Эритроциты в крови повышены: норма или нет

Когда при прохождении медицинского обследования у человека обнаруживают заболевание, ему предлагают сдать кровь на анализ RDW (уже привычное для многих обозначение). Это несложно и весьма информативно: по результатам врач определяет, какое лечение требуется в данном случае. Так, если эритроциты в крови повышены – значит, в работе организма возникли неполадки. Чаще всего оказывается, что речь идет о кислородном голодании, но могут быть и другие проблемы.

Эритроциты под микроскопом

Функции эритроцитов

Маленькие тельца красного цвета неизменно присутствуют в потоке крови, придавая ей характерный вишневый или алый оттенок. Синтезируются костным мозгом: каждую секунду в сосуды выбрасываются больше двух миллионов штук. Живут три-четыре месяца, поступают в печень или селезенку и благополучно разрушаются. Помогают регулировать кислотность среды, в которой находятся, осуществлять водно-солевой обмен. Основная биологическая роль – непосредственное участие в процессе дыхания: доставка поступившего кислорода из легких до клеток тела, а затем углекислого газа обратно к воздушным капиллярам для выведения в окружающую среду.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Анализы здорового человека любого пола отличаются стабильностью. Состав крови не меняется и укладывается в границы четкой нормы. Отклонения становятся сигналами о конкретных проблемах: обезвоживании, остром или хроническом лейкозе. Наиболее часто выявляют превышение концентрации красных телец, в патологической форме вызываемое:

  • пороком сердца – врожденным или приобретенным (нарушается кровоснабжение тканей);
  • сбоем в образовании форменных элементов;
  • неполадками работы дыхательной системы, препятствующими поступлению воздуха (из-за дистрофии бронхов, астмы, ларингита, пневмонии);
  • возникновением опухолей почек, печени, надпочечников;
  • тяжелыми инфекциями типа коклюша или дифтерии;
  • болезнями Вакеза (эритремией – не смертельной разновидностью рака крови), Иценко-Кушинга (характер – нейроэндокринный, причина – избыточная выработка кортикостероидов);
  • синдромами Пиквика (на фоне ожирения, гипертонии), Аэрза-Аррилага (он же ИЛГ).

Негативное влияние на организм

Костный мозг, содержащий стволовые клетки, по сигналу головного продуцирует больше кровяных телец, чем требуется при обычных условиях. Происходит перенасыщение, ткани и органы работают с перебоями из-за проблем с дыханием, снабжением питательными веществами, функциональностью коры больших полушарий. Особенно тяжело органам, отвечающим за переработку и выведение отходов: они увеличиваются в размерах. При отсутствии врачебной помощи любое осложнение, включая спленомегалию, может привести к смерти.

Эритроциты в крови

Лабораторные нормы

На эритроциты приходится примерно четверть количества клеток тела среднестатистического человека, общая площадь их поверхности больше 3000 м². Точное число, или индекс MCV, зависит от возраста и определенных физиологических нюансов. Литр крови мужчины должен содержать 4,0…5,3 х 1012 единиц (пересчет на 1 мкл или мм3 – 4,0…5,3 млн. штук), небеременной женщины – 3,7…4,7 х 1012 единиц, беременной – минимум 3…3,5 х 1012. Здоровые подростки начиная с 12-13 лет выдают неизмененные значения, как у взрослых. Это относится и к содержанию гемоглобина. У годовалых и детей старшего возраста верхние и нижние цифры колеблются, нормативные значения, стоящие в графе с латинскими буквами «rbc» (red blood cells), поднимаются или падают, но в целом остаются чуть меньше указанных.

Единственное исключение – младенцы. Для них составлена отдельная таблица чисел гематокрита, согласно которой показатели меняются каждый месяц, а некоторое время после появления на свет – ежедневно. Двухнедельный новорожденный может выдать результат от 4,0 до 7,0 млн на 1 мкл. Разброс впечатляет, но это не слишком много, о патологии речи нет.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Противоположное гипохромной анемии заболевание классифицируется исходя из принципа возникновения. Врожденное (наследственное), причинами которого считаются высокая концентрация эритропоэтина и низкая восприимчивость почечных кислородных рецепторов, диагностируется редко. Признаки – сниженная свертываемость крови, головокружения, перманентный упадок сил, багровый оттенок кожи, слизистых. Если не лечить, катализирует появление сосудистых осложнений. Приобретенная форма развивается как результат кислородного голодания, вызванного печеночной опухолью, болезнями дыхательной системы. В обоих случаях клетки-предшественницы размножаются неограниченно, достигая фазы зрелости.

Этиологически выделяют также физиологический и относительный (ложный) эритроцитоз. Последний проявляется, когда человек страдает из-за сильного обезвоживания. Если взять пробу для анализа после обильного потения, рвоты, диареи, ожогов немалой площади тела, в конкретной капле концентрация красных телец будет выше нормы. Но обусловлено это не абсолютным изменением их числа, а меньшим содержанием жидкой межклеточной составляющей – плазмы.

Повышенные эритроциты в крови закономерно обнаруживаются, когда организм вынужден приспособиться к внешним обстоятельствам. Такое явление наблюдается:

  • из-за стресса, авитаминоза, перебора с курением;
  • по причине нехватки ферментов, участвующих в расщеплении компонентов пищи;
  • за счет принятия внутрь воды с примесью хлора, большим количеством газа, загрязнений;
  • после длительного приема стероидов, кровопотери, тяжелой физической нагрузки – разовой или периодической;
  • адаптационно, если человек живет на высокогорье, где воздух разрежен, тканям не хватает кислорода, поступающего через легкие – тогда вырабатывается дополнительное количество клеток.

К патологиям ложная и физиологическая формы болезни не относятся. Смертельно не опасны, особо не критичны.

Внешние симптомы эритроцитоза

Заподозрить наличие отклонения можно по покраснению кожи (в первую очередь на лице), гипертонии с носовыми кровотечениями, периодическому возникновению головных болей, тошноты, одышки, шума в ушах, мелких синяков на теле, а также по ухудшению памяти и ощущениям легкого, но нестерпимого зуда. Когда превышение концентрации красных телец носит хронический характер, внешне это проявляется редко. Однако оставлять заболевание и его последствия без внимания нельзя: организм способен беспроблемно справляться сам, но ресурсы не бесконечны.

Особенности состояния у детей

Эритроцитоз у несовершеннолетних рассматривается исключительно как патология. Нередко он возникает у 2-3-месячных грудничков из-за внутриутробной гипоксии, если кровь матери содержала мало кислорода, или юных спортсменов. Группа риска включает тех, кто живет в горной местности или у кого курит хотя бы один родитель – когда влияет пассивное воздействие табачного дыма. К заболеваниям-катализаторам относят острые и хронические проблемы с дыхательной системой, костным мозгом, составом и циркуляцией крови, работой коры надпочечников, мочевого пузыря. Известны случаи, когда подобный диагноз ставили малышам с выраженным ожирением, врожденными пороками сердца, дегидратацией после сильной рвоты или поноса (отравления), онкологией почек или печени. Но проблему достаточно редко выявляют у младенцев, появившихся на свет путем кесарева сечения.

Как и у взрослых, лечить приходится причину повышения концентрации форменных элементов. Значимое отклонение от нормы становится вспомогательным симптомом: знаток понимает, нужно ли назначать медикаменты или устранять жизненные факторы, и какие именно. Цели просто завысить или занизить концентрацию плоских элементов нет.

Повышенные эритроциты в моче

Традиционно красных телец в пробах после оседания немного: нормальный показатель – 0-2 единицы. Если он повышается (хотя бы до 3-4 единиц), это говорит о наличии патологий. Нужно проверить функциональность сердца или предстательной железы, убедиться, что отсутствуют мочекаменная болезнь, маточные кровотечения, эрозия шейки, гемофилия, гломеруло-, пиелонефрит, прочие проблемы с почками. Полное исследование также делают для людей, недавно перенесших лихорадку, малярию или оспу, и для тех, у кого зафиксированы воспалительные процессы, включая банальную простуду, мононуклеоз, цистит.

Эритроциты и другие составляющие крови в норме

Реже бывает, что следы крови выявляются после приема лекарств – уротропина, всевозможных антибиотиков, сульфаниламидов, антикоагулянтов, синтетической аскорбиновой кислоты. Способствовать сбою результатов может выпитый прямо перед сдачей анализа кислый фруктовый сок, чрезмерно острая или соленая пища, физическая нагрузка. Бывает, что грубо взят мазок на цитологию: повредили сосуд, содержимое проявилось при анализе. А вот к аллергии явление отношения не имеет: высокочувствительные люди способны выдать нормативную или пониженную концентрацию.

Врачи говорят о микро- и макрогематурии: в первом случае жидкость имеет обычный светло-желтый оттенок, во втором отчетливо примешивается алый. Визуально несложно узнать диапазон рН: моча красного цвета дает щелочную или нейтральную реакцию, бурого – кислую. Средний объем эритроцитов оказывается неизменно повышен: они покрывают всю площадь мазка под окуляром микроскопа.

Внешний вид клеток показывает плотность той среды, где они обнаружены. При высокой выщелоченные форменные элементы (leached erythrocytes – так они называются на английском) сморщиваются, при низкой разбухают. Оба варианта означают, что нарушена работа почек. Что именно стоит предпринять, как понизить скорость образования плоских телец, доктора узнают по наличию или отсутствию белка в пробе.

После подтверждения необходимости лечения (когда концентрация носителей гемоглобина фактически превышает стандартную) больной сдает кровь и повторно мочу: единоразово небольшими порциями уже в три емкости. Появление эритроцитов только в первой говорит о неполадках выводящего канала, в последней – пузыря, во всех трех – есть проблемы с мочеточником или почками.

Методы лечения

Излишек красных телец исчезает, если снизить вязкость крови, нормализовав общий состав, или устранить заболевание, вызывающее патологию, – фактор-катализатор. Врачи добиваются этого комплексными методами: приемом фармпрепаратов, специальных средств. Но следует помнить: первичный результат анализа не всегда имеет диагностическую ценность. Должны присутствовать характерные клинические признаки, позволяющие его подтвердить.

Осмотр и проверку выполняет специалист: профессиональный терапевт, геммолог. Он же советует пройти вспомогательные исследования и тесты, включая цветовой, анализ по Нечипоренко. Важно узнать ширину распределения, концентрацию моно-, тромбо-, лимфо-, лейкоцитов (эозино- и базофилов), гемоглобина, расшифровать и связать итоги воедино. Залог выздоровления – грамотно назначенная и проведенная терапия, причем больной должен долго наблюдаться у врача. Ведь параллельно приходится устранять гипоксию конкретных органов, гармонизировать работу ЖКТ: если пища переваривается плохо, кровь накапливает токсины и газы, нейтрализующие кислород.

Заниматься самолечением в домашних условиях, пытаясь народными методами поднять или уменьшить уровень клеток, нельзя. Легко ухудшить состояние пациента, например, порекомендовав общее облучение или прием «Мальтофера». Препарат позволяет повысить содержание красных телец, хотя подобное увеличение совершенно не требуется: советчик перепутал избыток с недостатком.

Профилактика

Типичные эритроциты плоские, идеально круглые. Тогда внутри их размещается требуемое количество захватывающего газ гемоглобина. Если клетки выглядят как сферы, эллипсы, серпы – это свидетельствует об отклонении, вызываемом недостаточным поступлением витаминов, микроэлементов в организм. Чтобы улучшить ситуацию, исключить появление аномальных компонентов, нужно есть больше свежих овощей и фруктов (больным после химиотерапии рекомендуется налегать на гранаты, красные яблоки). Ограничивается употребление газированных напитков, нефильтрованной воды из-под крана, особенно некипяченой. Это крайне важно для детской диеты: хорошее сбалансированное питание влияет на гармоничное развитие.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации