Как себя проявляют различные виды депрессий

Депрессия – это изменения психосоматической сферы с возникновением постоянной раздражительности, страхов, маниакальных мыслей, ипохондрического состояния, маниакального синдрома. При затяжном течении состояние не контролируется человеком, так как в коре головного мозга формируются очаги гипервозбуждения.

Депрессия и ее виды

Для реактивной депрессии в отличие от эндогенного аналога не характерна зависимость от времени суток, сезонности. Больной стабилен – его состояние постоянно. Внешний вид человека специфичен – опущенные плечи, сгорбленная спина, поникший взгляд. Возникновение данных признаков позволяет психиатру правильно поставить диагноз.

Психологи описывают мыслительный процесс при заболевании уникальным образом – человек пытается постоянно анализировать прошедшие бесперспективные события. Поиски раскаяния за свершенные события, сверхценные идеи – это доминирующее состояние больного. Такое состояние в дальнейшем приведет к суицидальным попыткам, мыслям.

При разговоре с человеком отмечается постоянный анализ прошедших событий с перспективой на будущее. Пациент пытается найти правильное решение, но ежедневно «упирается в тупик». Поиск ответа осуществляется в форме монолога – разговора с собой. Создается ощущение, что больной ищет возможность для сопереживания, сочувствия, но на самом деле человеку просто нужно выговориться. Поведение повторяется ежедневно и постоянно.

При реактивной депрессии человек сохраняет самокритику. При воспоминаниях о прошедших событиях возникает возбудимость нервной системы. Пациенты проявляют слезоточивость. Даже во снах прослеживаются картины, связанные с предыдущими событиями.

Двигательная, умственная реактивность в ответ на действие провоцирующих факторов вызывает состояние под названием депрессивный ступор – человек находится в состоянии глубокой задумчивости, не реагирует на обращенную речь.

В редких случаях при реактивной депрессии формируется демонстративность – театральные действия, позирование перед внешней публикой, плач, рыдания.

Причиной состояния являются предыдущие «катастрофические ситуации», на которые нервная система человека сильно реагирует.

Американские ученые после исследования патологии выявили ряд провоцирующих факторов реактивного депрессивного синдрома:

  • Опухоли мозга;
  • Хронические болезни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Холерический темперамент.

Описывая клинические симптомы нозологии нужно указать на возможность появления предвестников перед наступлением острой клиники. За несколько дней или часов до возникновения основных симптомов появляются следующие признаки:

  1. Нарушение отделения мочи;
  2. Слабость мускулатуры;
  3. Сильная тревожность;
  4. Учащение дыхания, сердцебиения;
  5. Болевые ощущения между лопатками;
  6. Сильное отделение пота;
  7. Головные боли;
  8. Падение давления.

Клиника заболевания может протекать по 2 путям – затяжному, кратковременному. При длительном развитии болезни возникает большой комплекс страхов, суицидов, слуховых галлюцинаций.

Кратковременная ситуация может сопровождаться паническими атаками. Лечение этой стадии проводится медикаментозными препаратами. Только консервативными средствами устраняются острые реактивные реакции.

Биполярная депрессия – что это такое

Биполярная депрессия характеризуется маниакально-депрессивными расстройствами. Психотерапевты называют нозологию маниакальным депрессивным синдромом. Данные клинические формы приводят к определенным симптомам;

  1. Эйфория;
  2. Ипохондрическое поведение;
  3. Навязчивые мысли;
  4. Деструктивные решения;
  5. Неуместные изречения.

У большинства пациентов развивается повышенная самооценка с активными действиями, приводящими к гипервозбудимости коры головного мозга. Такие люди обходятся практически без сна.

Основные симптомы заболевания следует рассматривать по разновидностям патологии:

  • Мания дисфорическая – развивается у молодых людей. Для лечения используют только антиконвульсанты с содержанием препаратов лития;
  • Усиленные циркулярные действия – состояние позволяет человеку быстро переходить между разными фазами: гипомания, маниакальным и депрессивным синдромом. Биполярный депрессивный синдром сопровождается резкой сменой настроения;
  • Циклотимические нарушения – это биполярное расстройство первого типа, при котором эмоциональная сфера человека проходит состояния между гипоманией и депрессией. Вероятность смены фаз при пролонгированном течении болезни более 2 лет сопровождается выраженными приступами циклотимии;
  • Смешанные формы сопровождаются одновременным сочетанием маниакального и депрессивного синдрома. Клиническую картину определяет выраженность определенной фазы биполярной депрессии.

Заранее нельзя предвидеть клинические признаки патологии у определенного человека, так как симптомы индивидуальны и зависят от многих факторов.

Рекуррентная депрессия: симптомы, лечение

Рекуррентная депрессия – это заболевание с повышенной частотой встречаемости у женщин (около 25%) в отличие от мужчин (12%). При появлении первых признаков нозологии следует ожидать рецидивирования с вероятностью более 80%.

На практике выявляется зависимость между количеством первичных случаев, числом рецидивов. Около половины пациентов не достигает интермиссии при инициальном течении патологии.

При большом числе обострений появляется социальная дезадаптация. У больных людей появляется низкая самооценка.

Лечение рекуррентной депрессии проводится антидепрессантами 2-3 поколения. Терапия сопровождается низкой эффективностью, поэтому психофармацевтика ищет новые препараты для избавления от рекуррентного депрессивного синдрома.

На биохимическом уровне при патологии возникает дефицит серотонина и норадреналина, что обеспечивает специфические клинические симптомы:

  1. Обсессивно-компульсивные состояния;
  2. Тревожные расстройства;
  3. Двигательное торможение;
  4. Сильная утомляемость;
  5. Нарушение памяти;
  6. Адинамическая депрессия;
  7. Проблемное поведение – ангедония, апатия.

Для лечения заболевания применяются антидепрессанты – апатические, трициклические. Инновационным лекарственным средством является Вальдоксан – антагонист рецепторов серотонина. Золотым стандартом лечения рекуррентной депрессии являются антидепрессанты с антипсихотиками, ноотропами.

Соматизированная депрессия: симптомы и лечение

Соматизированный депрессивный синдром – это психическое заболевание, при котором у человека появляется подавленное, угнетенное состояние. Схожесть с признаками определенного соматического заболевания создает затруднения при диагностике нозологии. Для лечения люди обращаются к врачам общетерапевтического профиля, так как патология маскируется. К психотерапевту больного направляют только при отсутствии эффективности от консервативного лечения. Врач-терапевт назначает седативные препараты, помогающие при легких формах болезни.

Проблемой пациентов с соматизированной депрессией является скрытное протекание патологии. Терапия сложная, так как требует определения первичного источника (страх, психогенная ситуация), который провоцирует негативные симптомы.

Угнетенное настроение, уменьшение двигательной активности, психогенная возбудимость – состояния, которые сохраняются у пациента на протяжении нескольких лет.

Основной причиной возникновения соматизированной депрессии являют негативные переживания у пациентов с индивидуальной акцентуализированной психикой, склонностью психической сферы к возбуждению.

Патология сопровождается клинической триадой:

  • Акинезия – снижение двигательной активности;
  • Вторая стадия – абулия (безразличность к миру);
  • Последняя степень – негативное настроение.

Ученые выявили важный фактор для развития соматизированной депрессии – возбудимость подсознательной сферы. Основной точкой отсчета в возникновении ситуации является стресс. Неожиданная смерть, развод, гибель ребенка – трагические впечатления активизируют гиперактивность подсознания с последующим нарастанием патологических признаков.

Каждый мыслительный процесс, переживание фиксируется головным мозгом. Скопление целого букета факторов гипервозбудимости приводит к возникновению депрессии.

При соматизированном варианте проводится лечение всех органов. Человек употребляет большое количество лекарственных препаратов, которые не оказывают должной эффективности. Только после длительной малоперспективной терапии назначаются антидепрессанты.

Что такое психогенная депрессия

Психогенная депрессия – это нозология, появляющаяся при воздействии на психическую сферу сильных внешних раздражителей. Однократные и многократные маркеры, откладываются в подсознание. Постепенно формируются специфические симптомы нозологии – педантичность, робость, повышенная чувствительность.

Воздействие психотравмирующих факторов проявляется клинической картиной лишь через некоторое время после стресса. У части пациентов фиксация на патологическом событии сопровождается длительным периодом напряжения, внутренней возбудимости. Усилием воли устранить постоянное внутреннее напряжение невозможно.

Психогенная депрессия приводит к заторможенности, потере концентрации внимания. Люди становятся пессимистами. Под влиянием негативных впечатлений прошлых лет, запечатленных в коре головного мозга, человек испытывает никчемность, трудность концентрации, заторможенность мышления.

Большинство больных людей считает, что будущая жизнь бессмысленна, поэтому появляются суицидальные попытки, ипохондрические навязчивые идеи. Люди с психогенной депрессией практически не испытывают позитивных эмоций, не проявляют инициативу, а пытаются «плыть по течению».

Преобладание истерии приводит к раздражению, нервозности, капризам, суицидальным попыткам.

Психогенная депрессия приводит к неврастеническим и астеническим проявлениям. Стартовым маркером патологии считается постоянная тревожность, тоска. В большинстве случаев обострение психогенного депрессивного синдрома возникает под влиянием следующих причин:

  1. Сухая слизистая оболочка рта;
  2. Сильное выделение пота;
  3. Аритмия;
  4. Изменения давления.

Вегетативные расстройства приводят к усилению болевой чувствительности, сильная тоска. Усиление вегетативных реакций возникает под влиянием избыточной эмоциональной активности, сильных физических нагрузок.

Симптомы психогенной депрессии зависят от клинического варианта течения патологии – невротического или психотического. При невротических расстройствах депрессивный синдром проявляется плаксивостью, тревожностью, истерией, ощущением неполноценности, самоуничижением.

При психотической форме усилена тревожность, возникают ипохондрические идеи, появляется психомоторное возбуждение, торможение психической активности, дереализация, суицидальные мысли.

Особенности клинических симптомов психогенного депрессивного синдрома:

  1. Отсутствие реакции на окружающих людей;
  2. Двигательная заторможенность;
  3. Сильная депрессия;
  4. Сохранение критичности;
  5. Гипервозбудимость при действии определенного психотравмирующего фактора;
  6. Отсутствие наследственной предрасположенности.

Важной особенностью психогенной депрессии является неудовлетворенность пациента особенностями жизни, отношением окружающих людей. В ответ на легкий стресс развивается впечатлительность, возбудимость, заторможенность, усиление акцентуализации на психотравматике. Адекватно противостоять агрессивному влиянию внешней среды человек не может. Отрицательные эмоции мешают эффективно поддерживать психическую сферу в нормальном состоянии. Отрицательное влияние внешних факторов на протяжении длительного времени приводит к появлению у пациента ощущения вынужденности жизни в фантазиях, отрицания необходимости существования по установленным правилам.

Заниженная самооценка, избыточная требовательность к себе и окружающим – это стартовые моменты для формирования любого вида депрессии (реактивная, рекуррентная, психогенная, соматизированная). При правильной реакции на психотравмирующие факторы можно предотвратить формирование устойчивого депрессивного синдрома.

Добавить комментарий