Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Что такое цисты лямблий и лямблиоз

Лямблии провоцируют заболевание кишечника – «лямблиоз». Данные простейшие микроорганизмы бывают в 2-х формах – вегетативная, циста.

Лямблии

Последний вариант является защитным, позволяющим предотвратить разрушение паразита под влиянием неблагоприятных факторов окружающий среды, в том числе антибактериальных препаратов.

Вегетативный трофозиод – это активная форма возбудителя лямблиоза, которая поражает стенки тонкой кишки, печени, желчевыводящих путей человека. Новые особи образуются путем деления трофозоида с образованием из одного ядра двух новых. Для развития нужна благоприятная среда – оптимальные климатические условия, необходимые питательные компоненты.

Протекает в остром и хроническом затяжном варианте. Активная стадия прослеживается у детей из-за слабости иммунитета, который не может противостоять лямблиозной инвазии.

Рассмотрим тематику подробнее.

Что такое лямблии: формы существования

Лямблии – это простейшие, названные по латыни «Lamblia intestinalis». Организмы имеют небольшие размеры, поэтому визуально не определяются. Изучаются лямблии в обычный микроскоп. Для диагностики цисты выявляют в кале. С помощью иммуноферментного анализа после 12 дня удается обнаружить специфические иммуноглобулины к возбудителю лямблиоза.

Вегетативная стадия – трофозоид является активной. Пребывание в этой форме обеспечивает жизнедеятельность организма. Зрелые трофозоиды имеют размеры 5-10 мкм, вытянутую форму, жгутиковые пары для фиксации к тканям. Поперечник паразита может достигать 21 мкм.

Преимущественное место локализации лямблий – тонкий кишечник. За счет специфического нахождения при заражении формируются уникальные симптомы поражения кишечника, печени, желчных путей. Тонкокишечная локализация провоцирует болевой синдром живота, запоры, диарею, пожелтение кожи, нервные расстройства, кожную сыпь. Длительная острая стадия сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.

Для развития вегетативной формы необходимы пищевые компоненты, которые попадают в кишечник с пищей. При отсутствии необходимых факторов трофозоиды погибают. На данных особенностях основана тактика лечения заболевания на подготовительной стадии. С помощью диеты исключается поступление веществ, необходимых паразиту. При этом уменьшаются симптомы общей интоксикации организма, исчезает кожная сыпь, нормализуется желчевыделительная способность.

Современные исследования доказали губительную роль желчи на данных простейших микроорганизмов. Еще 10 лет назад считалось, что лямблиоз нужно лечить сразу после обнаружения, так как паразиты способны проникать в печень. Исследования доказали, что мнение ошибочно, поэтому при отсутствии клинических симптомов, при обнаружении цист возбудителя в кале можно не использовать токсические противопаразитарные препараты, а нейтрализовать лямблии ограничением пищевых компонентов.

Смена среды существования губительна для этих микроорганизмов. Летальный исход возникает при попадании паразита за пределы человеческого организма под влиянием высокой температуры, действии дезинфицирующих веществ, сильных морозах.

При наличии благоприятных условий, поступлении пищевых веществ лямблии активно размножаются, поражают кишечную стенку. Инфекционисты утверждают, что удвоение количества простейших наблюдается через каждые 12 часов.

Отсутствие зубного аппарата у возбудителя обеспечивает уникальный механизм питания. Поступление пищевых веществ осуществляется путем осмоса из стенки кишки. В биологии такой механизм называется пристеночным пищеварением. Паразит всасывает расщепленные компоненты соединений, поступивших перорально.

Жгутики – это механизм движения. С их помощью осуществляется передвижение по тонкому кишечнику. За счет такого механизма частично обеспечивается элиминация микроорганизма. Под влиянием естественной силы тяжести лямблии постепенно перемещаются в толстую кишку, где существуют неблагоприятные условия для жизни.

Несмотря на низкую устойчивость вегетативной формы в окружающей среде, лямблиоз – это распространенное заболевание среди детей. Заражение обеспечивается цистами, которые способны сохраняться в окружающей среде до 24 суток. При попадании в водные источники живучесть составляет около 3 месяцев. В человеческой моче паразит сохраняется до 3-х суток. Во влажном кале цисты находятся длительно.

При дезинфекции нафтализолом гибель паразита наступает через 30 минут. Уксусная кислота уничтожает споры. Гибель наступает через 10 минут. При кипячении разрушается белковая оболочка возбудителя, поэтому летальный исход наступает немедленно. Летальность в окружающей среде наступает через несколько минут под влиянием температуры в 70 градусов.

Слабая концентрация хлора в хлорамине обеспечивает гибель через 3 часа.

В почве лямблии сохраняются около 12 дней, при сухом климате выживаемость цист не превышает 5 дней.

Лямблиоз – что это такое: клинические синдромы

Лямблиоз – это кишечная инвазия. Симптомы патологии распространены у детей школьного и дошкольного возраста. У взрослых частота патологии ниже детской примерно в 4 раза. Выраженность нозологии у посетителей детских садов достигает 30%. Именно данной контингент контактирует с домашними животными, посещающими песочницы, где могут находиться цисты.

Клинические симптомы лямблиоза

Синдромы лямблиоза разнообразны. Чаще встречается кишечная локализация, но интоксикационный синдром обеспечивает полиморфизм проявления. Накопление токсинов в крови провоцирует гепатолиенальный синдром, увеличение лимфатических узлов, тонзиллит, ангины, диатез, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок у детей.

Долговременная интоксикация приводит к возникновению неврологических симптомов заболевания, с появлением скрипа зубов, судорожного подергивания жевательной мускулатуры. Распространенное поражение центральной и периферической нервной систем сопровождается многочисленными расстройствами работы внутренних органов за счет нарушения иннервации.

При лямблиозной интоксикации прослеживается ускорение частоты сердечных сокращений, покраснение кожных покровов, появление атипичного кожного дерматографизма.

Гастроинтерстициальный синдром при лямблиозе обуславливает энтеральные расстройства. Паразитирование лямблий в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания пищевых частиц, так как кишечная стенка находится в воспаленном состоянии. Недостаток витаминов, микроэлементов, пищевых веществ сопровождается недостатком энергии. Для выработки молекулы АТФ необходима глюкоза. На углеводах лямблиоз прогрессирует, поэтому в кровь человека субстрата поступает меньше.

Последствие нарушений – апатия, депрессия, нарушение работоспособности, потеря концентрации внимания.

Дополнительное угнетающее действие на желудочно-кишечный тракт обеспечивают продукты жизнедеятельности паразита. Поступление в кровь токсинов приводит к повышению температуры. У взрослых возникает субфебрилитет (до 38,5 градусов). У детей температурные показатели выше.

Аллергический синдром при лямблиозе

Аллергия при заражении лямблиями не зависит от клинической формы. Локализация возбудителя обуславливает лишь активность патологического процесса. Ряд научных исследований доказал – при попадании простейшего в организм увеличивается концентрация иммуноглобулина E, повышается количество эозинофилов. Аналогичные лабораторные изменения появляются при глистных инвазиях – аскаридозе, энтеробиозе.

На этом фоне у детей со склонностью к аллергизации, атопическими дерматитами обостряются аллергические болезни. Опасность представляют смертельные состояния – анафилактический шок, отек Квинке.

В тонкой кишке паразиты активно делятся, образуя новые особи. Таким образом обеспечивается жизнедеятельность возбудителя. На фоне персистенции лямблий внутри кишки формируются условия для развития патогенных бактерий, грибов. Такая комбинированная инфекция утяжеляет состояние человека, формирует дисбактериоз, кандидоз.

 

При наличии у человека вторичных болезней поджелудочной железы, печени, почек сильная лямблиозная интоксикация способна быстро привести к органной недостаточности. Состояние необратимо, поэтому высока важность своевременного выявления и рационального лечения нозологии.

Иммуноферментный анализ показывает наличие специфических иммуноглобулинов класса М и G при размножении вегетативных трофозоидов. Повышение антител наблюдается с 12 дня, поэтому ИФА не может применяться для ранней диагностики.

После излечения лямблиоза иммуноглобулины класса М быстро исчезают. Ig G разрушаются через 2 месяца. Таким образом, достоверных лабораторных тестов, свидетельствующих о носительстве человеком лямблий, не существует. Только выявление цист паразита в кале при отсутствии клинических симптомов свидетельствует о возможном лямблионосительстве.

У половины инфицированных лямблиями детей появляются цисты в кале при отсутствии иммуноглобулинов. Показатели отражают неблагоприятный прогностический прогноз. При такой ситуации часто происходит затяжная хронизация инвазии с рецидивами.

Вылечить хроническое течение даже при использовании эффективных противопаразитарных препаратов невозможно, так как лямблии быстро приобретают цистную форму. Ученые объясняют ситуацию слабостью гуморальной защиты. При отсутствии антител нет эффективных систем, способных нейтрализовать чужеродных агентов в желудочно-кишечном тракте. При активной симптоматике, но отрицательном ИФА результате предполагается гипопластический лимфоидный синдром, при котором нет лимфоцитов, способных вырабатывать защитные иммуноглобулины.

На этом фоне возникает выраженная интоксикация, обостряются вторичные болезни, диатез, высока вероятность возникновения опасных аллергических состояний.

По клиническим проявлениям разделяется лямблиоз на манифестный и латентный. Последняя форма не сопровождается внешними симптомами, самочувствие больного не изменяется, депрессий, мышечных судорог не наблюдается.

Манифестная разновидность проявляется несколькими синдромами:

  1. Билиарно-некротическая;
  2. Кишечная;
  3. Внекишечная;
  4. Смешанная.

Согласно современной классификации выделяют следующие формы патологии:

  • Носительство;
  • Клинический лямблиоз;
  • Сопутствующая активность лямблий при вторичных болезнях.

Последняя разновидность разделяется на дополнительные подвиды:

  1. Сердечная;
  2. Панкреатическая;
  3. Гепатобилиарная;
  4. Желудочная.

Важно выявить нозологию на первичном этапе, но диагностика затрудняется наличием длительного инкубационного периода. Около 4 недель происходит образование активного трофозоида без выраженных внешних проявлений.

Острая клиника не появляется при реконвалесценции, хронизации.

Цисты лямблий – что это такое

Защитная форма – циста лямблий – это уникальный механизм, способствующий сохранению рода за счет создания «супер» устойчивых условий жизни. Наиболее благоприятные условия для длительного сохранения возбудителя – это влажная среда, отсутствие прямых солнечных лучей.

Городская вода насыщена хлором для дезинфекции, но цисты лямблий устойчивы против действия данного микроэлемента. Только в составе хлорамина (5%) прослеживается гибель цист через 3 часа.

Зимой сохранение защитной оболочки значительно ниже, чем летом. Тем не менее, при не холодном зимнем сезоне возбудитель выживает и ранней весной с появлением детей в песочницах обеспечивает массовое заражение.

Такая форма, как циста лямблий – это удобный приспособительный механизм, который переносят животные. Природа не создала самостоятельные органы передвижения, но липкий внешний слой цисты обеспечивает устойчивую фиксацию до тех пор, пока паразит не попадет в кишечник потенциального источника существования.

Образование из вегетативных форм цист происходит в толстом кишечнике, куда возбудитель заносится с калом, пищевыми частицами, клетчаткой. Для модернизации трофозоида в защитный аналог не нужны длительные преобразования, достаточно сбросить жгутики. Удаление из толстой кишки происходит с испражнениями.

Рассказывая, что такое лямблии, авторы рассмотрели распространенные аспекты лямблиоза у человека. Заболевание изучается современными учеными. Многие подходы пересматриваются, поэтому информация в статье может через некоторое время оказаться устаревшей. 

Добавить комментарий