Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Признаки и симптомы эндометриоза или зачем делают ca 125

Симптомы эндометриоза появляются на фоне патологического разрастания слизистой оболочки матки за пределами анатомического расположения. Патология является гормонозависимой, так как она часто появляется при нарушении функционирования яичников, нарушении выделения половых гормонов.

Под влиянием провоцирующих факторов наблюдается интенсивное разрастание эндометрия за пределами матки. Он может локализоваться в кишечнике, мочевом пузыре, влагалище и даже легких.

По статистике данная болезнь по частоте распространения занимает третье место среди всей гинекологической патологии. Осложняет процесс лечения заболевания отсутствие информации о прямой причине. Выдвигается несколько теорий относительно этиологии болезни, но достоверно она не установлена. Научные исследования продолжаются.

Избыточное разрастание эндометриального эпителия встречается у женщин репродуктивного возраста после 40 лет. Тем не менее, у представительниц прекрасной половины, которые рожали более 3 раз, частота патологии снижается. Гинекологи на практике убедились, что чем тяжелее протекает болезнь, тем реже она сопровождается бесплодием.

Встречается эндометриальное разрастание и у молодых девушек. Причина подобных патологических изменений заключается в нарушении гормонального фона, частых оборотах и метаплазии эпителия.

Высока частота выявления симптомов болезни у женщин после наступления климакса.

Таким образом, истинная причина заболевания не известна, поэтому диагностические тесты играют большую роль при лечении патологии матки. Онкомаркер ca 125 является диагностическим признаком повышенной репродукции эндометрия. Тест считается достоверным только при III степени заболевания, но более информативных лабораторных маркеров эндометриоза не существует. Его нельзя назвать специфическим, так как показатель повышается при кистах яичниках и даже эндометрите (воспалительных изменениях в эндометрии).

Классификация и признаки эндометриоза матки

Эндометриоз матки классифицируется по патогенетическим механизмам:

  • Генитальный;
  • Внутренний – разрастание внутри маточной полости;
  • Тела матки (аденомиоз).

При аденомиозе отдельно выявляют еще 3 клинические формы:

  1. Узловатый;
  2. Очаговый;
  3. Диффузный.

Если разрастание эндометрия распространяется за пределы тела матки, появляется экстрагенитальная форма патологии. Она имеет 2 разновидности: экстраперитонеальная и эндоперитонеальная (снаружи и внутри брюшной полости).

Симптомы эндометриоза усиливаются в зависимости от прогрессирования степеней заболевания:

  • I степень характеризуется образованием единичных очагов, расположенных на поверхности органа;
  • II степень – несколько очагов с глубоким проникновением в матку;
  • III степень – в очагах гиперпролиферации эндометрия появляются небольшие кистозные образования. Могут появиться спайки в обоих яичниках;
  • IV степень –множество крупных очагов в обоих яичниках.

При 4 степени болезни эндометриальные разрастания проникают за пределы матки.

Эндометриоз, расположенный в теле матки разделяется на следующие формы:

  1. Эктоцервикальный – в наружной части;
  2. Эндоцеривкальный – во внутренней части.

Прорастание в яичники морфологически представляет собой множество мелких спаек с образованием псевдокист. В такой ситуации повышается частота непроходимости маточных труб. Вследствие этого у женщин формируется бесплодие. Его нельзя вылечить стандартными методами. Потребуется выскабливание эпителия матки.

Экстрагенитальная форма характеризуется появлением очагов эпителия матки в мочевом пузыре, почках, легких и кишечнике. Экстраперитонеальная форма сопровождается поражением половых органов.

В зависимости от течения патологии выделяют 2 формы:

  • Малые формы;
  • Массивные очаги.

Небольшие изменения не приводят к выраженным симптомам болезни. Они могут не обуславливать клинических признаков патологических изменений. Только когда патологические изменения больших размеров, у женщин появляются признаки эндометриоза.

Какие симптомы эндометриоза и что такое ca 125

имптомы гиперпролиферации эндометриального эпителия зависят не только от выраженности болезни, но и от индивидуальных особенностей организма женщины. При начальных и средних формах клинических проявлений болезни может не наблюдаться. Важно на ранних стадиях обнаружить патологические проявления и сделать выскабливание, чтобы предотвратить разрастание эндометриального эпителия.

По каким симптомам можно выявить эндометриальную гиперплазию на ранних стадиях:

  • Болевые ощущения внизу живота – первый признак патологии;
  • Дисменорея – появляется за несколько дней перед началом менструального цикла;
  • Повышение температуры на фоне воспаления матки.

В научных трудах можно найти свидетельства того, что менструальные кровотечения при эндометриозе и физиологическом менархе отличаются. Для этого есть научное объяснение.

На фоне патологии увеличивается синтез простогландина. Данное вещество влияет на характер кровотечений у женщин. Оно провоцирует сужение сосудов, что нарушает функциональную активность матки.

Болевые ощущения при этом возникают из-за раздражения соседних органов (кишечник и мочевой пузырь) увеличенной маткой.

Если на данном этапе определить онкомаркер ca 125, его количество повысится незначительно или вообще будет в норме. Данный маркер повышается при III степени болезни, когда в очагах повреждения появляются кисты.

У женщин может возникать болевой синдром при половых сношениях. Частота его появления – 24-40%. Ощущения усиливаются при наличии повреждений влагалища, ректовагинальной перегородки, нерегулярных менструациях.

Еще одним опасными признаком болезни является бесплодие. Механизм его появления не выявлен, несмотря на множество научных трудов. Считается, что причиной его развития является замещение значительной части эпителия матки нефункциональным эндометрием. На фоне заболевания может наблюдаться нарушение овуляции и кровотечение из влагалища.

Признаки эндометриоза, как они провоцируют бесплодие

Такие признаки эндометриоза, как снижение вероятности беременности и бесплодие, возникают у 40% женщин. Причины его не установлены, но по статистике такие патологические изменения увеличиваются с каждым годом. Существуют провоцирующие факторы, приводящие к возникновению патологии:

  • Нарушение проходимости труб;
  • Патологические изменения в яичниках;
  • Затруднения при выходе яйцеклетки на фоне воспалительных изменений;
  • Иммунологические и эндокринные нарушения;
  • Увеличение частоты прерывания беременности.

Причиной бесплодия может стать отсутствие овуляции. На начальных стадиях болезни еще можно предотвратить бесплодие. Если стимулировать созревание и выделение яйцеклетки гормонами, может возникнуть зачатие. При III и IV степени эндометриоза имплантация яйцеклеток невозможна.

В заключение отметим, что специфических признаков эндометриоза не существует. Врачи выявляют патологию по косвенным данным: боли, кровотечение, нарушение менструации и увеличение маркера онкологии ca 125.

Эндометриоз яичников может ли вызвать рак или что такое ca 125

Эндометриоз яичников при длительном протекании может спровоцировать рак. В медицине для своевременной диагностики операбельных опухолей яичников принято выполнять анализ на онкомаркер ca 125.

Какие виды раков встречаются на фоне гиперпролиферации эндометрия в яичниках:

  • Аденокарцинома;
  • Аденофирбома;
  • Саркома;
  • Смешанные опухоли.

Повышается частота данных болезней у женщин в климактерическом периоде. В этой стадии нарушается синтез стероидных гормонов: андростерон, ароматаза, эстрадиол – факторы, регулирующие процесс выделения половых гормонов. Их секреторная активность поддерживает функциональность эндометриального эпителия. Если гормоны работают нормально, риск появления заболевания минимальный.

У женщин в постменопаузальном периоде наблюдается нарушение процессов образования половых гормонов. Из-за беспорядочных половых связей увеличивается частота патологических изменений в яичниках. Вследствие этого с годами возрастает вероятность раковых болезней.

Чтобы выявлять операбельные раки яичников, постановлением МинЗдрава введен диагностический тест на онкомаркер ca 125. Он позволяет своевременно определить вероятность злокачественного перерождения эндометриального узла. Тем не менее, он не позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях, поэтому у всех женщин в возрасте после 40 лет, проводится скрининговое исследование.

Анализ на ca 125 назначается для мониторинга гормональной терапии болезни. В такой ситуации уровень данного онкомаркера позволяет определить эффективность терапии.

Внимание! Онкологи запрещают консервативное лечение эндометриоидных кист яичников. Принципиально важно у женщин полностью удалить данное образование, так как оно с течением времени может преобразоваться в опухоль.

Зачем определять онкомаркеры при эндометриозе

Онкомаркеры при эндометриозе (cea, ca 125, ca 19-9) назначаются для предотвращения злокачественного перерождения клеток. При превышении уровня любого из этих веществ необходимо тщательное исследование состояния репродуктивной системы у женщин.

  1. CEA – карциномоэмбриональный антиген, который в норме не встречается. Он синтезируется при злокачественном перерождении клеток. Определение данного вещества свидетельствуют о наличии в организме опухоли любого генеза, поэтому требует тщательного исследования состояния здоровья.
  2. Ca 125 – маркер рака яичников. При его сильном превышении у врачей практически не остается сомнений в наличии опухоли.
  3. Ca 19-9 – онкомаркер ракового перерождения клеток кишечника. Он не играет существенного изменения при диагностике рака яичников, но помогает определить злокачественное перерождение клеток.

Вышеописанные диагностические тесты только набирают популярность в медицине. Сейчас можно говорить о том, что они не решают возложенных на них задач, поэтому в диагностике онкологии все методы хороши.

Следует понимать, что ca125 не является специфическим тестом для заболевания. Он повышается во время менструации, при беременности и миоме матки. Вследствие этого изолированное превышение уровня данного онкомаркера в 40% дает ложноположительные результаты. Научные исследования относительно специфичности данного теста еще ведутся, но на практике врачам удалось установить, что уровень маркера в первую очередь свидетельствует о патологии эндометрия.

Исследования показали, что эндометриоидные узлы содержат повышенное количество ca125, откуда вещество поступает в кровь.

Определение уровня cea не специфично. Раковоэмбриональный антиген повышается при множестве раковых образований. Совсем не обязательно, что повышенный уровень данного вещества, будет свидетельствовать об опухоли яичников.

В заключение добавим, что существующие онкомаркеры эндометриоза не характеризуются повышенной чувствительностью. Такая ситуация требует продолжения поиска качественных тестовых систем, которые будут применяться выявления раковых болезней.

Вследствие этого при диагностике эндометриоза продолжают использоваться гистероцервикоскопия и кольпоскопия. С помощью данных методов можно взять биопсию тканей и путем гистологического анализа установить состояние клеток.

Таким образом, эндометриоз симптомы, которого должны быть выявлены на ранних стадиях, является опасным заболеванием. Для изучения состояния эндометрия хороши все методы, чтобы предотвратить раковые образования. 

Добавить комментарий