Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Что такое функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника встречается чаще всего. Она известна под названием нормальная или физиологическая. Такое определение образования означает, что образование не является патологическим. Частично утверждение правильное, так как при нормальной работе гормональной системы через некоторое время полость исчезает самостоятельно.

Матка и яичники

При нормальном протекании процесса овуляции после выхода яйцеклетки фолликул постепенно отмирает. При патологии он заполняется кровью и образуется функциональная киста левого или правого яичника.

Многие врачи считают это заболевание нормальным явлением. Если до процесса овуляции кистозная полость постепенно не исчезла, она пройдет самостоятельно во время менструального цикла. Вследствие этого длительность ее существования составляет 1-3 месяца. У женщин в период менопаузы данные образования не возникают, поэтому их считают функциональными.

Основные виды

Киста левого яичника делится на 3 вида:

  • Фолликулярная – формируется из-за нарушения выработки лютеинизирующего гормона, который влияет на процесс созревания яйцеклетки. Под его влиянием яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу после выхода из фолликула, где она оплодотворяется сперматозоидом. Когда гормона не хватает, фолликул не разрывается. Он увеличивается в размерах и вызывает болезненные ощущения внизу живота. Патология обычно самостоятельно проходит за 2-3 менструации;
  • Функциональная киста желтого тела. Из фолликула под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) формируется временная железа внутренней секреции. Она называется желтым телом и вырабатывает большое количество прогестерона. Гормон подготавливает матку к беременности. Физиологически, когда яйцеклетка покидает фолликул, закрывается выходное отверстие фолликула после выхода яйцеклетки. При патологии отверстие свертывается слишком рано, поэтому желтое тело не успевает покинуть фолликул. Образование постепенно увеличивается в размерах и вырастает до 10 см в диаметре и провоцирует перекрут яичника. На этом фоне возникает опасность токсического шока;
  • Геморрагическая киста представляет собой разновидность функционального варианта и является самой опасной из всех видов. Формируется она при разрыве стенки сосуда во время менструации. Когда кровь попадает в фолликул, он постепенно увеличивается в размерах. Женщина при этом ощущает сильную боль внизу живота. Опасность патологии дополняется высокой вероятностью попадания крови в брюшную полость. Только своевременное хирургическое вмешательство в такой ситуации позволяет предотвратить летальный исход.

Функциональная киста яичника (левого или правого) бывает от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Размер образования в среднем равен 6 сантиметров. Кистообразная полость желтого тела слева разрастается до 10 сантиметров. Такие образования не требуют хирургического влияния.

Функциональная киста яичника часто протекает бессимптомно. Из самых частых ее симптомов выделяют следующие варианты:

  • Боль внизу живота;
  • Нарушение регулярности менструации;
  • Рвота и тошнота;
  • Болезненные ощущения в паху;
  • Вагинальное кровотечение;
  • Нарушение акта мочеиспускания;
  • Патология дефекации.

При обнаружении заболевания следует исключать эндометриоз. При этой патологии маточные ткани разрастаются за ее пределами. Когда маточная ткань разрастается в яичник, возникает эндометриоидная киста. Данное образование растет несколько лет, поэтому может привести к бесплодию. Поликистоз яичника обуславливается именно данным типом. Образование множественных кист требует оперативного вмешательства. Операция заключается в удалении поврежденного яичника. Вмешательство проводится только при экстренной необходимости.

Симптомы и лечение

Киста левого яичника (эндометриоидная, параовариальная и функциональная) относится к доброкачественным заболеваниям. Ее злокачественное перерождение наблюдается достаточно редко. Физиологически такая полость представляет собой кольцевидную тень, заполненную светло-желтым цветом. Иногда образование имеет серый цвет. Оно может содержать примеси крови. Встречается функциональная киста яичника у женщин до 40 лет.

Основные причины:

  • Нарушение созревания фолликулов;
  • Раннее начало менструального цикла;
  • Изменение гормонального фона;
  • Аборт в анамнезе.

Эндометриоидная киста левого яичника определяется по следующим симптомам:

  1. Нарушение процесса переваривания в желудочно-кишечном тракте, учащение мочеиспускания и дефекации;
  2. Болезненные ощущения внизу живота при повышении давления в малом тазу;
  3. Патологию менструаций провоцирует эндометриоидная киста яичника.

Тщательная и правильная диагностика позволяет своевременно обнаружить образование. При подозрении на формирование кистоподобных полостей левого или правого яичника необходимо пройти осмотр гинеколога, сделать анализ крови и ультразвуковое исследование яичника. При желании человеку может быть проведена лапароскопия. Данный метод позволяет изучить состояние органов малого таза через небольшой разрез кожных покровов.

Проблема в левом яичнике эффективно устраняется лапароскопией. К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда образование не исчезло в течение 3 менструаций. Показанием к оперативному лечению также является наличие осложнений.

Параовариальная киста яичника при беременности

Параовариальная киста яичника представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостью. Она состоит из одной камеры и наблюдается у женщин репродуктивного возраста (после 40 лет). Частота патологии – около 15%. Полость характеризуется медленным ростом и достигает до 10 см

Образование редко рассасывается и подвергается малигнизации. Оно считается предраковым состоянием, поэтому требует оперативного лечения.

Образование не представляет угрозы, так как не несет угрозы здоровью и жизни женщины. В большинстве случаев она исчезает самостоятельно. Если образование больших размеров, оно приводит к развитию серьезных осложнений:

  • Сильные головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Пронизывающие боли внизу живота;
  • Кровянистые выделения из влагалища.

Головокружения появляются из-за перекручивания ножек, некроза или разрыва кисты. Высокая вероятность малигнизации эндометриоидной полости. Неудаленная параовариальная киста при длительном существовании приводит к появлению злокачественной опухоли и формированию других опасных осложнений.

При беременности подобные изменения в большинстве случаев исчезают самостоятельно. Не следует беспокоиться, если образование возникло после зачатия. Оно исчезнет на 18-20 неделе.

Редко, но встречаются параовариальные кисты, которые не исчезают на фоне беременности. Если они не растут, беспокоиться не следует.

Наблюдаются случаи, когда образование мешает зачатию. После его удаления женщина может спокойно выносить ребенка.

Классификация овариальных образований:

  1. Эпителиальные;
  2. Функциональные;
  3. Дермоидные;
  4. Эндометриоидные.

Из всех существующих видов дермоиды могут быть обнаружены в любом возрасте. Они встречаются даже у молодых девочек на фоне нарушения гистогенеза (эмбрионального развития).

Симптомы и осложнения

Фолликулярная киста правого яичника (эндометриоидная, параовариальная) при незначительных размерах не представляет опасности. Параовариальный вариант самостоятельно не исчезает, поэтому его лечат только оперативным способом. Тем не менее, к вмешательству прибегают только по показаниям.

При наличии таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт и нарушение менструаций формируются болезненные ощущения нижней конечности. Симптомы правой кисты сопровождаются патологией репродуктивной функции. Кроме дисбаланса месячного цикла, у женщины появляются выделения из влагалища.

Нерегулярные месячные, частые задержки, учащенное мочеиспускание, нагрубание молочных желез – самые распространенные признаки болезни.

Осложнения кистозного разрастания справа:

  1. Малигнизация (раковое перерождение);
  2. Перекрут основания;
  3. Разрыв яичника.

Разрыв стенки и перекрут относится к острым состояниям, которые характеризуются выходом крови в брюшную полость и малый таз. Патология приводит к образованию межкишечных спаек и абсцессов. Одновременно может наблюдаться воспаление органов малого таза.

Чрезвычайно важно при наличии вышеописанных симптомов получить грамотную консультацию гинеколога.

Диагностика и лечение овариальных образований

Диагностика овариальных образований начинается с осмотра репродуктивных органов гинекологом. Эластичный и плотный очаг рядом с придатками представляет собой плотное образование, имеющее гладкую поверхность. Оно бывает болезненным. Для диагностики проводят контрастную рентгенографию и ультразвуковое обследование.

УЗИ помогает изучить вид опухолевого образования и размеры фолликулярной кисты. С помощью этих процедур можно установить количество камер внутри полости. Многокамерное образование представляет собой псевдомуцинозную кистому.

 

Если рентгенографией или ультразвуком установить диагноз невозможно, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Если симптомы заболевания напоминают аппендицит, проводится пункция заднего свода влагалища.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты в правом яичнике осуществляется методом открытой лапаротомии. Операция позволяет осмотреть брюшную полость и внутренние органы. Иссечение очага проводится по границе здоровой ткани. При возможности оперативное вмешательство позволяет оставить максимальное количество здоровой ткани.

При наличии признаков злокачественности (сосочковые выросты и метастазы) следует срочно проводить оперативное лечение – удалить матку.

Перед выбором тактики операции следует определить следующие особенности репродуктивных органов:

  1. Форма и происхождение;
  2. Размер новообразования;
  3. Сопутствующие болезни и осложнения;
  4. Возраст пациента.

Если кистома небольшого размера (справа или слева), ее гормональное лечение позволит устранить болезнь. Консервативная терапия продолжается несколько месяцев. Только если она не приносит результатов, назначается оперативное лечение.

Если требуется хирургия, выбирается способ с минимальной травматизацией окружающих тканей. Современные технологии позволяют в большинстве случаев при иссечении узлов малого таза воспользоваться лапароскопией – удалением кистомы зондом через небольшой разрез внизу живота.

Дермоидная киста правого яичника не устраняется консервативной терапией. Для удаления узла выполняется резекция, позволяющая иссечь патологические ткани и максимально сохранить здоровые клетки.

Функциональная киста правого или левого яичника малых размеров должна быть обнаружена на начальных стадиях. При своевременной диагностике с помощью ультразвука предотвращаются серьезные осложнения. Даже если потребуется оперативное лечение кистомы ранней стадии, операция позволит сохранить здоровую ткань. В этом случае сохраняется возможность беременности.

При срединной лапаротомии удаляется значительная часть органа. При ней делают разрез по центральной линии значительных размеров. Реабилитация после манипуляции в стационарных условиях продолжается около 10 дней.

Функциональная киста – доброкачественное образование, которое проходит самостоятельно. За его развитием нужно внимательно следить и принимать необходимые меры для предотвращения роста образования.

Добавить комментарий