Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых

Симптомы аскаридоза определяются степенью заселения желудочно-кишечного тракта глистами. Вначале гельминты локализуются в тонком кишечнике.

Аскаридоз у взрослых

Раннее лечение позволяет исключить распространение возбудителя по организму, инфицирование кишечника, поражение нервной и сердечнососудистой системы.

Аскаридоз – что это такое

Средняя длина аскариды - около 30 см. Крупные размеры глиста создают затруднения при прохождении кала. У людей с аскаридозом возникают запоры, неприятные ощущения в животе.

Аскаридоз - биогельминтоз. Промежуточной стадией развития являются насекомые. Они выделяют яйца аскарид на овощи, фрукты. Если человек употребляет немытые продукты, яйца попадают в тонкий кишечник, где из них появляется взрослая особь. Напрямую от человека к человеку возбудитель аскаридоза не передается. С кровотоком переносятся личинки. которые вылупливаются из яиц, поэтому повышается вероятность поражения нервной и сердечнососудистой системы.

Средняя длительность жизнедеятельности аскарид в организме человека - около 1 года. На протяжении этого срока возбудитель достигает длины в 35 см. Если у пациента сроки заболевания больше, происходит реинвазия.

Выделяют 2 основные формы заболевания: кашель с переходом в пневмонию и бронхит, изменения легких и печени, кожные высыпания, зуд, пневмония.

При появлении из личинки взрослой особи появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:

  • Снижение аппетита;
  • Боли живота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Понос.

Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы аскаридоза у взрослых разделяются на местные и общие. Если паразиты локализованы тонкой кишкой, симптомы не проявляются остро. Основная клиника возникают вследствие поражения слизистой оболочки токсинами. Механическое раздражение внутренних рецепторов стенки кишки обеспечивает болевой синдром, способствует возникновению неприятных ощущений под ложечкой. При миграции личинок через паренхиматозные органы возникают травматические повреждения.

Глистные инвазии оказывают механическое влияние не только на желудочно-кишечный тракт. При этом формируется патология нервной системы, сердца. Механические изменения в местах инвазии становятся причиной не только воспалительных реакций. При аскаридозе возникают аллергические реакции.

Начальная стадия заболевания характеризуется вульвовагинитами энтеробиозной этиологии. При аскаридозе этиология поражения половой системы у девочек иная, чем при заражении острицами. Причиной воспаления влагалища становятся аллергические реакции и интоксикация крови продуктами жизнедеятельности паразитов. Не существует клинических исследований, доказывающих вероятность проникновения личинок аскарид внутрь влагалища.

При хроническом течении симптомы аскаридоза могут не проявляться. Иммунная система подавляет активность возбудителей до определенного времени, когда защитные механизмы не смогут справиться с патологическими изменениями.

Первичным проявлением скрытой инвазии может быть аппендицит. При попадании аскариды в червеобразный отросток слепой кишки развивается воспаление. Только при хирургическом лечении устанавливается "гельминтозная" причина патологии.

Общие симптомы аскаридоза

К общим симптомам аскаридоза относятся все вторичные реакции, возникающие вследствие выделения паразитами агрессивных токсинов, ферментов, нарушения переваривания частиц пищи.

Высокая температура при инфицировании аскаридами не характерна. Типичная клиника сопровождается незначительной лихорадкой на стадии выхода личинки из яиц. Через несколько дней она проходит.

На практике врачи встречаются с изменением классического течения аскаридоза. На первое место выходит тромбоцитопения, эозинофилия, гиперемия, бронхиальная астма, крапивница, лихорадка, анафилактический шок, гиперемия. Для людей с шистосомозами, филяриидозами характерны выраженные аллергии. При аскаридозе вероятность жизнеугрожающих реакций немедленного типа меньше, чем при других паразитозах.

Симптомы аскаридоза у взрослых - особенности клиники

Симптомы аскаридоза у взрослых редко протекают по типичному сценарию. При патологии на первое место выходят изменения печени, легких, почек, сердца, тонкой и толстой кишки, тимуса, лимфатических узлов. Выраженная аллергия характерна для стронгилоидоза, токсокароза, трихинеллеза. Болезни известны под названием "зуд пловцов", "зуд купальщиков". Провоцируется патология личинками млекопитающих, птиц. Проникают паразиты в кожные покровы при купании в соленых и пресноводных водоемах. Через 15 минут после возникновения заболевания у человека формируется уртикарная, папулезная сыпь. Через 15 минут возникает чувство покалывания.

Клинические исследования доказали иммуноподавляющее действие аскарид. При уничтожении защитного барьера у взрослых развиваются острые симптомы аскаридоза с болями в животе, запорами, неприятными ощущениями внутри желудочно-кишечного тракта. Дополнительные патологические проявления формируются аутоиммунными изменениями.

На токсины гельминта, ферменты формируют антитела, которые могут быть схожи с клетками организма. Вследствие этого даже после избавления от аскариды существует длительная аутоиммунная реакция. Такой механизм формирования повышенной чувствительности при аскаридозе является теоретическим. Клиническая литература описывает случаи аутоиммунных реакций на клетки желудочно-кишечного тракта. Механизм формирования защиты не известен, но предположительно реакция развивается по типу аутоиммунной.

Гельминты, которые всегда присутствуют в человеческой популяции создают постоянную нагрузку на иммунитет. Постпрививочные реакции также ослабляют защиту. Примерно в этот промежуток времени развиваются инвазии глистов у детей.

Существует обратный механизм. Эффективность вакцинации от столбняка, дифтерии, кори, нематодами.

Некоторые клинические исследования свидетельствуют о повышении эффективности прививок после лечения гельминтозов. У беременных женщин аскаридоз провоцирует следующие симптомы:

  • Иммунодефицит;
  • Анемия;
  • Дерматоз;
  • Токсикоз;
  • Гипоксия плода.

После лечения состояние нормализуется, но нужно на ранних стадиях начинать терапию до появления серьезных осложнений.

Есть информация относительно активации личинками аскарид гипофиз-надпочечниковой системы. Стрессовые агенты включаются в защитные реакции, что физиологически уменьшает симптомы, выраженность воспалительного процесса.

За первые 2 недели у человека формируется повышение секреции адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов. Затем присоединяются факторы гипофиз-адреналовой системы. Выраженное участие в патологическом процессе возбудителей аскаридоза, описторхоза, трихинеллеза сопровождается острыми симптомами. При такой комбинации эффективно избавить от воспаления помогают только гормоны коры надпочечников.

Питательные вещества активно поглощаются гельминтами, что способствует авитаминозам, развитию анемического синдрома.

Аскаридоз у детей: симптомы и лечение

Активное поглощение витаминов глистами в полости желудочно-кишечного тракта способствует нарушению питания, диспепсическим расстройствам. Ребенок, пораженный глистами, отстает от сверстников в развитии.

На фоне паразитоза отмечаются психические расстройства, возникают затруднения при учебе, активизируются внутренние соматические болезни.

Мутации хромосомного аппарата человека при паразитировании аскарид не формируются. Перенесенные инфекции власоглава, трихинелл нередко способствуют генным мутациям. Статистика показывает увеличение числа болезней внутренних органов при гельминтозах, что приводит к общему повышению посещаемости врачей в 2-3 раза.

При подсчете экономического ущерба здравоохранения при лечении пациентов с глистами появляются катастрофические цифры. Только безуспешной консервативной терапии других нозологических форм человеку врачи отправляют пациента на анализ кала. Определение гельминтоза становится неожиданной и неприятной находкой.

У детей ведущим симптомом патологии являются аллергические реакции. Возникает нозология в ответ на выделения глистами ферментов, токсинов, формирование продуктов распада тканей при механическом воздействии аскарид на кишечную стенку.

У ребенка специалисты выделяют 2 вида глистных инвазий:

  1. Травмирование глистами стенки кишки во время миграции. При попадании в тонкую кишку размеры личинок не превышают 0,5 мм. При передвижении паразиты провоцируют мелкоточечные кровотечения. После полного созревания личинка увеличивается до 2 мм. С кровью такие особи попадают в легкие, мозговую ткань;
  2. Эозинофильный воспалительный процесс в тканях. При патологии поражается печень, легкие с формированием гепатита, бронхоспазма. Осложнения усиливаются при наличии у ребенка аллергических реакций.

При кишечной фазе жизненного цикла аскарид особь достигает в размере около 40 см. Крупные гельминты осуществляют спиральные движения для продвижения вперед. При миграции происходит раздражение большого количества механических рецепторов, приводящее к гипертрофии мышечного слоя, нарушению моторной функции желудочно-кишечного тракта, снижению секреторной активности, всасывания жиров и белков. Для аскаридоза характерна функциональная недостаточность пиридоксина, аскорбиновой кислоты, ретинола. Снижается толерантность к лактазе.

При аскаридозе нередко формируется дисбактериоз желудочно-кишечного тракта. Распространенной формой гельминтозов являются боли живота, плохой сон, увеличивается концентрация эозинофилов  крови.

Для миграционной формы аскаридоза у детей характеризуется кишечная непроходимость, механическая желтуха, блокада протоков поджелудочной железы, асфиксия верхних дыхательных путей.

Аскаридный антиген является достаточно сильным возбудителем аллергических реакций. Существуют клинические исследования, указывающие на вероятность развития аутоиммунных реакций при проникновении аскарид внутрь кишечника.

Клиническая картина аскаридоза у детей полиморфна. Сложно выделить схожие симптомы при заболевании. Разные морфологические проявления болезни зависят от следующих факторов:

  1. Форма аскаридоза – кишечная, миграционная;
  2. Сенсибилизация организма продуктами обмена личинок;
  3. Состояние иммунной системы;
  4. Механические повреждения внутренних органов, способствующие ускорению приживления гельминтов.

Симптомы миграционной формы аскаридоза у ребенка:

  • Нестойкая очаговая инфильтрация легочной ткани с эозинофилией крови;
  • Болезни верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • Аллергические поражения кожи (везикулы, высыпания, крапивница);
  • Болезненность и увеличение печени;
  • Боли живота;
  • Тахикардия со снижением артериального давления.

Нестойкая очаговая инфильтрация легочной ткани диагностируется при рентгенографии легочной ткани, диспансерном наблюдении. При анализе жалоб на повышенную температуру, недомогание, небольшой кашель.

При рентгенологическом обследовании специалисты находят несколько очагов причудливой формы низкой интенсивности с затемнением легкого. Облаковидные тени напоминают пневмонические инфильтраты или ограниченный плеврит. Такие проявления миграционной формы иногда являются первым проявлением детской формы аскаридоза.

Интересно, но через 3-5 дней образования исчезают. При повторном обследовании можно обнаружить очаги в печени. Они также самостоятельно проходят. Эозинофиллия крови для детей более характерна. Не у каждого ребенка при аскаридозе прослеживается увеличение количества эозинофиллов крови. правда, не нужно связывать эозинофиллию с наличием аскарид. Иногда лабораторный критерий подтверждается, но чаще всего число эозинофиллов находится в пределах нормы. Обычно такой лабораторный критерий сочетается с кожной аллергией.

При отсутствии реинвазии самостоятельно гибель аскарид в кишечнике происходит через 10-12 месяцев. За данный промежуток времени возникают необратимые повреждения внутренних органов – печень, поджелудочная железа, легкие. Сложно рассчитывать, что ребенок склонный грызть ногти или употреблять грязные продукты повторное не занесет глистов в ротовую полость через некоторое время. Комбинированные инвазии представляют опасность, так как их лечение проводится увеличенными дозами противогельминтных средств.

Эозинофильные инфильтраты в легких носят название инфильтратов Леффлера. Немецкий ученый доказал, что при аскаридозе в легочной ткани странные туманные очаги обусловлены скоплением эозинофилов. За счет быстрой миграции они быстро исчезают.

При миграционной фазе аскаридоза у детей можно диагностировать личинки паразита в мокроте. Особую опасность представляет попадание личинок в общий круг кровоснабжения с формированием абсцессов внутренних органов. Присоединение к патологическому процессу бактериальной флоры обуславливает острый интоксикационный синдром.

Кишечная фаза болезни у детей также характеризуется полиморфизмом. Характер изменения определяется реактивностью организма, выраженностью инвазии, состоянием иммунитета. Последние клинические данные утверждают о повышении количества случаев бессимптомного течения аскаридоза в детском возрасте.

Первые признаки аскаридоза у детей, на которые должны обратить внимание родители:

  • Похудение;
  • Снижение аппетита;
  • Периодическая лихорадка;
  • Рвота, понос, тошнота;
  • Боли живота;
  • Быстрая утомляемость;
  • Беспокойный сон (ночные страхи, бессонница).

К редким осложнениям кишечной формы у детей следует отнести эпилептиформный и менингиальный синдромы, истерические припадки. На фоне патологии прослеживаются случаи кишечной непроходимости, желтухи, перитонита, гнойного плеврита, механической асфиксии.

При аскаридозе увеличивается число холециститов, кровотечений желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, анемии.

Обострение заболевания возникает под влиянием стрессовых факторов. Наркоз, лихорадка – провоцирующие факторы аскаридоза.

Лечение аскаридоза у детей и взрослых

Если анализировать лечение гельминтозов в древние времена, можно выделить исторические методы ликвидации гельминтозов народными средствами, которые применял Авиценна (Ибн Сина). Для избавления от глистов известный врачеватель применял финики, мяту, сладкое пиво, косточки растения дисарт.

Современный арсенал противоаскаридозных средств самодостаточен, поэтому нет необходимости использования различных народных методов. Достаточно принять одну таблетку препарата для лечения, вторую – для исключения реинвазии паразитоза.

На российском фармацевтическом рынке представлено несколько производных карматбензилимидазола (медамин, мебендазол), тетрагидропиримидина, которые способны эффективно устранить глистные инвазии. Препараты воздействуют на зрелые формы гельминтов, обладают ларвицидной и овицидной активностью. Механизм действия – подавление окислительных процессов, блокирование мускулатуры нематод, угнетение транспорта глюкозы, блокировка холинэстеразы с целью нарушения передачи нервного импульса.

Эффективность лекарственных препаратов достаточно высока, поэтому нет необходимости использовать «подручные» средства. Одним из самых популярных лекарств является пирантел. Средство применяется в США, Европе и России. Для избавления от аскаридоза достаточно разового применения 5 мг препарата на килограмм массы тела. Лекарство назначается детям из-за хорошей переносимости.

Хорошее противогельминтное действие у медамина и мебендазола. Последнее средство рекомендовано детям после 2 лет. Иногда вызывает побочные эффекты: жидкий стул, боли живота.

Фармацевтические компании занимаются разработкой новых антипаразитарных лекарств. Подход определяется формированием чувствительности глистов к существующим лекарствам. Эффективность современных лекарственных средств не вызывает сомнения, но человечество должно быть постоянно защищено от глистных инвазий. 

Добавить комментарий