Дробление камней в почках лазером, ультразвуком, профилактика заболевания

Дробление камней в почках проводится ультразвуком, лазером или хирургической литотрипсией. Выбор подходящего способа в каждом конкретном случае определяется врачом. Значительную роль при выборе тактики терапии заболевания играет количество конкрементов и их размеры. Рассмотрим в статье эти способы подробнее.

Ультразвуковое дробление

Суть и технология удаления конкрементов

Дробление ультразвуком назначается при крупных образованиях. С помощью интенсивных ультразвуковых лучей конкремент разрушается на более мелкие фрагменты. Следовательно, существует риск обострения воспалительных заболеваний почек при попадании осколков в почечные чашечки, лоханку, нижнюю часть мочеточника. При наличии воспалительных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит) ультразвуковое дробление может обострить течение этих заболеваний.

Показания к применению ультразвука при мочекаменной болезни

Дробление камней при мочекаменной болезни ультразвуковыми лучами назначается при размерах конкрементов в 1-2 см. Процедура может осуществляться только в лабораторных условиях, так как высок риск осложнений, несмотря на то, что некоторые частные клиники пытаются осуществлять ее на дому. Такой подход опасен тем, что у врачей не будет реанимационного оборудования, чтобы спасти жизнь человеку в случае возникновения кровотечения из мочевыводящих путей.

Ультразвуковая литотрипсия: суть процедуры

Суть действия ультразвуковой литотрипсии заключается в следующем:

  1. С помощью диагностических методов устанавливается точная локализация камня в почке или мочеточнике;
  2. Ультразвуковой датчик устанавливается над местом размещения конкремента;
  3. С помощью лучей высокой интенсивности осуществляется воздействие в течение 10-15 минут;
  4. С помощью нефроскопа, введенного в область почки удаляются мелкие осколки камня.

Последний этап может не проводиться, если при внутривенной урографии прослеживается нормальная экскреция почки и отсутствие блока прохождения мочи. При благоприятном исходе человек выписывается из стационара на 3-4 сутки.

Удаление камней из почек ультразвуком: основные виды

Существует несколько видов удаления камней из почек ультразвуком:

  1. Экстракорпоральный – применяется при размерах конкремента до 35 мм. Суть метода заключается в действии ударной волны, направленной в определенную точку камня. Когда энергия образования достигает максимума, он разрывается на отдельные куски. Длительность манипуляции около 40 минут. Величина ударных волн выбирается от размера камня и его структуры. Если экстракорпоральная литотрипсия успешна, то человек может покинуть стены больницы на следующий день;
  2. Дистанционная – разрушение камня возникает за счет фокусировки акустической волны в определенной точке без повреждения мягких тканей. Механизм действия излучения наблюдается только в месте фокусировки, поэтому врач должен точно установить месторасположения камня, и какое расстояние от него до источника излучения;
  3. Контактная – предполагает воздействие ультразвуком в месте контакта мочеполовых путей с камнем. При использовании этого метода проводится удаление осколков конкрементов после процедуры с помощью нефроскопа или уретроскопа. Очень часто после процедуры в мочеточник устанавливается стент, который врачи удаляют через неделю, если не возникает осложнений.

Контрактное дробление ультразвуком камней в почке имеет некоторые преимущества перед другими вариантами:

  1. Низкая травматичность;
  2. Эффективность 80-100%;
  3. Возможность удаления нескольких камней одновременно.

Экстракорпоральная процедура противопоказана при следующих состояниях:

  • Повышенная свертываемость крови;
  • Заболевания сердца;
  • Камни мочевого пузыря.

Перед проведением любого метода удаления конкрементов обязательно проводить эхоскопию почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Перед выполнением процедуры нужно сдать анализы крови и мочи.

Через 2 недели после удаления камней из почек ультразвуком проводится рентгенологическое обследование – внутривенная урография. Она предполагает введение контраста в лучевую вену. Он заполняет почечно-лоханочную систему, поэтому хорошо прослеживается на снимках. Обследование показывает, есть ли камень в почке или блокада процесса мочевыделения.

Экстракорпоральная литотрипсия не проводится у пациентов с большим или малым ростом, а также при весе более 130 килограмм, так как по статистике именно у таких пациентов после процедуры наблюдается большое количество осложнений.

Как вывести из почек камни лазером

Отвечая, как вывести камни из почек лазером, нужно сказать о том, что воздействие направленным пучком света на конкременты в мочевыводящих путях относится к современной методике. Она появилась недавно, поэтому еще не опробована на практике слишком хорошо. Конечно, многие частные центры предлагают методику своим клиентам, но после нее могут наблюдаться осложнения.

Как проводится удаление камней при мочекаменной болезни лазером

Суть удаления камней в почках лазером:

  • Эндоскоп вводится через мочевой канал и мочеточник;
  • Когда прибор будет размещен возле камня, включается лазер;
  • Длительность процедуры 10-15 минут. Этого достаточно для того, чтобы из образования выпарить всю воду.

Удаление камней из почек лазером обладает следующими достоинствами перед другими методами:

  1. Для удаления конкремента достаточно одной процедуры;
  2. Применяется для устранения конкрементов сложного состава;
  3. Минимальное количество осколков;
  4. Нет болевых ощущений;
  5. Бескровность;
  6. Можно использовать даже при камнях в малом тазу.

Лазерная литотрипсия в большинстве случаев проводится гольмиевым лазером. Суть процедуры удаления лазером заключается в том, что на патологическое образование воздействует тонкий луч концентрированного света, приводящий к выпариванию воды. Благодаря точечному воздействию при использовании процедуры не повреждаются окружающие ткани. Лазер не проникает глубже 0,5 мм.

Лазерное дробление должно осуществляться под контролем эндоскопа. Такой подход позволяет отследить каждый этап процедуры и предотвратить воздействие оборудования на мягкие ткани.

Определяя, как вывести камни из почек лазером, врачу нужно также определить вид наркоза, который назначается в зависимости от наличия сопутствующих болезней, состояния пациента и его возраста. Обычно перед удалением конкрементов лазером назначается прием антибиотиков.

Как подготовиться к удалению конкрементов из почек

Удаление конкрементов из почек осуществляется только после проведения следующих клинико-инструментальных анализов:

  • Флюорография;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная томография;
  • Общий анализ крови;
  • Электрокардиография;
  • Сдача крови на реакцию Вассермана (сифилис).

Из возможных осложнений процедуры выведения конкрементов нужно учесть следующие побочные проявления:

  1. Гематома почек;
  2. Обострение пиелонефрита и гломерулонефрита;
  3. Повышение уровня песка в почках.

Существуют и противопоказания к дроблению:

  • Беременность;
  • Кисты почек или поликистоз;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Острые инфекционные болезни;
  • Коралловидные конкременты.

Перед лазерным или ультразвуковым дроблением камней нужно очистить желудочно-кишечный тракт от газа и кала, которые мешают прохождению ультразвуковой и лазерной волн. Для этих целей может назначаться клизма или употребление специальных очищающих препаратов: фортранс или эспумизан.

Если все вышеописанные процедуры проведены тщательно, то можно рассчитывать на то, что удаление камней из почек лазером или ультразвуком будет эффективно у 60% пациентов. У 25% пациентов конкременты исчезают после проведения повторной процедуры.

Наиболее успешное дробление будет при размерах конкремента до 1 см в диаметре.

Как вывести почечные камни консервативными способами

Описывая, как вывести камни из почек консервативными способами, заметим, что жидкость способствует разведению концентрации мочи и уменьшению количества ядер кристаллизации в урине. Для предотвращения роста почечных конкрементов при мочекаменной болезни нужно пить не менее 1,5 литров воды в день.

На фоне заболеваний почек повышается количество токсинов в сыворотке крови. Если потреблять воду, то токсические вещества также будут разводиться.

Чтобы удалить камни в почках нужно пить очищенную воду, а также принимать напитки из клюквы или брусники. Компот из яблок и сухофруктов также является прекрасным средством для предотвращения камнеобразования, но по эффективности он уступает морсам из брусники.

Одновременно с употреблением жидкости нужно нормализовать диету:

  • Есть большое количество пищевых волокон (яблоки, груши, помидоры);
  • Продукты из цельного зерна способствуют очищению кишечника;
  • В овощах и фруктах насчитывается большое количество жидкости;
  • Для растворения кальциевых камней нужно употреблять аскорбиновую кислоту;
  • Витамином С богаты апельсины, помидоры, грейпфруты, которых нужно есть как можно больше.

Вместе с жидкостью и диетой нужно применять лечебную физкультуру, которая позволит ускорить выведение мочи из почек и мочевого пузыря, что будет снижать концентрационные способности урины.

Как избавиться от конкрементов в почках народными средствами

Существуют способы избавления народными средствами. Их нужно использовать в сочетании с другими рекомендациями, которые были описаны несколько выше.

Основные способы дробления камней в почках:

  1. Редис использовать в течение 2 недель по 1 столовой ложке ежедневно 3 раза. Лучше принимать средство в виде сока. Оно также будет полезно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты). Помогает редис также при воспалительных изменениях в почках;
  2. Семена льна помогают устранить песок и камни в почке. Для приготовления лечебного средства нужно накипятить 500 мл молока на медленном огне и добавить в него 1 стакан льняного семени. Нужно пить раствор по 1 стакану на протяжении недели;
  3. Залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку спорыша. Настаивайте смесь в термосе на протяжении 2 часов. Употребляйте раствор по 3 стакана по 3 раза в день.

Все народные средства при мочекаменной болезни лучше сочетать с медикаментозными препаратами: канефрон, цистенал, цистон и фитолизин.

Профилактика мочекаменной болезни: важные советы

Профилактика мочекаменной болезни позволяет не допустить развития болей в спине и почечной недостаточности. Существует несколько важных процедур, которые должны выполнять люди не только с камнями, но и с песком:

  • Камни в почках часто образуются у людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • Физическая активность на свежем воздухе предполагает прогулки не менее 1 часа;
  • Дистанции и длительность отдыха нужно постоянно увеличивать;
  • Если в доме есть шагомер, можно постоянно наращивать количество шагов в день;
  • Избавьтесь от лишнего веса и вредных привычек.

Первые результаты увидите тогда, когда прогулки будут продолжаться более 1,5 часа в день. Профилактика мочекаменной болезни должна проводиться регулярно и длительно на протяжении нескольких лет.

Физическая активность при мочекаменной болезни

Физическая активность в качестве профилактики мочекаменной болезни предполагает соблюдение ряда важных правил:

  1. Изучайте новые районы города;
  2. Ходите тропинками и дорогами, где раньше не бывали;
  3. Смотрите по сторонам;
  4. Заостряйте внимание на природных объектах;
  5. Обгоняйте прохожих;
  6. Купите спортивный костюм и попробуйте пробежки.

Вышеописанная лечебная физкультура является не только полезной, но и интересной. Ее можно применять не только для дробления камней в почках, но и при других заболеваниях.

Относитесь к жизни позитивно, и болезней станет значительно меньше.

Добавить комментарий