Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Болезни простаты и мужское бесплодие

Мужское бесплодие это не такое частое явление, как нарушение зачатия у женщин. Врачи урологи, которые лечат заболевания репродуктивной сферы, указывают на 35% вероятность нарушения зачатия у семейной пары в течение года по причине патологии сильной половины человечества.

Этиологические факторы болезни могут «скрываться» в простате, провоцироваться нарушением сперматогенеза или патологией других репродуктивных органов.

Морфологический ряд заболеваний с формированием бесплодия у мужчин достаточно обширен инфекции, хронические воспалительные процессы, нарушения кровоснабжения репродуктивных органов, опухоли, патология предстательной железы. Не все описанные заболевания лечатся урологом. Комбинированное лечение мужского бесплодия предполагает участие терапевта, андролога, эндокринолога, хирурга. Отметим также проведение анализов врачом лабораторной диагностики, необходимость выполнения клинико-инструментальных исследований (КТ, МРТ с контрастом) с участием врача-рентгенолога.

Бесплодие у мужчин может формироваться на протяжении множества лет или иметь острое течение. К примеру, после лечения венерических инфекций состояние репродуктивной сферы восстанавливается, но не всегда.

Инфекционисты считают бактерию с названием «хламидия» опасной в отношении семейной бесплодности. Микроорганизм медленно, но необратимо поражает репродуктивный тракт у мужчин и женщин. Заболевание не характеризуется выраженными симптомами. Диагностируется только после обращения к специалисту по причине невозможности зачатия путем выполнения лабораторных анализов.

При поиске врачей для лечения мужского или женского бесплодия приходится ориентироваться на характер заболевания. При острой бактериальной или вирусной инфекции требуется не только уролог, но и инфекционист.

Если следовать медицинским стандартам лечения инфекционных заболеваний, то перед назначением антибиотиков требуется взятие материала из мужского члена с последующим посевом на питательные среды. После роста культуры микроорганизмов проводится тест на антибиотикочувствительность культуры микробов. Выявление препарата, воздействующего на штамм возбудителя, позволяет быстро нейтрализовать инфекцию. Если заболевание, являющееся причиной бесплодия у мужчин, выявлено вовремя, удается восстановить фертильность в большинстве случаев. К сожалению, мужчины не склонны вовремя обращаться к врачам.

Причины мужской стерильности

Мужская стерильность является проблемой не только для представителя сильной половины человечества. Кроме мужской психики «страдает» семейное счастье. Бесплодность может привести к разводу, что часто случается в настоящей жизни.

Среди всех заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, на первом месте варикоцеле. Патология сопровождается отечностью вен яичка из-за расширения. Возникающие застойные изменения повышают температуру внутри мошонки, что негативно сказывается на сперматогенезе. Нарушения образования сперматозоидов являются этиологическим фактором стерильности мужчины. Для оплодотворения женской яйцеклетки необходим качественный сперматозоид с подвижностью, структурой, генетическим кодом.

Для прохождения спермиев по женским половым путям нужно определенное количество спермы. Сперматозоиды, находящиеся в периферических частях потока погибают, так как встречаются с густым секретом, негативными факторами влагалищного содержимого. За счет гибели спермиев плащевидного слоя сперматозоиды центральной части потока способны добраться до яйцеклетки. При недостаточном количестве мужских половых клеток способность спермы к продвижению существенно снижена, так как она состоит по большей части из воды.

Второе заболевание, вызывающее бесплодие у мужчин, -- это водянка яичек. При нозологии вокруг яичек образуется большое количество жидкости. Застойные изменения приводят к сдавливанию функциональной паренхимы, уменьшению органа в размерах. При длительном сохранении патологического состояния возникают атрофические изменения. Последствие состояния стойкое необратимое нарушение сперматогенеза. Если водянка развивается у мальчиков в школьные годы, не обнаруживается более 5 месяцев, то высока вероятность пожизненной бесплодности из-за атрофии яичек. Схожее состояние провоцирует грыжа пахового отверстия. Сдавление яичка при нозологии происходит в грыжевых воротах.

Причиной бесплодия мужчин является крипторхизм. Неопущение яичка в физиологическое положение (мошонку) обеспечивает высокий температурный режим, который губителен для сперматозоидов. Для нормального сперматогенеза необходима температура ниже, чем в остальном теле (поэтому яички вынесены в мошонку).

Из инфекционных заболеваний важным фактором мужской бесплодности является эпидемический паротит. Инфекция развивается у мальчиков, сопровождается поражением железистой ткани преимущественно слюнных и половых желез. Если воспаление обильное, можно рассчитывать также на поражение простаты. Лучше вылечить заболевание на раннем этапе, чем ждать развития необратимых изменений репродуктивной сферы.

Нарушение сперматогенеза возникает также под влиянием радиации, химиотерапии, после приема некоторых химических препаратов. Есть практические наблюдения относительно негативного влияния на яички и предстательную железу магнитного поля. Правда, заключение ученых о влиянии магнитных полей на половые органы мужчины достаточно противоречивы и сомнительны.

Мужское бесплодие может возникать также после посещения бани, работе в горячих цехах. Любые водные процедуры с использованием горячей или теплой воды не должны быть продолжительными. Мужчинам лучше заканчивать баню прохладным душем.

Современные сиденья с подогревом в автомобиле улучшают комфорт, но повышают температуру в промежности человека, репродуктивных органах, что не является благоприятным фактором для образования спермы. Часто диагностируется бесплодность у мужчин, занимающихся велосипедным спортом.

Другие причины бесплодия мужчин:

  • Инфекционные заболевания брюшной тиф, туберкулез, уреаплазмоз, сифилис, гонорея;

  • Гормональные нарушения с уменьшением выделения тестостерона;

  • Длительный гиповитаминоз, недостаток белка в пище;

  • Частое употребление алкоголя, сильное курение;

  • Употребление антибактериальных препаратов.

Провоцирующие факторы мужского бесплодия:

  1. Воздействие высоких температур на промежность;

  2. Переохлаждение половых органов;

  3. Курение, употребление спирта;

  4. Частые инфекции;

  5. Длительное ношение термобелья;

  6. Езда на велосипеде;

  7. Хронические стрессы;

  8. Нервное напряжение;

  9. Рацион с отсутствием микроэлементов, витаминов.

Короткий сон, постоянная усталость это негативные факторы в отношении развития заболеваний репродуктивной сферы у женщин.

Корректировать основное заболевание, приведшее к мужскому бесплодию, можно только после выявления этиологических моментов. Нужно учитывать также морфологические формы.

К примеру, при обтурационном виде сперматогенез не нарушен. Бесплодие развивается из-за блокады выхода спермы при воспалении придатков яичек, послеоперационных рубцах спермовыводящих путей, опухолях, компрессии протока кистой. Реже обтурация возникает при хроническом орхите, провоцируемом туберкулезом, сифилисом.

Лечение обтурационного вида это иссечение суженного участка хирургическим способом. Практика показывает, что антибактериальные препараты при инфекциях, орхите не помогают устранить бесплодность. При рубцах, кистах, опухолях приходится иссекать суженные участки и накладывать анастомозы.

Уникальные ситуации, когда бесплодие семейной пары, не объясняется патологией со стороны мужчины и женщины, в практике врачей-урологов занимают не более 10%. Ученые пытаются объяснить состояние развитием иммунологической несовместимости между организмом женщины и мужчины. Для образования антител против мужских сперматозоидов иммунной системой представительницы прекрасной половины необходимо влияние не менее 3-ех провоцирующих факторов.

Внимание! Мужское бесплодие устанавливается даже тогда, если мужчина имеет не более 1 сношения с женщиной в месяц. Поведение можно объяснить, как отсутствием потенции, так как и выбором нетрадиционных способов секса.

Изменения простаты при мужской бесплодности

Изменения простаты при бесплодии не относятся к числу основных причин заболевания, но следует выделить провоцирующий механизм данной нозологии, приводящий к нарушению образования сперматозоидов.

Предстательная железа (простата) это орган, отвечающий за созревание сперматозоидов. Без нормальной физиологической активности сперматогенного эпителия зачатие невозможно.

Сперматозоиды являются активными только при оптимальном функционировании предстательной железы. Дольчатое строение органа обеспечивает оптимальные свойства спермы, которая необходима для оплодотворения женских яйцеклеток.

Любой острый или хронический процесс простаты приводит к патологии репродуктивной сферы у мужчин.

Ученые считают, что железа выделяет специальный секрет, который необходим для обеспечения подвижности спермиев. Контролируется данный процесс мужским половым гормоном тестостероном.

При хроническом или остром простатите железа утрачивает функции. Сперматозоиды при этой патологии не только уменьшают подвижность, но и становятся непригодными для оплодотворения, так как слипаются между собой. Последствием ситуации является стойкое бесплодие, которое устраняется только после нейтрализации воспаления. Если воспалительный процесс продолжался длительно, функциональная простатическая ткань заменяется рубцовым аналогом, что приводит к невозможности восстановления функциональности.

Самое частое заболевание у мужчин до 50 лет это хронический простатит. Воспаление продолжается длительно с периодами ремиссии и обострения. Устранить патологию антибиотиками невозможно, так как бактерии привыкли к медикаментозным препаратам.

У мужчин после 50 лет часто возникает аденома простаты. Бесплодие при этой нозологии возникает не только из-за нарушения сперматогенеза, но и по причине потери потенции.

Бесплодие при хроническом простатите

Хроническое воспаление простаты сопровождается цикличностью течения со сменой фаз обострения и ремиссии. Возникает нозология, как самостоятельное заболевание или последствие острого простатита. Существуют атипичные варианты патологии, этиология которых не установлена.

Согласно международной классификации выделяют 4 формы заболевания, вызывающие бесплодие:

  • Острое воспаление предстательной железы;

  • Хронический бактериальный простатит;

  • Хронический синдром тазовой боли;

  • Абактериальное воспаление простаты;

  • Простатодиния невоспалительная хроническая боль тазовой области;

  • Воспаление простаты без симптомов.

Бесплодие у мужчин при простатите возникает при скрытых формах без клинических симптомов или выраженном воспалении с застоем в ацинусах простаты, лимфостазом.

Современные урологи не считают зависимыми заболеваниями хронический простатит и эректильную дисфункцию. Тем не менее, еще десяток лет назад при обращении мужчины к врачу с жалобами на нарушение эрекции взаимосвязь между обоими вариантами нозологии считалась доказанной. При этом проводилась лечение хронического простатита. Несмотря на массивную антибиотикотерапию, эрекция не восстанавливалась. Эректильная дисфункция и воспаление простаты это разные заболевания!

Какие врачи лечат бесплодие у мужчин

По мужскому бесплодию специализируются урологи. Поскольку болезнь провоцируется множеством факторов, то лечение комбинированное. Для правильного выбора лечебной схемы потребуется консультация андролога, терапевта, невролога, эндокринолога, хирурга. Врожденные формы мужской бесплодности требуют тщательной диагностики с участием генетика.

При возникновении проблем с репродуктивной системой вначале обратитесь к андрологу или урологу. Данные врачи лечат мужское бесплодие, назначают диагностику, консультации других специалистов. При отсутствии таких врачей в участковой поликлинике, нужно посетить участкового терапевта. Специалист проведет диагностики, даст направление на консультацию необходимых врачей или госпитализацию в стационар.

Добавить комментарий