Лечение цистита ципрофлоксацином: применение, осложнения, противопоказания

Препараты фторхинолоновой группы в лечении урологических инфекций, в том числе цистита применяются в медицине около 16 лет. Распространенность лекарства обусловлена широким спектром действия, направленностью против возбудителей воспаления мочевого пузыря.

Применение ципрофлоксацина

Препарат ципрофлоксацин от цистита, разработанный германской фирмой «Bayer», по активности превосходит аналог норфлоксацин в 6-8 раз.

Формы выпуска и применение ципрофлоксацина при воспалении мочевого пузыря

Таблетки по 0,75, 0,5, 0,25 грамм покрыты защитной оболочкой для предотвращения разрушения в желудке. Для инфузионного введения выпускаются флаконы по 50 и 100 мл 0,2% раствора. Ампулы 10 мл 1% раствора – это концентрированное средство, которое перед употреблением необходимо развести.

Ципрофлоксацин (цифобак, афеноксим, ципропан, арфлокс) – это лучший антибиотик при воспалительном процессе внутри мочевого пузыря, уничтожающий большинство бактериальных возбудителей. Дозировка зависит от формы заболевания:

  • Специфическая – провоцируемая энтеробактериями, кишечной или синегнойной палочкой.  Лечится в дозировке 250 мг два раза в день;
  • Рецидивирующий – по 250 мг дважды в день на протяжении недели;
  • Острый – 4-5 дней в аналогичной дозе;
  • Неосложненный – внутривенно 100 мг однократно.

Для профилактики – перед сном по 250 мг.

Преимущества ципрофлоксацина при лечении цистита:

  1. Высокий процент внутриклеточного проникновения;
  2. Большой антибактериальный спектр (в том числе против простейших, хламидий, микоплазм);
  3. Уничтожение внутриклеточных бактерий;
  4. Действие на флору, которая устойчива против других микроорганизмов, в том числе к нефторированным хинолонам;
  5. Блокировка фермента топоизомеразы, ДНК-гиразы, содержащегося внутри бактериальной клетки, что разрушает микроорганизм, приводит к гибели;
  6. Ингибирование экзотоксинов и экзоферментов;
  7. Хорошая переносимость.

С осторожностью применяется антибиотик у детей. Научные исследования установили повреждающее влияние лекарственного средства на растущий гиалиновый хрящ. Из-за данного эффекта не следует назначать препарат детям до 16 лет.

Лекарство имеет хорошую переносимость. Разработаны формы для парентерального и перорального использования. Длительный прием не рекомендуется из-за способности проникать через гематоэнцефалический барьер. Для предотвращения воспалительных процессов мочеполовых органов назначается в минимальной дозировке.

Урологический спектр действия обусловлен выведением средства через почки.

Спектр применения ципрофлоксацина при воспалении

Фторхинолоны эффективны не только в отношении урологических инфекций. Спектр использования препаратов обширный:

  • Воспаление кожи, мягкотканного компонента;
  • Инфекции дыхательного тракта и ЛОР-органов;
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках;
  • Артриты;
  • Менингиты;
  • Кариес, пародонтоз, альвеолит.

Сепсис, перитонит и другие жизнеугрожающие инфекции лечатся фторхинолонами в комбинации с другими антибиотиками. Разрешен к использованию при онкологии, снижении иммунитета.

Когда противопоказан ципрофлоксацин

Нельзя применять препарат при противопоказаниях:

  • Возраст до 18 лет;
  • Грудное вскармливание и беременность;
  • Эпилептические судороги;
  • Индивидуальная непереносимость к составным компонентам фторхинолонов.

Для медицинской практики большое значение имеет повышенная чувствительность препарата к грамотрицательным и условно-патогенным бактериям. При приеме в терапевтических дозах (см выше) в крови достигается достаточная противомикробная концентрация препарата, способная уничтожать также простейших, микоплазм и хламидий.

Большое значение в урологии придается кишечной палочке. Микроб часто заносится в мочеточник, мочевой пузырь из анального прохода. По статистике доля кишечной палочки в этиологии цистита составляет 87%, а при неосложненном пиелонефрите – 73%. В такой ситуации фторхинолоны оказываются самым оптимальным вариантом.

Побочное влияние фторхинолонов

Препараты фторхинолонов хорошо переносятся, но в некоторых случаях прослеживается побочное действие:

  • Повышение содержания лейкоцитов в крови;
  • Снижение концентрации эритроцитов;
  • Примеси крови в моче;
  • Затруднения мочеиспускания;
  • Отклонение лабораторных показателей от нормы;
  • Воспаление печени, тошнота, рвота, абдоминальный болевой синдром;
  • Патология сердечнососудистой системы – повышение сердечного ритма, снижение давления;
  • Изменения лабораторных показателей;
  • Нарушение органов чувств – патология вкуса, зрения, обоняния, осязания.

После приема ципрофлоксацина редко возникает аллергия – зуд кожи, отечность лица, одышка. При присоединении вторичной инфекции возникает разрыв сухожилий, тендовагинит, грибковая инфекция.

Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов рекомендуем соблюдать определенные рекомендации:

  1. Обильное питье жидкости;
  2. Незамедлительно отменить средство при появлении даже малейших признаков аллергии;
  3. Защита от ультрафиолетовых лучей (солнечного света) на всю продолжительность антибактериальной терапии;
  4. Отказ от приема этанола на время терапии;
  5. Ознакомить врача с перечнем препаратов, принимаемых для лечения вторичных заболеваний;
  6. Избавление от пищевых добавок в еде;
  7. Нельзя принимать вместе с циклоспорином для исключения развития почечной недостаточности.

При появлении признаков передозировки препарата нужно промыть желудок, сделать перитонеальный диализ и предпринять все меры неотложной помощи. Специфического антидота для нейтрализации вещества в крови не существует.

Схемы применения ципрофлоксацина у взрослых при цистите

Традиционная доза антибиотика – 500 мг в сутки – двукратно по 250 мг. Повышается концентрация при осложнении или острой форме – принимать 2 таблетки по 500 мг в день.

Трехступенчатая схема применяется при наличии одновременно с циститом другой инфекции:

  • Первые 2 дня – по 500 мг дважды в день;
  • На 3 день употреблять по 250 мг дважды в день;
  • Для профилактики осложнений – по 250 мг однократно.

Повышенную дозировку можно сохранять больше 2-ух дней при наличии патологических симптомов. Средняя длительность лечения по трехступенчатой схеме – около 10 дней.

Дополнительная информация

Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, для применения, которых существует много противопоказаний. Только при правильном использовании можно предотвратить побочные эффекты.

Основателем препарата стал бисептол, на который часто возникала индивидуальная непереносимость. Попытка улучшения свойств предыдущего средства привела к созданию эффективного антибиотика с широким спектром действия.

Для уменьшения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта прием препарата нужно сочетать с пробиотиками.

Инструкции по увеличению эффективности действия ципрофлоксацина

Антибиотик лучше применять в качестве монотерапии. Осложнения возникают при использовании одновременно с противовоспалительными средствами, спиртовыми настойками.

При беременности и кормлении грудью средство противопоказано, так как разрушает внутрисуставные хрящи.

Нежелательно давать лекарство детям до 18 лет для предотвращения тяжелых осложнений. Нельзя принимать антибиотик без консультации с врачом при онкологии, употреблении спирта, наркотиков.

Если после исчезновения симптомов цистита, через некоторое время на фоне приема возникает обострение, требуется прекратить прием и использовать другие антибактериальное средство.

Следует осторожно принимать препарат при почечных и кишечных болезнях в анамнезе. Противопоказанием к использованию является аллергия на компоненты, колит, эпилептические судороги.

Лечение под строгим контролем врача осуществляется при расстройствах внутримозгового кровоснабжения, инсульте. Замена аналогом рекомендуется пациентам с психическими расстройствами.

Литературные источники указывают на высокую информативность пролонгированной формы препарата (дозировка 1000 мг). В таких концентрациях антибиотик должен назначаться врачом.

Добавить комментарий