальных стадиях (1-2), чтобы избежать операции (при 3-4 степени).

Очень часто люди обращаются к врачам, когда патология запущена. В такой ситуации консервативное лечение уже не принесет пользы.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Определить метод лечения может только квалифицированный специалист, который постоянно лечит пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов.

На ранних стадиях болезни помогает консервативная терапия:

  1. Противовоспалительные препараты;
  2. Хондропротекторы;
  3. Препараты для улучшения кровоснабжения;
  4. Электротерапия;
  5. Бальнеотерапия;
  6. Физические упражнения;
  7. Массаж;
  8. Тепловая терапия.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, применяются ограничители суставов, трости, ортопедические подушки, ортезы и подъемные сидения.

Значительную роль в устранении симптомов заболевания играет организация правильного питания. Для улучшения эластичности суставных хрящей хороший эффект оказывает употребление коллагена. Он содержится в свиных хрящах и желатине. При дегенеративно-дистрофических болезнях данного вещества организму не хватает.

Хрящевая ткань не имеет собственной сети кровоснабжения. Она питается путем диффузии из прилегающих костей. Если нарушена доставка химических веществ к костям, страдают и суставные хрящи. В них появляются трещины и эрозии. Так появляется дегенерация вертлужных впадин и других анатомических образований, образующих тазобедренный сустав.

Воспалительные изменения в полости сустава устраняются противовоспалительными лекарствами – диклофенак, кетонал, вольтарен, ибупрофен. Данные лекарственные препараты имеют еще и обезболивающий эффект, поэтому эффективно действуют при коксартрозе. Тем не менее, из-за побочных действий их нельзя принимать более 10 дней. При повышенной дозировке и длительном курсе терапии этими лекарствами возникает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В желудке при этом формируется язвенная болезнь желудка. Очевидно, что данный побочный эффект слишком серьезный. Язва может открыться в брюшную полость. В такой ситуации возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), который опасен для жизни вследствие сильного болевого шока.

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

Хирургическое лечение коксартроза проводится методом эндопротезирования. Операция предполагает замену поврежденного сустава искусственным протезом. Существует 2 вида вмешательства:

  1. Тотальное;
  2. Однополюстное.

Тотальное эндопротезирование предполагает полное замещение всех поврежденных частей. Однополюстный аналог предполагает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок бедренной кости, можно их заменить искусственным имплантатом.

В зависимости от сроков выделяют следующие виды эндопротезирования:

  • Первичное;
  • Ревизионное.

Первичный вид операции заключается в том, что оперативное вмешательство проводится впервые после тщательного клинико-инструментального исследования.

Ревизионное вмешательство осуществляется повторно после проведенной операции для изучения состояния анатомических структур тазобедренного сустава. Процедура необходима при неправильном выборе пар трения в шарнире. При них эндопротез может плохо «приживаться» и не обеспечивать должной функциональности.

Материалы для изготовления эндопротезов постоянно совершенствуются. Из года в год количество видов ревизионного эндопротезирования уменьшается. Чтобы снизить количество послеоперационных осложнений, требуется оптимально подбирать пару трения для каждого пациента в отдельности.

Симптомы заболевания постоянно нарастают. Тем не менее, врачи советуют выполнять замену сустава на искусственный протез только в крайнем случае. Если пациент может терпеть боль и ходить, то время эндопротезирования постоянно переносится до тех пор, пока болевые ощущения станут невыносимыми.

В нашей стране для бесплатного эндопротезирования человек должен встать на очередь. Длительность ее составляет несколько лет, поэтому советуем при 3 степени болезни обратиться к специалистам для постановки на учет по поводу необходимости проведения операции в будущем. Дешевые протезы имеют длительность действия около 10 лет. При выполнении платного эндопротезирования устанавливаются европейские эндопротезы со временем эксплуатации более 20 лет.

Платные протезы выполняются из более качественных материалов, поэтому срок их службы составляет около 30 лет. Пожилым пациента таких вариантов достаточно до окончания жизни, но стоимость устройства около 6000 долларов США.

Очевидно, что симптомы поражения тазобедренного сустава должны выявляться своевременно. Только так предотвращается прогрессирование патологии. Если лечение коксартроза проводится с начальных стадий патологии, операция по установке искусственного протеза не потребуется.

Добавить комментарий