Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Первые признаки ДЦП у грудного ребенка

Симптомы и признаки ДЦП лучше выявить на начальном этапе. Несмотря на отсутствие прогрессирования заболевания, обострение клинической картины детского церебрального паралича происходит за счет активации сопутствующих заболеваний, патологических проявлений.

ДЦП симптомы у младенцев

Как формируется ДЦП: первые симптомы у младенцев

Описывать симптомы церебрального паралича у младенцев легче после определения клинической формы болезни.

Диплегия спастическая по статистике наблюдается чаще, чем остальные варианты. Нозология характеризуется двухсторонним поражением рук или ног. У младенцев симптомы этой формы ДЦП сложно выявить. Лучше диагностировать заболевание в период ползания, когда четко определяется спастическое состояние нижних или верхних конечностей. Из-за аномальной мышечной иннервации при поражении головного мозга отмечается увеличение сроков формирования физиологических способностей малыша.

При спастическом тонусе мускулатуры нижних конечностей затрудняется время хождения малыша. Если его взять под мышки, поставить на ножки, прослеживается скрещивание ног, установка стопы на кончики пальцев. Сохранение сухожильных рефлексов определит невропатолог.

При слежении за ползающим ребенком с параличом видна опора на руки, но ножки малыш подтягивает вслед за передвижением руками. Синергизм работы определяется нарушением иннервации, спастическим тонусом мускулатуры бедра и голени.

Доброкачественное течение спастической диплегии характеризуется редким появлением судорог, сохранением интеллектуальных способностей. При легком течении младенцы способны усваивать новые навыки.

Диплегические ДЦП симптомы у младенцев самые простые. Для квалифицированного специалиста не представляет сложностей диагностика этого варианта церебрального паралича, что обуславливает малое число тяжелых случаев.

Первые признаки спастической тетраплегии нужно обнаружить обязательно. Нозология относится к одной из самых тяжелых, так как при ней прослеживаются крупные повреждения мозговой ткани. Эпилепсия, умственная отсталость – это частые осложнения формы. Тетраплегия сопровождается гипертонусом одновременно всех конечностей. При поражении дополнительных зон головного мозга появляется аномальная иннервация мускулатуры гортани, глотки. Последствие состояния – нарушения глотания, пищеварения, усиленная вентиляция легких.

Гипертонус конечностей приводит к затруднению ползания и ходьбы. Первые признаки тетраплегии спастической выявляются при появлении этих нарушений подвижности. Осложнения нозологии – это эпилепсия, судороги, умственная отсталость, снижение интеллектуальных способностей. Детей после года с данной формой приходится обучать ходьбе с помощью расслабления мускулатуры консервативными препаратами.

После разработки баклофеновой помпы вводить лекарства стало проще. Устройство порционно вводит препарат, что предотвращает необходимость многократных инъекций на протяжении длительного времени, что доставляет ребенку психическую травму.

Спастическая тетраплегия имеет неблагоприятный прогноз. Врачи считают, что детский церебральный паралич не прогрессирует. При данной нозологии возникает обострение, осложнения, формируется острое течение болезни. Умственная отсталость средней или тяжелой степени – это типичное осложнение нозологии.

Гемиплегическая форма ДЦП характеризуется повреждением руки и ноги с одной стороны. Статистика указывает на распространенность правосторонних нарушений. ДЦП при гемиплегии выявляются у грудного ребенка. На ранних стадиях не возникает острых проявлений.

У младенца после рождения сохранены рефлексы, но постепенно прослеживается выраженное поражение руки, а спастическое сокращение ног возникает последовательно. Высокий тонус руки приводит к прижатию верхней конечности к груди. Согнутый локтевой сустав сложно разогнуть внешним усилием, поэтому данный признак является дифференциальным, используется при постановке диагноза.

Частое осложнение гемиплегии – судороги, но интеллектуальные расстройства не возникают. Эпилептического приступа не наблюдается.

Гиперкинетическая форма – это особая разновидность ДЦП, возникающая из-за несовместимости между кровью плода и матерью. Состояние является последствием выраженной недоношенности. Сразу после рождения младенцы с церебральным параличом плохо держат голову. Эпизодические приступы повышенного тонуса приводят невозможности ходьбы у ребенка. Способность к движению развивается у ребенка 5-6 лет. Поражение формируется из-за несовместимости крови плода или матери, тяжелой недоношенности. Эпизоды насильственного тонуса приводят к невозможности самостоятельной ходьбы. Патология мышечной иннервации проявляется затруднением глотания, усвоения пищи.

Хореиформная активность сопровождается быстрой двигательной подвижностью за счет резких движений плечевого пояса, бедер.

Атетоидная подвижность сопровождается медленным развитием, червеобразной мышечной активностью верхних и нижних конечностей.

Для выраженной гиперкинетической формы характерно появление одновременной хореи и атетоза. Насильственная подвижность сопровождается эмоциональными расстройствами, стрессами. Патология проявляется спокойным состоянием, уменьшением времени сна, быстрой сменой эмоциональных фаз.

Перечисленные формы приводят к разнообразной клинической картине, которая без посторонней помощи сопровождается нарушением речевых функций.

При легкой степени гиперкинетии ребенок может полноценно двигаться по дому. Даже некоторые дополнительные навыки даются для освоения малышу достаточно легко.

Признаки ДЦП у ребенка по степеням

Выделяют 3 стадии ДЦП по течению:

  1. Ранняя;
  2. Начальная;
  3. Поздняя.

Ранняя стадия продолжается до 5 месяцев. Острых признаков не наблюдается. Важно определить основные симптомы ДЦП у младенцев для предотвращения обострения.

Начальная резидуальная стадия ДЦП характеризуется выраженными признаками, при которых появляются внешние клинические проявления нозологии. Картина нозологии для грудных детей достаточно специфична на временном интервале от 5 месяцев до 3-х лет. Поздняя резидуальная форма возникает у детей старше 3 лет. До достижения данного возраста у грудного ребенка чаще всего существуют проявления заболевания, которые по определенной причине не верифицированы.

Признаки ДЦП необходимо выявлять на ранней стадии. Предлагаем читателям ряд специфичных проявлений характерных для всех форм детского церебрального паралича:

  • Отсталость физического, умственного развития;
  • Малыш не может по возрасту держать голову, ползать, переворачиваться;
  • Сохраняется глоточно-хватательный рефлекс – при надавливании на рецепторы ладони открывается рот (вспомните, как малые дети берут в рот все, что попадает в руки);
  • Использование только одной конечности для удержания предметов.

Симптомы гипертонуса при ДЦП:

  • Бесцельные медленные движения;
  • Длительное сохранение одной позиции;
  • Сильная резкость.

У грудного ребенка наблюдаются поздние признаки паралича:

  • Укорочение одной конечности или половины туловища – деформация позвоночника, разная длина ног из-за неправильного положения тазобедренных суставов;
  • Низкая подвижность мышц, длительный гипертонус приводит к разрастанию фиброзной ткани, контрактурам суставов, что ограничивает максимальную подвижность сустава, приводит к чрезмерной компрессии;
  • Судорожные сокращения возникают при тяжелых формах паралича, но у большинства младенцев первых лет жизни можно отследить небольшое мышечное подергивание;
  • Для гиперкинетической и тетраплегической форм характерно отсутствие правильного взаимодействия между разными группами мышц. Варианты характеризуются острыми осложнениями, быстрым развитием вторичных заболеваний из-за обширных поражений головного мозга;
  • Ребенок плохо контролирует слюнотечение, имеет проблемы с питьем, приемом пищи. Нарушение пищеварения приводит к снижению массы тела;
  • Падение слуха у грудных детей сопровождается тем, что дети начинают плохо воспринимать некоторые окружающие звуки;
  • При проблемах с речью нарушается способность к координации. Ребенок не может совершать точные движения, координировать положение горла, языка, губ;
  • Падение зрения проявляется в виде близорукости или косоглазия;
  • Зубы поражаются кариесом;
  • Нескоординированная работа мускулатуры таза, живота приводит к нарушению дефекации, мочеиспускания.

Степень инвалидности при детском церебральном параличе тем выше, чем сильнее поражение головного мозга.

Первые признаки детского церебрального паралича у грудного ребенка

У грудного ребенка ДЦП при неврологическом осмотре сопровождаются патологическими рефлексами. После рождения постепенно угасают некоторые реакции, но при гипоксии головного мозга некоторые из них не угасают, а сохраняются:

  1. Рефлекс ползания. Малыш ползет, когда рука родителя упирается в подошву стопы;
  2. Рефлекс Моро – при поднятии вверх, а затем опускании вниз, грудной ребенок расставляет руки в стороны;
  3. При держании ребенка в вертикальном положении возникает рефлекторное перебирание ногами.

Атипичные поведенческие реакции грудного ребенка с ДЦП:

 

  1. Нежелание устанавливать контакт с окружающими людьми, в том числе родителями;
  2. Амимичность лица из-за аномальной иннервации жевательной мускулатуры;
  3. Несбалансированность эмоций сопровождается резкими сменами эмоциональных реакций, перепадами настроения. При патологии малыш не способен полноценно управлять реакциями организма;
  4. Непроизвольное слюнотечение, замедленность, неуклюжесть движений формирует ребенка внешнее, подобие «утки».

В возрасте 4-6 месяцев нужно отслеживать следующие признаки ДЦП:

  • Асимметрия в положении сидя или стоя;
  • Резкая подвижность со сменой на вялость;
  • Чрезмерное щажение ребенком определенной половины туловища, конечности.

До полугода незначительный тонус мускулатуры проявляется редкими подергиваниями, судорогами, эпилептическими состояниями (при тетраплегической, гиперкинетической форме).

С 12 месяцев при патологии возникают непроизвольные, неконтролируемые движения. Их могут заподозрить родители. При выявлении аномалий нужно обратиться к педиатру.

В заключение опишем некоторые особенности детского церебрального паралича. Несмотря на большую выраженность мышечных расстройств, в основе болезни лежит повреждение головного мозга. Аномальная передача сигнала к мышечным волокнам со стороны мозговых ганглиев приводит к определенным вариантам сочетания между гипо- и гипертонусом.

При повреждении мозговых тканей кроме мышечной патологии формируется ряд осложнений со стороны других структур – волевых, эмоциональных, речевых. Описанные изменения приводят к целому ряду различных координационных нарушений.

При диагностике состояния следует оценивать следующие особенности состояния ребенка с церебральным параличом:

  1. Аномалии функционирования центральной нервной системы;
  2. Степень ограничения самообслуживания;
  3. Двигательная недостаточность;
  4. Степень замедленности движений.

У ребенка с церебральным параличом могут нормально развиваться абстрактные знания. Из-за аномального тонуса у большей части детей не формируются правильные пространственные ощущения мира. Математические действия ребенку с параличом даются с большой сложностью.

Сильная умственная отсталость, нарушения работоспособности, отсутствие нормального интеллекта приводит к тому, что в единицу времени ребенок воспринимает мало информации, которая быстро забывается. Проблемы создает нарушение слуха, зрения, интеллектуальных способностей.

Добавить комментарий