Эпилептический статус или симптомы и признаки эпилепсии у взрослых и детей

Эпилептический статус наблюдается у 5% населения планеты. Одиночный приступ не является поводом для постановки диагноза.

Для верификации патологии требуется определение припадков не реже одного раза в год.

Если на протяжении 3 лет не прослеживается повторных приступов, человека снимают с учета, как выздоровевшего.

При болезни судороги возникают с определенной периодичностью под влиянием провоцирующих факторов – яркий свет, сильные звуки, смена условий освещенности.

Симптомы эпилепсии у взрослых зависят от клинической формы болезни. Частой причиной эпилептических судорог является травма головы у пациента со склонностью к заболеванию.

На практике встречаются ситуации, когда травматическое воздействие на головной мозг, становится причиной регресирования симптомов эпилепсии. Состояние нельзя объяснить объективными причинами. Фактически сотрясения головного мозга становится причиной угасания очагов гипервозбудимости, работающих по типу эпилептиформной активности.

Эпилептический статус – что это такое

Эпилептический статус – это состояние, при котором наблюдается длительное проявление припадков. Следование приступов один за другими приводит к тяжелому состоянию пациента.

На практике психиатры отмечают частое развитие статуса у эпилептиков после травмы головы. При изучении состояния мозговой деятельности на электроэнцефалограмме прослеживается усиление активности существующих очагов, появление новых зон активности.

Существует еще одна уникальная особенность припадка – судороги, спровоцированные инсектицидами у детей. Эпилептический статус в данной ситуации вызывается химическими веществами.

Опасность эпилептического статуса для человека

Степень опасности статуса для человека определяется количеством приступов на протяжении определенного промежутка времени.

Классификация приступов эпилепсии по частоте:

• Незначительные – однократно за месяц;
• Средней степени – 2-3 раза в месяц;
• Выраженные – в месяц более 4.

Если импульсы следуют один за другим, то в промежутках пациент не успевает восстановиться. При классическом эпилептическом статусе здоровье человека нормализуется после потери сознания до появления новых судорог.

Только квалифицированная медицинская помощь позволяет остановить приступ.

Основную опасность представляет травматизация пациента от падений. Эпилептик привыкает жить с определенными ограничениями:

• Мебель без острых углов;
• Пластиковая посуда;
• Приготовление не на газу, а в микроволновке или мультиварке;
• Покупать нарезанные продукты;
• В туалете и ванной комнате обязательно должны быть замки с двухсторонним открыванием;
• Нельзя подниматься на высоту, пользоваться лестницами.

При правильной организации режима труда и быта сокращается вероятность негативных последствий у эпилептика.

Эпилепсия: симптомы у взрослых

Симптомы эпилепсии у взрослых зависят от вида заболевания, причин.

Выделяют формы с наследственной и приобретенной (симптоматические) предрасположенностью.

Клиническая классификация симптоматических эпилепсий:

• Височная;
• Фокальная;
• Криптогенная;
• Идиопатическая.

Симптомы приобретенной эпилепсии у взрослых возникают при следующих причинах:

1. Воспаление мозговых оболочек (энцефалиты);
2. Опухоли;
3. Травматические повреждения;
4. Интоксикации алкоголем, таблетками, наркотическими средствами;
5. Аневризмы мозга, спайки;
6. Нарушения мозгового кровоснабжения.

Наследственное течение сопровождается поражением мозговых нейронов, способных к повышенному возбуждению головного мозга, генерации усиленных электрических сигналов. При наличии гена предрасположенности к эпилептиформной активности мозга необязательно появление клинических симптомов эпилепсии у детей и взрослых. Для возникновения клинических проявлений необходимо воздействие провоцирующих факторов, стимулирующих работу генов детерминированности заболевания. Определенную роль играет передача по мужской или женской линии.

Ученые установили не только возможность наследственной передачи гена склонности к припадкам от родителей к детям. Эпилептические приступы могут возникать у родственников 3-5 линии, если у предков наблюдалась острая эпилепсия.

Эпилептические приступы появляются с определенной частотой. Для прогнозирования последующей клинической картины важно отследить количество повторных приступов за месяц или год.

При частых появлениях нозологии предполагается ухудшение самочувствия человека в ближайшее время. Каждая потеря сознания сопровождается гибелью нейронов. Нервные клетки не восстанавливаются, что приводит к ухудшению гипоксии мозговой ткани, нарушению метаболизма, появлению функциональных нарушений внутренних органов.

Эпилептический статус – это патология с неблагоприятным исходом, особенно при появлении у грудничков. У взрослых эпилепсия приводит к раздражительности, потере концентрации внимания, ориентировки в окружающей обстановке.

У грудных детей такое состояние чревато летальным исходом, так как мозговые центры, отвечающие за дыхание, работу сердца, еще не сформированы.

Важную роль в прогнозе для жизни человека играет характер заболевания. Приступы бывают генерализованными и фокальными.

Локализованный очаг возбуждения (фокальный) появляется в одной половине мозга. Симптомы фокальной эпилепсии у взрослых редко сопровождаются возникновением эпилептического статуса. У грудничков любая «разрядка» нейронов способна спровоцировать ряд последовательных потерь сознания с интенсивными мышечными судорогами.

При генерализованной форме очаги повышенного возбуждения мозговой ткани локализуются в обоих полушариях. У взрослых даже при данной форме может не наблюдаться статуса. Генерализованная эпилепсия у грудничков всегда сопровождается частыми приступами.

При диагностике обоих разновидностей важно отличать рецидив старого очага, появляющийся с определенной периодичностью, от новых зон гиперактивности коры мозга.

Наслоение новых приступов на старые обуславливает эпилептический статус, но состояние может быть проявлением усиления рецидивов классического течения патологии у конкретного пациента.

Классификация симптомов эпилепсии у взрослых в зависимости от вида поражения нейронов:

1. Моторные синдромы – возникают при поражении двигательного нервного волокна. Приводят к поражению стоп, кистей, лица. Внешние симптомы состояния сопровождаются внезапными подергиваниями мускулатуры с последующим распространением на конечности. При внешнем осмотре отмечается поворот головы человека в сторону подергивания лицевых мышц;
2.  Сенсорные синдромы возникают из-за поражения чувствительных нервов. Ощущение покалывания, прохождения электрического тока, появление искр перед глазами, ушной звон, вкусовые ощущения приводят к последующей генерализации состояния;
3. Вегетативно-висцеральные симптомы появляются из-за нарушения иннервации внутренних органов при поражении центральных нейронов головного мозга. Из-за аномальной импульсации человек ощущает передвижение внутренних органов, увеличение давления, ускорение частоты сердечных сокращений;
4. Психический синдром при эпилепсии сопровождается разносторонностью клинических симптомов. У взрослых возникают различного рода сенсорные, тактильные и моторные атипии – ощущение сторонних звуков в ушах, мелькание объектов перед глазами, внезапные расстройства узнавания близких людей. Посторонние люди замечают странное поведение человека, которое проявляется только в определенных тонкостях. Эпилептики склонны к мелочности, способны долгое время заниматься уборкой с большой степенью тщательности. Психические парциальные припадки сопровождаются визуализацией несуществующих «молний», появлением шума прибоя, болевыми ощущениями.

Признаки эпилепсии у грудничков – особенности припадков

У грудничков при эпилепсии возникают припадки, которые имеют следующие особенности:

1. Миоклонические судороги сопровождаются отдельными мышечными сокращениями отдельной мускулатуры. У ребенка трясутся руки, возникает запрокидывание головы назад;
2. Абсансы – протекают по простому и сложному пути. При простом абсансе ребенок замирает на несколько секунд, а затем его поведение становится обычным. При сложном абсансе вместе с потерей сознания появляются признаки мышечных сокращений, учащение мочеиспускания, усиление сердечных сокращений;
3. Тонико-клонические судороги протекают в 2 фазы. Вначале ребенок «выключается» из-за потери сознания, тело напрягается, грудная клетка поднимается вверх. При клонических судорогах появляется сокращение сгибательно-разгибательной мускулатуры. Клонические судороги характеризуются постепенным сокращением разгибательных и сгибательных волокон. Лицо грудничка синеет. Возможно появление пены изо рта. Длительность припадка различна – от нескольких секунд до пары часов. После приступа у малыша возможна головная боль;
4. Изолированные клонические припадки у грудничков наблюдаются редко. Проявляются клоническими сокращениями мускулатуры;
5. Тонические судороги сопровождаются выгибанием туловища, разгибанием шейного отдела позвоночника;
6. Астатические (атонические) судороги являются последствием потери мышечного тонуса. Возможна утрата активности мускулатуры отдельной группы мышц или всего тела.

Эпилептический статус у грудного ребенка длится около 30 минут. Сопровождается последовательным чередованием определенного вида мышечных сокращений с потерей сознания. Допускать такую длительность состояния нельзя, так как увеличивается угроза жизни грудничка. Нозология требует реанимационных мероприятий.

Симптомы эпилепсии у взрослых и детей прослеживаются и между приступами. У каждого пациента отдельные симптомы, но отмечается снижение тяги к общению с окружающими, «зацикливание» на мелочах. Уникальные особенности личности приводят к отсутствию друзей, существенному снижению качества жизни.

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин и детей до года

Для сравнения проявлений болезни опишем фокальные симптомы у здоровых крепких мужчин и детей до года.

Частичные припадки у представителей сильной половины появляются из-за наличия изолированного очага гипервозбудимости в коре мозга. Повышенная электрическая мозговая активность после травмы формируется только в определенной части тела. При патологии отказывает либо отдельная система организма, либо признаки заболевания выражены незначительно в нескольких системах.

Проявления фокальной эпилепсии у взрослых мужчин:

1. Подергивание пальцев руки, ноги;
2. Неконтролируемое вращение суставов;
3. Боязливость, пугливость;
4. Повторение мелких движений.

У представителей сильной половины возможны припадки без судорог, когда мужчина на 2-13 секунд «выключается», а затем ведет привычный образ жизни.

Традиционная длительность приступа – не более 3 минут.

Фокальная эпилепсия у детей до года – это врожденное состояние. Даже между приступами прослеживаются отдельные признаки патологии:

1. При генерализованной форме – полная потеря сознания с падением;
2. Клонико-тонический приступ сильно выражен. Судороги могут продолжаться длительно;
3. Абсансы приводят к остановке подвижности ребенка. При внешнем изучении лица прослеживается подергивание отдельных групп волокон;
4. Парциальные приступы прослеживаются у 60% детей до года. Сознание может исчезать частично ли полностью. Ребенок плохо выполняет неадекватные действия – «бьет руками», «дергает ногами».

Опасность эпилепсии у грудничков и детей до года – высокая вероятность формирования энцефалопатии – снижение памяти, падение познавательных функций, отставание в развитии.

Эпилепсия у детей и взрослых – это не смертельное состояние. При грамотном лечении и организации быта летальный исход предотвращается в большинстве случаев.

Отсутствие контроля человека приводит к травматичности, инвалидности, летальности.