Что такое энтеробиоз: симптомы, лечение и профилактика

Энтеробиоз – это глистная инвазия. Ежегодно около 59 млн человеку умирает от паразитарных заболеваний и бактериальных инфекций. Среди всех инфекций на долю гельминтоза приходится треть случаев.

Энтеробиоз

Острицей часто заражаются дети, поэтому энтеробиоз – это распространенная детская инфекция. По оценке Всемирного банка экономический ущерб от заболевания выражается крупной цифрой со многими нулями при оценке в долларах США.

В Российской Федерации на долю гельминтозов приходится около 10 миллионов человек. Большая часть из них – дети. У ребенка паразитирует около 15 видов глистных червей.

Самые распространенные гельминтозы у детей:

  1. Энтеробиоз;
  2. Описторхоз;
  3. Аскаридоз;
  4. Трихоцефалез;
  5. Дифиллоботриоз;
  6. Гименолепидоз;
  7. Токсокароз.

Последние клинические наблюдения указывают на повышение роста токсокароза, что связано с активным внедрением в практическое здравоохранение современных диагностических тест-систем.

Энтеробиоз – это самый распространенный гельминтоз (90%). На втором месте аскаридоз – частота около 8%. На остальные инвазии приходится около 2% случаев. Повышена заболеваемость энтеробиозов в сельской местности, где население контактирует с животными.

Энтеробиоз – что это такое

Чтобы рассказать, что такое энтеробиоз, рассмотрим жизненный цикл возбудителя в организме человека. После попадания внутрь желудочно-кишечного тракта через 2 недели из личинок выходят взрослых особи. Живут они около 100 дней в верхней части толстого кишечника, нижних отделах тонкой кишки.

Особенности развития энтеробиоза у человека:

  • Попадание личинок в кишечник с загрязненной водой, пищей, после вдыхания грязного воздуха;
  • Через 15-25 дней из личинки выходит половозрелая особь;
  • Ночью самка выползает из ануса и откладывает яйца на ткани промежности;
  • При несоблюдении личной гигиены возможно аутозаражение.

Размеры личинки – 2-5 мм, яйцо – 15-25 мкм, зрелая особь – 8-13 мм.

Особенности жизненного цикла гельминта позволяют быстро диагностировать инвазию. С помощью липкой ленты с наружных покровов вокруг ануса берется соскоб, готовится препарат, который анализируется под микроскопом. При обнаружении яиц острицы диагноз считается достоверным.

Клинические симптомы энтеробиоза развиваются при попадании личинок в кишечник. Выделение гиалуронидазы приводит к воспалению кишечной стенки. Одновременно выделяются другие агрессивные ферменты – протеины, лектиноподобные соединения. Вещества запускают реакцию местного воспаления. У ребенка реакция на появление чужеродных агентов повышена за счет гиперреактивности иммунитета. При паразитировании острицы выделяются простагландины, другие медиаторы воспаления, что приводит к повышению выделения слизи, нарушению физиологических процессов пищеварения. Состояние опасно для ребенка в связи с потерей массы тела, нарушением всасывания пищевых частиц.

Взрослая особь приводит к механическому раздражению стенки кишечника с кровоизлияниями, эрозиями, язвенными дефектами. К повреждению присоединяется кишечная инфекция, обусловленная бактериями, что изменяет клиническое течение патологии.

Основные симптомы энтеробиоза

Частые признаки энтеробиоза у детей:

  • Перианальный зуд – обусловлен движением самки во время кладки яиц. Зудит промежность преимущественно ночью, когда острица выходит наружу. Для симптома характерен постоянный временной промежуток связанный с биологическим ритмом жизни гельминта – с 23 часов вечера до 1 часа ночью. Периналальный зуд ребенок плохо переносит из-за острых ощущений. Гиперактивность организма формирует стойкий очаг возбуждения в коре головного мозга. Осложнением патологии является мокнущий дерматит;
  • Боли живота – вторичный симптом заражения острицами. Формируется за счет раздражения болевых рецепторов кишечника ферментами, продуктами распада тканей, непереваренными частицами пищи. При острой боли требуется хирургическая помощь, так как провоцируется состояние кишечной непроходимостью;
  • За последние годы повысилось количество случаев образования у детей перианальных абсцессов, гранулем. Внутри очагов обнаруживаются яйца острицы;
  • Нарушение кишечного биоценоза сопровождается дисбактериозом. Снижение количества молочнокислых бактерий становится причиной непереваривания пищевых компонентов. Затруднения переваривания, всасывания частиц пищи сопровождается эрозиями, кровоизлияниями, вздутием живота;
  • Воспалительные и аллергические состояния внутри мочеполового тракта приводят к затруднению мочеиспускания. Самая распространенная ситуация – частые непродуктивные позывы с малым количеством урины;
  • Вульвовагинит у девочек на фоне энтеробиоза возникает после проникновения гельминтов внутри половых путей. Воспаление влагалища провоцируется не острицами, а присоединившейся бактериальной флоры;
  • Паразитирование остриц у детей приводит к снижению иммунитета, поэтому на фоне энтеробиоза возникают сопутствующие простудные инфекции;
  • Глистная инвазия затрудняет переносимость прививок из-за снижения общей реактивности организма. Затруднение формирования иммунитета при длительном существовании внутрикишечных червей приводит к аллергизации организма;
  • Отрицательно энтеробиоз влияет на течение нервно-психических болезней у детей. Согласно данным ученых существует вероятность того, что на фоне энтеробиоза появляются вредные привычки у ребенка (сосание пальцев, грызть ногти);
  • Есть практические исследования, указывающие на снижение уровня цинка, магния, меди в крови на фоне паразитирования остриц. Недостаток микроэлементов способствует затруднению формирования некоторых систем, развития патологии мышечно-сосудистой системы.

Инвазия опасна интоксикацией с поражением всех внутренних органов. Накопление токсинов в крови приводит к поражению головного мозга, сердца, внутренних органов. Вредные химические соединения способствуют формированию атипичной клинической картины, затрудняющей правильную постановку диагноза.

Что такое энтеробиоз – методы диагностики

Диагностика на энтеробиоз проводится при следующих показаниях:

  • Тошнота, рвота;
  • Боли живота;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергические состояния;
  • Вульвагинит у женщин;
  • Перианальный зуд;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Отставание в росте и весе;
  • Повышенный уровень эозинофилов;
  • Неопрятный внешний вид.

Установка диагноза осуществляется при получении положительных результатов теста. Для верификации берется отпечаток перианальных тканей. После этого заполняется бланк анализа с указанием фамилии, имя, отчества. Соскоб отправляется в лабораторию на исследование.

Диагностический анализ проводится в утренние часы. Для проведения исследования не требует особой подготовки. Нельзя лишь мыть половые органы, чтобы не удалить яйца глистов.

Отпечаток берется ватной палочкой, которую смачивают в глицерине.

При однократном взятии возможны ложноотрицательные результаты. Для предотвращения искажения результатов теста процедура выполняется 3 дня подряд.

Современные клиники обладают специальными средами для забора материала. Липкая лента на стекле является практичным устройством для быстрого проведения процедуры.

Диагностика энтеробиоза по методу Грэхема – что это

Метод Грэхема позволяет диагностировать энтеробиоз с помощью нескольких последовательных исследований. Процедура стала предшественником устаревшего способа выявления остриц.

В домашних условиях пробу можно брать на скотч предварительно смоченный в канцелярском клее. Соскоб осуществляется кусочком сала, который прикладывается к анальному проходу. Сделайте отпечаток сала на скотч. После этого приклейте к стеклу.

Увидеть яйца глиста можно через обычную лупу. Они сплющены с одной стороны, имеют овальную форму.

Как избавиться от остриц у детей

Для избавления от остриц у детей существуют противогельминтные препараты. Средства практически лишены противопоказаний, но современная медицина стремиться к сокращению количества таблеток. Через несколько недель прием препарата повторяется для исключения реинвазии (повторного заражения).

Препараты для лечения энтеробиоза у детей:

  1. Нафтамон;
  2. Пирантел;
  3. Пиперазин;
  4. Альбендазол;
  5. Вермокс;
  6. Декарис.

Для предупреждения расползания самок требуется заложить анальное отверстие ватным тампоном с вазелином. Процедура для девочек важна, так как позволяет исключить проникновение остриц внутрь половых органов.

Лечение включает ежедневные санитарно-гигиенические процедуры:

  • Подмывание преинальной области вечером и утром;
  • Мыть руки перед едой;
  • Подстригать ногти, чтобы предотвратить занос остриц;
  • Нельзя грызть ногти;
  • Стирать одежду ежедневно;
  • Менять постельные принадлежности;
  • Носить трусы с резинками на бедрах.

Хорошим профилактическим способом являются подгузники оснащенные резинками на бедрах.

Энтеробиоз – это опасное заболевание, которое при длительном развитии приводит к нарушению развития ребенка, патологии всех внутренних органов за счет интоксикации.

Лечение остриц несложное – принять одну таблетку после выявления заболевания, вторую – через несколько недель после первичной терапии. Например, педиатры назначают ребенку пирантел в расчете 10 мг/кг в сутки.

Уменьшается доза пирантела при аскаридозе. При гельминтозе достаточно принять 5 мг на килограмм пирантела однократно. Средство хорошо переносится, но в редких случаях возникает понос, боли живота, головокружения. При болезнях печени препарат противопоказан.

Мебендазол и медамин при энтеробиозе

Мебендазолол – популярное лекарство от остриц, назначаемое детям с 2 лет. При беременности препарат противопоказан в первом триместре. Из редких осложнений – жидкий стул, понос.

Медамин по строению схож с мебендазолом. Механизм действия аналогичен. При острицах рекомендуется 10 мг/кг трехкратно за сутки.

Кроме противогельминтных препаратов при острицах применяются пребиотики – средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Из типичных средств рекомендуется бифидум-бактерин, бификол. Для детей полезен морковный сок, грецкие орехи, гранат, настой любистока.

Основным критерием эффективности противогельминтной терапии является отрицательный результат анализа кала на яйцеглист и соскоб из области ануса. Перианальный отпечаток берут не реже 3 раз для достоверного результата.

Профилактика энтеробиоза

Единственным источников инвазии остриц считается человек. Гельминты попадают в желудочно-кишечный тракт с немытых продуктов, при занесении в ротовую полость грязных рук детьми.

Яйца острицы способны сохраняться в окружающей среде, на кожных покровах человека в течение месяца. В почве сохраняют жизнеспособность на протяжении 10 лет. Передача осуществляется от человека к человеку через нательное белье, игрушки, предметы обихода, посуду.

Профилактика направлена на ликвидацию всех патологических звеньев. Решается путем выполнения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий согласно постановлению Минздрава от 2003 года.

Роспотребнадзор дополняет профилактику следующими процедурами:

  • Ежедневная влажная уборка помещений не менее 2 раз (полы, плинтуса, шкафы, ручки дверей, вентиляционные решетки);
  • Пылесосить матрацы, одеяла, вытряхивать подушки на протяжении 3 дней после регистрации заражения острицами;
  • Резиновые и твердые игрушки моют дезинфицирующими средствами;
  • Обеззараживание мягких игрушек, ковров, дорожек, мягкой мебели проводится бактерицидными лампами, ультрафиолетом;
  • Фекалии обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Следует прививать правила личной гигиены даже малым детям. Брать в рот игрушки, пальцы – это не совсем здоровая привычка.

Добавить комментарий