Причины ДЦП у новорожденных детей

Симптомы ДЦП у новорожденных развиваются сразу после рождения, но требуется вовремя определить заболевание. Лекарственные препараты малышу назначаются только при тяжелой форме, но врачи будут контролировать развитие головного мозга, научат родителей правильно обходиться с ребенком, у которого детский церебральный паралич.

ДЦП у новорожденных

Нозология описывается рядом морфологических изменений, при которых основной признак – нарушение движений вследствие поражения головного мозга. К данным изменениям присоединяются речевые, интеллектуальные расстройства, но болезнь не характеризуется прогрессированием. Появление новых признаков ДЦП у детей обусловлено присоединением сопутствующей патологии, а не увеличением объема поражения мозговой ткани.

Достоверные причины церебрального паралича у новорожденных не установлены, но разработано несколько теорий возникновения болезни, основанных на научных исследованиях, практических наблюдениях.

Психиатры не считают детский церебральный паралич единой нозологической формой. Разные признаки и симптомы прослеживаются у новорожденных и детей для того, чтобы отнести все проявления к одному заболеванию.

На основе симптомов ДЦП разработан десяток разных классификаций. Для определения признаков заболевания у новорожденных рационально выделять морфологические формы по характеру двигательных нарушений:

  1. Атактическая;
  2. Дискинетическая;
  3. Спастическая;
  4. Атетоидная.

При спастической форме прослеживается усиленный мышечный тонус, при котором нарушаются рефлексы, возникает тетрапарез, парапарез, гемиплегия.

Дискинетическая форма проявляется нарушением синхронности регуляции тонуса мускулатуры, что приводит к нарушению правильной работы мышечных групп конечности или органа.

Атактическая форма характеризуется нарушением координации движения, которое проявляется в виде атонии, патологии статики, смешанных расстройствах подвижности.

Несмотря на выделение множества разновидностей болезни, симптомы ДЦП у новорожденных не обладают специфичностью, поэтому в каждом конкретном случае требуется уникальная оценка проявлений церебрального паралича.

Причины ДЦП у новорожденных детей

В России и некоторых азиатских странах увеличивается количество случаев ДЦП у новорожденных. Причины детского церебрального паралича не установлены, несмотря на многократные исследования европейских и американских ученых.

После оценки состояния беременности у женщин, у которых родились дети с данной нозологией выявлено повышенная встречаемость гестозов в первой половине. У опытной группы обнаруживалась экстрагенитальная патология в 50% случаев. Ученые проанализировали инфекционные факторы у женщин, вынашивающих ребенка. Среди агентов наблюдается повышенное число вирусных инфекций.

При анализе родового этапа прослеживается повышенное число раннего родовспоможения – до 37 недель. В 9% ситуаций определены аномалии положения плода, потребовавшие оперативного вмешательства.

Дополнительным фактором выступает гипоксия, недостаток массы тела ребенка. Есть ряд исследований, указывающих на формирование мозговой патологии при ишемических повреждениях, нарушении кровоснабжения. У большинства новорожденных с церебральным параличом наблюдался недостаток веса на величину 2-3 килограмма.

При анализе патологии беременности возникают некоторые нозологии с высокой частотой встречаемости:

  1. Желтуха новорожденных;
  2. Ранние роды;
  3. Инфекции;
  4. Гестоз первой половины беременности.

После оценки этиологических факторов удается установить следующие нозологии, расположенные в следующем нисходящем порядке:

  • Желтуха (гипербилирубинемия) – 60%;
  • Экстрагенитальная перинатальная патология – 55%;
  • Вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус) – 51%;
  • Токсикоз 1-ой половины – 51%.

Нельзя считать описанные причины ДЦП у новорожденных детей абсолютными. Существует много других провоцирующих факторов, после которых возникает детский церебральный паралич. Некоторые ученые подвергают сомнению гипербилирубинемию, как важный фактор ДЦП новорожденных, так как данное состояние проходит самостоятельно через некоторое время и считается физиологической реакцией. Только при длительном сохранении повышенной концентрации билирубина крови наблюдается токсичное действие на головной мозг, но в такой ситуации должно наблюдаться острое течение.

При изучении причин ДЦП у новорожденных детей предлагаем базироваться на критерии международной классификации болезней 10 пересмотра относительно этиологии детского паралича:

  1. Ишемическое повреждение мозговой ткани из-за гипоксии. При этих нозологических формах возникает асфиксия новорожденных, нарушение кровоснабжения;
  2. Травмы черепа и центральной нервной системы, при которых формируется гематома, кровоизлияния в головной мозг;
  3. Дисметаболические расстройства характеризуются нарушением обмена веществ, дисбалансом нейромедиаторов, что приводит к аномальным мышечным импульсам. Дисметаболизм прослеживается при гемолитической болезни новорожденных;
  4. Патология центральной нервной системы при инфекционных заболеваниях. На практике встречаются случаи ДЦП при менингите, бронхопневмониях, цитомегаловирусной инфекции, микоплазме, хламидиозе.

При оценке причин детского церебрального паралича новорожденных нужно учитывать особенности клинических симптомов, которые провоцируются другими триггерами.

Степень недоношенности косвенным образом отражает выраженность ишемических нарушений. У новорожденных с ДЦП могут прослеживаться дополнительные синдромы:

  1. Избыточная нервно-рефлекторная возбудимость;
  2. Судорожный синдром;
  3. Гидроцефальный синдром;
  4. Гипертензионный синдром;
  5. Аномалия мышечного тонуса.

В большинстве случаев прослеживаются смешанные формы болезни. У половины новорожденных прослеживается более одной нозологии. У части детей возникают дополнительные нарушения, связанные с функциональной незрелостью внутренних органов, генетическими аномалиями.

Сочетание гидроцефально-гипертонического синдрома – это опасная патология, при которой быстро нарастают ишемические изменения. На фоне заболевания возникают поражения центральной нервной системы.

Синдром тонусных расстройств встречается довольно часто среди новорожденных с ДЦП. Симптом определяется при внимательном изучении поведения ребенка. Малыш не может самостоятельно перевернуться, нарушена подвижность нижних конечностей.

Диагностические методы нейровизуализации позволяют определить гипертензионно-гидроцефальный синдром, тонические нарушения мышечной мускулатуры. Перинатальное поражение центральной нервной системы нередко приводит к гипоксии головного мозга.

Внутрижелудочковые кровоизлияния формируются во время родов, что возникает при осложненных родах, узком тазе.

У недоношенного ребенка часто возникает ишемический инсульт, что сопровождается гипоксией мозговых тканей. Перивентрикулярная лейкомаляция в 34% случаев характеризуется ишемическими изменениями головного мозга. У такой категории детей прослеживаются нарушения асфиксии, учащение сердечных сокращений.

Патология выявляется сразу после рождения, что приводит к увеличению числа осложнений в течение первых трех лет жизни.

Основные признаки ДЦП у новорожденных

Признаки детского церебрального паралича существенно отличаются в зависимости от формы патологии. Ниже приведена информация о проявлениях нозологии, которая максимально часто встречается в Российской Федерации.

Двойная гемиплегия сопровождается патологическими изменениями преимущественно одной верхней конечности.

Простая гемиплегия характеризуется односторонним поражением половины части тела.

Двойная гемиплегия сопровождается тетрапарезом верхнего плечевого пояса.

Симптомы атонически-астатической разновидности проявляются нарушением координации, подвижности, гипотонией мышц.

Спастический вариант называется в медицине болезнью Литтля, при которой возникает тетрапарез ног.

Одиночные формы прослеживаются редко. На начальной стадии нозологии вероятно возникновение исключительно одной разновидности, а затем присоединения сопутствующей патологии.

Признаки смешенного течения детского церебрального паралича:

  • Умственная отсталость;
  • Нарушения речи;
  • Тугоухость;
  • Снижение интеллекта;
  • Эпилепсия судорожная.

Опасность смешанной формы – резистентность к лекарственным препаратам. При назначении сложных схем возникает вероятность недостатка витамина Д.

Признаком детского церебрального паралича также могут быть проблемы функционирования кишечника в форме различных проявлений диспепсического синдрома – нарушения усвоения определенных продуктов, вздутие живота, проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

Из-за спастических сокращений мышц ребенок с ДЦП не может оптимально использовать энергию, следствием чего является избыточная масса тела. Нарушение координации, индуцированный дефицит поступления минеральных веществ, мышечная гипотрофия – состояния сопровождаются гормональной дисфункцией, микроцефалией, малокровием, дефицитом витаминов.

Как определить детский церебральный паралич у новорожденных

Чтобы определить ДЦП у новорожденных требуется разделить симптомы болезни на 2 категории – сопутствующие и основные. К последней категории относятся признаки нарушения деятельности центральной нервной системы, мышечные парезы, спастичность мускулатуры, координационные и моторные нарушения, гиперкинезы, спазмы.

Специалисты не считают церебральный паралич прогрессирующей патологией, но патологические симптомы при заболевании постепенно увеличиваются. Проявления связаны с наличием осложнений других заболеваний, возникновением новых симптомов, снижением активности старых проявлений.

Длительные спастические сокращения мускулатуры сопровождаются разрастанием соединительной ткани в местах небольших разрывов мышечных волокон. Контрактуры приводят к деформациям костной ткани, патологическим искривлениям позвоночника.

Мышечный каркас поддерживает костный остов. При церебральном параличе мышцы атоничны, что создает предпосылки для аномального развития костей.

Двигательные нарушения – это частый, но не постоянный признак детского церебрального паралича. Определить ДЦП у новорожденных можно по следующим проявлениям:

  1. Пароксизмальные расстройства и эпилепсия;
  2. Нарушение познавательных функций и интеллекта;
  3. Потеря слуха и зрения;
  4. Дизартрия (проблемы с речью);
  5. Затруднения приема пищи.

Качество жизни новорожденных зачастую снижают не основные симптомы, а сопутствующая патология. При анализе ситуации относительно детского церебрального паралича в Российской Федерации специалисты выделяют познавательные и интеллектуальные нарушения у трети новорожденных с церебральным параличом.

У трети пациентов возникают проблемы с обучением и интеллектом. У третьей части людей с церебральным параличом не возникает проблем с интеллектом.

Сколько живут дети с дцп

Описать, сколько живут дети с ДЦП, на основе анализа характера течения, причин, осложнений и формы невозможно. Слишком индивидуально выражается нозология у каждого отдельного пациента.

Есть практические примеры, когда дети с церебральным параличом легкой и средней степени спокойно проживают оставшуюся жизнь. Определенных проблем со здоровьем у данной категории детей не возникает, кроме специализированных симптомов заболевания.

При тяжелом течении с наличием осложнений определить, сколько живут дети с ДЦП проще, так как редкий пациент проживает более 3 лет. Двигательные расстройства у данных пациентов сочетаются с выраженными мозговыми нарушениями.

Добавить комментарий