Виды и способы проведения диализа при почечной недостаточности

Диализ почек – процедура, позволяющая частично заменить функциональность органа автоматизированным оборудованием. При почечной недостаточности в крови скапливается большое количество токсинов и вредных веществ.

Если их не нейтрализовать, возникнет поражение мозговой ткани (мочевиной и креатитином), нарушается функциональность печени и селезенки (при распаде эритроцитов), повреждаются все внутренние органы. В норме почки человека фильтруют кровь от токсинов и обеспечивают повторное всасывание полезных компонентов.

Что такое диализ

Диализ одной или двух почек – процедура для механического устранения продуктов обмена веществ при почечной недостаточности или подготовке к трансплантации (пересадке) почек. Лечебная манипуляция необходима всем людям с тяжелым поражением ткани органа, когда вначале возникает инвалидность, а затем без адекватного лечения – летальный исход. Периодичность манипуляции зависит от степени выраженности патологии и клинических симптомов заболевания.

Суть диализа:

1. Хирургическим путем создается шунт между артерией и веной;
2. К нему присоединяется аппарат для очистки крови;
3. Манипуляция должна выполняться 3 раза в неделю;
4. Длительность сеанса – около 5 часов.

Для проведения гемодиализа человек обязательно должен посещать медицинский центр.

В европейских клиниках процедуру заменяет перитонеальный диализ. Он предполагает обеспечение доступа в брюшную полость через стенку живота.

После проведения перитонеального диализа в условиях нефрологического стационара европейские клиники предлагают проведение манипуляции на дому. При тяжелой недостаточности почек диализ выполняется под контролем врача. В домашних условиях процедуру делают при легкой степени заболевания, когда мочевина и креатинин в сыворотке крови незначительно повышен.

Какие виды диализа существуют

Процедура разделяется на следующие виды:

1. Перитонеальный диализ – доступ к сосудам почек и подключение к аппаратуре через разрез брюшной полости;
2. Гемодиализ – кровеносная система соединяется с аппаратом через комплекс фильтров, мембран и различных трубок, которые очищают кровеносную систему от токсинов.
3. «Искусственная почка» – подключение сосудов к специальному аппарату, оборудованному биологическими мембранами и комплексом фильтров для очистки от химических веществ.

Независимо от вида процедуры, она проводится несколько раз в неделю. При перитонеальном варианте необходимо осуществлять не меньше 2 процедур в день.

После того как в медицине появился этот метод, врачи спасли множество жизней пациентов. Правда, с помощью гемодиализа нельзя полностью вылечить заболевание.

Тем не менее, при выполнении процедуры очистки крови, нельзя исключить обострение почечных заболеваний. Метод терапии помогает удалить из организма гормоны, белки и некоторые минералы, но все токсины не ликвидирует.

При почечной недостаточности в крови накапливаются не только токсические вещества, но и физиологические химические соединения в повышенных концентрациях (например, азотистые основания). Если они будут концентрироваться длительно, чтобы спасти жизнь человеку, нужна пересадка.

Диализ позволяет нормализовать водно-солевой баланс и продлить срок жизни человека.

Обзор основных способов очищения крови от токсинов

Обзор основных способов очищения крови (перитонеальный диализ, гемодиализ) проведен выше, а сейчас расскажем о сути процедуры.

При проведении искусственной почки нужен доступ к кровеносным сосудам почек через вживленные или естественные сосуды: стент, фистула, катетер. При выполнении гемодиализа кровь пациента пропускается через специальные фильтры. Если проводить искусственную почку 3–4 раза в день, можно гарантировать удаление повышенных концентраций гормонов и белков из сыворотки крови.

Существует 2 разновидности перитонеального диализа:

1. Амбулаторный;
2. Циклический.

При проведении амбулаторного перитонеального диализа в качестве основного фильтра выступают собственные ткани организма. При выполнении манипуляции 5-6 раз в сутки достигается высокая степень очистки кровеносного русла.

Циклический диализ выполняется с применением устройства под названием «циклер», которое обеспечивает смену процессов покоя и очистки с определенной периодичностью. Процедура проводится в домашней обстановке. Ее длительность – около 1 часа. Достоинство перитонеального диализа – независимость от диализного центра. Недостаток — высокий риск внесения бактериальной инфекции.

Какие условия нужны при гемодиализе

Для проведения гемодиализа почек есть строгие показания:

• Нормализация концентраций креатинина и мочевины;
• Постоянное повторение манипуляций при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы достичь нужного эффекта, следует выполнять гемодиализ регулярно, но график процедур разрабатывает врач;
• При желании пациента с болезнями почек при определении токсинов в сыворотке крови можно проводить диализ почек в зависимости от степени «загрязнения»;
• Перед процедурой и после выполнения диализа следует соблюдать диету с ограничением соли, жидкости и других ингредиентов, рекомендованных врачом.

Каждый год тысячам пациентам с острыми и хроническими болезнями почек назначается гемодиализ при тошноте, отеках нижних конечностей, повышенном давлении и высокой утомляемости, но для подключения подобного оборудования нужны строгие показания.

Чтобы предотвратить увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови, искусственная почка назначается в следующих случаях:

1. Нарушение работы сердца;
2. Сильное недомогание;
3. Нарушение вкусовых ощущений;
4. Потеря чувствительности нижних конечностей.

При таких симптомах обязательно проведение диализа.

Добавим, что гемодиализ позволяет устранить серьезные последствия для жизни человека. Он проводится строго по показаниям, но не во время осложнений.

В заключение хотелось бы добавить, что наши врачи на практике встречали ситуации, когда после проведения цикла диализа почек у пациента наступало выздоровление. Процент таких людей небольшой, но он есть, что оставляет человеку надежду на избавление от почечной недостаточности при использовании искусственной почки.