Болезнь свинка: можно ли ее окончательно победить?

Вирусная болезнь свинка (эпидемический паротит) благодаря повальной вакцинации детей утратила свои острые черты, но все равно патология встречается в практике педиатров.

При классическом течении заболевание поражает железы внутренней секреции (слюнные железы располагаются с боковой стороны лица симметрично), что приводит к образованию уникальных внешних маркеров болезни в виде «заушниц».

Причины и клиника эпидемического паротита

Возбудитель патологии РНК-содержащий парамиксовирус при благоприятных условиях поражает также поджелудочную, щитовидную и другие виды желез. Из-за этого у человека наблюдается нарушение аппетита, потеря веса и повышение температуры (симптомы интоксикации). Патологические изменения в процессе переваривания пищи сопровождаются скоплением газов в животе (метеоризм).

Если собрать воедино вышеописанные симптомы заболевания, становится понятно почему оно получило такое удивительное название «свинка»: большие уши обусловлены «заушницами», в вздутый животик, как раз под стать поросенку.

Классическую клинику паротита в наше время встретишь редко. Из-за вакцинации парамиксовирус не может развиваться в организме полноценно, но и не погибает. Он лишь изредка заявляет о своем присутствии при снижении функций иммунной системы.

Иногда температура поднимется до 38-39 градусов по необъяснимым причинам. Догадаться об этиологическом факторе данного симптома можно лишь при выявлении припухлости с обеих сторон вдоль нижней челюсти, где расположены околоушные железы. Точнее, припухлость появляется между сосцевидным отростком височной кости (расположен за ушами) и нижней челюстью.

Она имеет мягкую структуру, но при ощупывании болезненна. Кожные покровы над образованием не изменяются, поэтому припухлость выявляется, когда она приобретает приличные размеры. Впрочем, остановить размножение вируса фармацевтическими препаратами невозможно, поэтому все равно околоушные железы увеличатся до определенных размеров, независимо от времени их выявления.

Вдобавок к образу «свинки» можно приложить округлое большое лицо, которое становится таковым из-за отека железы. Завершающей нотой нашего изображения будут округлые очертания вдоль шеи под нижней челюстью. Такая клиническая картина обусловлена увеличенными поднижнечелюстными и подъязычными железами. Они приобретают большие размеры на 4-5 день после заражения РНК-содержащим вирусом. Впрочем, к 10-му дню симптомы ослабевают, а внешний вид «свинки» постепенно приобретает человеческий облик.

Из уникальных особенностей болезни у мальчиков следует выделить вероятность поражения яичек, что приводит к сильным болям в паховой области и к ограничению походки. Данный симптом болезни свинка достаточно опасен, так как может привести к бесплодию.

Половую сферу девочек паротит тоже не оставляет без внимания, но более серьезные изменения вирус вызывает в тканях молочной железы. Соски опухают и становятся грубыми, кожные покровы над ними краснеют.

Из поражений других органов при эпидемическом паротите наибольшее внимание заслуживает серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга). Его внешние проявления – рвота, болевой синдром, а также ригидность (нарушение сократительной способности) затылочных мышц. По статистике поражение центральной нервной системы бывает в 10% случаев от всех случаев свинки, несмотря на повальную вакцинацию от этой болезни.

Симптомы человеческой «свинки»

Чтобы читателю было легко выявить болезнь свинку, соберем все симптомы вместе:

• Болезненные ощущения за ушами, которые усиливаются при глотательных и жевательных движениях.
• Отечность в околочелюстной области, которая за неделю постоянно увеличивается, но к 10-му дню может исчезнуть полностью самостоятельно.
• Повышенное слюноотделения.
• Увеличение яичек у мальчиков.
• Сильная головная боль, за которой следует рвота (симптомы серозного менингита).
• Вздутие кишечника при поражении поджелудочной железы.
• Поражение молочных желез и яичников у девочек.
• Судороги, потеря зрения и глухота (повреждение нервной системы).

По вышеописанным признакам болезнь свинка определяется достаточно просто, но в очередной раз повторим, что присутствие в организме ребенка искусственного иммунитета из-за вакцинации не позволяет парамиксовирусу проявить себя в полную силу, поэтому острая клиническая картина наблюдается редко.

Чаще заболевание протекает скрыто с единичными симптомами, по которым сложно идентифицировать паротит. К примеру, тугоухость редкий специалист свяжет с осложнением паротита, но встречаются она в 5% случаев.

Какие осложнения вызывает паротит

Болезнь свинка вызывает некоторые острые состояния в организме человека, которые нарушают качество жизни на длительное время, если не на все жизнь. К таковым осложнениям относятся:

• Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Бесплодие из-за орхита (воспалительные поражения яичков).
• Нарушение менструального цикла из-за оофорита (воспаление яичников).
• Острый менингит с судорогами, нарушением сознания и неврологическими симптомами.

Учитывая серьезность вышеописанных болезней, врачи приняли решение об обязанной вакцинации всех детей против возбудителя патологии парамиксовируса. Однако среди ученых существуют и противники формирования искусственного иммунитета, которые утверждают, что лучше один раз переболеть свинкой, чтобы создать стойкую пожизненную защиту против заболевания.

При введении вакцины резистентность формируется на 10-15 лет, а после ее утраты возбудитель при попадании в кровь взрослого активно размножается. Острота клинической картины в такой ситуации гораздо сильнее, чем у детей при первичном инфицировании парамиксовирусом. У взрослых довольно высока частота серьезных осложнений при заболевании свинкой после утраты реактивности иммунной системы от данного вируса.

Заключительная нотка нашей статьи должна подвести мысль читателя к формированию выводов о рациональности вакцинации у детей. Болезнь свинка страшна и опасна, но с ней можно эффективно бороться.