Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Как правильно лечить чесотку у детей и взрослых

Лечение всех форм чесотки реализуется по аналогичным принципам, независимо от того, какими средствами проводится терапия. Существуют обязательные противочесоточные препараты, позволяющие уничтожить чесоточного клеща внутри эпидермиса между роговым и зернистым слоем.

Лечение чесотки

Вместе с фармацевтическими средствами можно пользоваться народными методами, но обязательна профилактика болезни для предотвращения заражения близких людей.

Как лечить чесотку: основные принципы

Лечение чесотки проводится по следующим принципам:

  • Одновременная терапия всех пациентов, находившихся в контакте с зараженным после диагностики инфекции;
  • Для эффективного введения противочесоточного препарата следует натереть все кожные покровы, в том числе волосистую часть головы;
  • Без использования салфеток следует проводить втирание вечером для предотвращения ночной активности клеща;
  • Тщательно вымойте тело мочалкой с мылом. После умывания прокипятите мочалку;
  • Каждый день после натирания нужно менять постельное белье;
  • После исчезновения возбудителя появляется кожный зуд. Его лечение не проводится за исключением антигистаминных лекарств, стероидных кремов и мазей;
  • Устранение осложнений (пиодермия) проводится одновременно с противочесоточными препаратами.

Вышеописанных принципов в большинстве случаев достаточно для эффективного избавления от чесоточного зудня.

Лечение чесотки у человека: основные препараты

Существует большой перечень препаратов для лечения чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Перметрин;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Медифокс.

Бензилбенозат – распространенное лекарственные средство, которое включается в консервативные схемы лечения чесотки. Одновременно с ним используются препараты серы, спрегаль.

Как лечить чесотку бензилбензоатом

Существует 20 и 25% мазь бензилбензоата, водная эмульсия (10%, 20%). Метод внесен в клинический протокол терапии пациентов согласно Министерству здравоохранения. Согласно стандартизированной схеме достаточно обработать кожу мазью два раза с интервалом в 3 дня. После каждого нанесения мази нужно провести смену постельного и нательного белья.

Периферийные лечебные учреждения применяют для лечения чесоточных пациентов серную мазь (20-33% для взрослых, 5-15% - для детей). Ее нужно втирать каждый день на протяжении недели с обязательной сменой одежды.

Как применять спрегаль при чесотке

Согласно исследованиям международных институтов спрегаль является самым эффективным препаратом для избавления от чесоточного зудня. Лекарство используется в качестве аэрозоля.

Действующим ингредиентом средства является эсдепаллетрин – это нейротоксичный яд, который уничтожает насекомых. Пиперонила бутоксид, включается в химический состав лекарства для ингибирования ферментных систем животных. Компоненты губительно действуют на чесоточного клеща, уничтожают также личинки, яйца. Аэрозоль качественно переносится, не провоцирует осложнений у стариков, беременных, детей.

Для терапии эспералем достаточно обработать кожу дважды на протяжении 3-х дней после принятия холодного душа. После каждой обработки кожи человек ждет около 20 минут, а затем можно одеваться. Одного флакона достаточно для двойной дезинфекции. Это терапевтическая доза лекарства. Основным критерием терапии является отсутствие лабораторных, клинических признаков болезни.

Редко регистрируются неудачи лечения. Важной причиной рецидива инфекции является недолеченность патологического процесса, слабая эффективность препарата, неправильная дезинфекция кожи, отказ от гигиены кожных покровов после вторичного использования бензилбензоата.

Чем лечить чесотку у человека

Распространенные методы дезинфекции очагов чесотки:

  1. Кипятить воду в стиральном порошке на протяжении 5-10 минут. Добавить в него одежду пациента;
  2. Тщательное проглаживание утюгом нательного белья уничтожает клещей;
  3. Изъятие верхней одежды, игрушек, обуви – важные факторы предотвращения патологии;
  4. Все вещи после дезинфекции нужно вывешивать на свежем воздухе.

Принципы профилактики чесотки:

  • Проведение дезинфекции;
  • Диспансерное наблюдение за патологическим очагом;
  • Быстрое обнаружение пациентов с профилактическими осмотрами лиц группы риска;
  • Определение очагов инфекции, ликвидация мест скопления клещей. При обнаружении носителя или заболевшего сотрудники кожно-венерологического кабинета проводят тщательный опрос пациента с целью обнаружения контактных лиц. Важно определить источник заражения, контактных лиц.

Все члены семьи человека осматриваются дерматологом. Инфицированные подвергаются лечению, здоровым проводится профилактика с целью предотвращения заражения чесоточным зуднем. Для предотвращения реинвазии нужно проводить обработку здоровых кожных покровов через несколько недель после прекращения цикла лечения.

Современная и правильная регистрация пациентов предполагает не только описание формы патологии, но также внесение сведений о контактных лицах, источнике заражения. Люди группы риска вызываются участковым врачом. При отсутствии явки на приход в больницу отвечает амбулаторная медицинская сестра.

Сведения о пациенте не позднее 12 часов после обнаружения передаются сотрудниками выявившего учреждения в поликлинику по месту нахождения человека: в поликлинику, медсанчасть, диспансер, территориальный центр эпидемиологии, гигиены.

Медицинские работники всех детских учреждений информируют о выявлении чесотки у пациента напрямую из кожно-венерологического диспансера в поликлинику. Сведения о пациентах с других административных территорий письменно передаются в кожно-венерологическое учреждение по месту регистрации человека.

Создано большое количество методик противочесоточного лечения. По эффективности их можно расставить в следующем порядке:

  1. Серосодержащие;
  2. Бензилбензоат;
  3. Линдан;
  4. Кротамион;
  5. Тиобендазол;
  6. Эсдепаллетрин.

Перед началом терапии нужно пить горячий чай, обрабатывать кожу мылом и мочалкой для механического удаления с поверхности секрета сальных желез, клещей, разрыхления поверхности эпидермиса. Вышеописанные процедуры облегчают проникновение противоскабиозных средств внутрь кожных покровов. При осложнении инфекции бактериальной флорой желательно ежедневно проводить водные процедуры.

Суспензию бензилбензоата следует хранить в темном месте. Втирать нужно глубоко в кожу. Медработник или больной после втирания обязательно моет руки мыльной водой. Для равномерного распределения препарата нужно втирать бензилбензоат вначале в кисти (межпальцевые промежутки). Затем препарат распределяется по верхним конечностям. Следующий этап – нанесение бензилбензоата в кожные покровы туловища, спины. Только на финальной стадии бензилбензоат наносится на нижние конечности, стопы.

Каждый день проводится пара очередных втираний по 10 минут для высыхания кожных покров на протяжении двух дней. После промывания меняется постельное и нательное белье. После каждого промывания руки человека обрабатываются. На 3 день пациент обмывается.

Для терапии детей используется 10% раствор. Его готовят путем разбавления в кипяченой воде 20% раствора. При использовании средства с целью противочесоточной терапии ребенка нужно вначале наносить бензилбензоат на кожу лица, волосистой части головы. При терапии нужно защищать глаза от сильного жжения. После процедуры следует надеть на руки варежки.

Повторный курс лечения назначается при наличии осложнений. В такой ситуации курс терапии назначается снова на 2 дня или проводится удлинение первичной терапии еще на один день. Такая тактика рациональна при продолжении зуда вечером, ночью.

Преимуществом использования препарата является обезболивающее действие. Суспензия не только проникает вглубь, но и характеризуется раздражающим эффектом. При нанесении лекарство вызывает болезненность.

Обработку кожи можно проводить методом Демьяновича. Использование тиосульфата натрия (60%), хлористоводородной кислоты комбинируют с втиранием серной мази на протяжении 3 дней. Лечебное действие схемы Демьяновича основано на применении соляной кислоты, гипосульфита натрия. Недостаток процедуры: малая эффективность, трудоемкость.

Мазь Вилькинсона при чесотке

Втирание дегтя серного (20-30%) на протяжении 10 минут проводится во все тело за исключением волосистой части головы и лица. Максимально глубокое давление осуществляется вдоль мест локализации высыпаний – изгибы локтей, подколенные ямки, живот, запястья.

Втирание нужно проводить на протяжении 5 дней подряд. Через день после последнего использования нужно обработать тело мыльной водой, дезинфицировать одежду. Осторожно вносится лекарство на область, где располагаются нежные кожные покровы: бедренные складки, околососковая область, половые органы, пахово-бедренные складки.

Сера обладает кератолитическим свойством. Кроме противочесоточного действия следует обеспечить хороший доступ лекарственного средства к возбудителю.

 

При гнойных осложнениях (пиодермии) нужно уничтожить бактериальную флору с помощью дезинфицирующих мазей, сульфаниламидов, антибактериальных средств. При сильной экзематизации кожи нужно использовать стероидные гормоны коры надпочечников. Кортикостероиды можно применять для местного и общего лечения. Они опасны для всех систем организма при длительном использовании, поэтому лечение глюкокортикоидами назначается при низкой эффективности других схем.

Лечение чесотки лосьоном линдана (1% раствор)

Кожу можно обтирать лосьоном линдана. После втирания его следует оставить на 6 часов, а затем постепенно смывают. Специалисты считают, что применение препарата лучше при жарких условиях внешней среды. Трижды за день при лечении нужно втирать 20 грамм порошка.

Для обработки кожи головы разработан шампунь – крем. Низкая себестоимость, высокая эффективность делают линдан препаратом выбора при терапии чесоточного клеща. Прием лекарства запрещен детям из-за токсичности.

При беременности рационально применение лекарства у пациенток, страдающих атопическим дерматитом, экземой.

Серьезным побочным эффектом средства является способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер. После накопления в жировой ткани, белом веществе мозга действующий ингредиент накапливается, провоцирует опасные заболевания:

  • Эпилепсия;
  • Шизофрения;
  • Апластическая анемия.

На практике встречаются формы патологии с развитием линдан-устойчивой чесотки. При такой нозологии даже многоразовая обработка не приводит к полному избавлению от патологии.

Как лечить чесотку у взрослых

Для лечения чесотки у взрослых можно применять мази и лосьоны. Они назначаются для втирания дважды за день после мытья мыльным раствором. Формы обладают низкой противочесоточной активностью, поэтому применяются только в комбинации с другими лекарствами. В литературных источниках описаны случаи резистентности к терапии, побочные эффекты при приеме кремов. Примером является кротамион, перметрин.

Последнее лекарство является безопасным и малоэффективным. После разовой ночной обработки процент излечившихся достигает 95%. Лечение перметрином проводится на протяжении 8-10 дней. Аналогичный курс проводится при определении живого возбудителя после проведения цикла терапии.

Пиперонил при комбинации с эсдепалетрином наносится вечером на туловище от шеи до стоп. Вначале нужно обработать больного, а затем остальных членов семьи. Аэрозоль распыляется вдоль всей поверхности кожи, способствует проникновению действующих ингредиентов внутрь эпидермиса. Лучше направленно смазывать чесоточные ходы после экспозиции йодом, анилиновыми красителями. Зуд и другие симптомы сохраняются на протяжении 10 дней.

Перед применением лекарства нужно устранить признаки импетиго, мацерации, экзематизации кожных покровов. Распыление средства у новорожденных, детей проводится после закрытия носа, рта салфеткой. Обрабатывать кожные покровы ягодиц у ребенка рационально после смены пеленок.

Добавить комментарий