Что такое гастроскопия без глотания зонда

Гастроскопия – процедура исследования слизистой оболочки желудка, проводимая с помощью специального диагностического зонда. При анестезии или под местным наркозом исследование является безболезненным. Неудобство заключается в возникновении рвоты при прохождении инструмента через ротоглотку.

Фиброгастроскопия (ФГДС) без глотания зонда – мечта пациентов. Такого обследования не существует. Частично его заменяет контрастная рентгенография желудка, но она не выявляет мелкие эрозии, дефекты, другие изменения эпителия.

Жесткий гастроскоп вводится в желудок через ротовую полость с загубником. Устройство предотвращает прикусывание зонда. Если у пациента формируется сильная тошнота, возможно проведение гастроскопии под наркозом.

Фиброгастроскопия – что это такое

ФГДС требует несложной подготовки. За 12 часов до процедуры следует отказаться от приема еды, курения, употребления газообразующих продуктов. У пожилых пациентов со склонностью к запорам проводится очищение кишечника с помощью клизм.

Суть процедуры фиброгастроскопии:

• Человек ложится на левый бок;
• Колени сгибаются;
• Если гастроскопия под наркозом, пациент укладывается на спину;
• Для обезболивания орошается ротовая полость лидокаином (10% раствор);
• Глотание человек проводит при каждом последующем введение инструмента;
• При возникновении сильного рвотного рефлекса процедура прекращается;
• Для улучшения визуализации через зонд может подаваться воздух для расправления складок;
• После осмотра внутреннего желудочного содержимого проводится взятие материала (биопсия);
• При необходимости наложения лигатур через зонд вводятся другие инструменты.

Некоторые пациенты отказываются от исследования, рассчитывая на возможность проведения контрастной гастрографии. Рентгеновское обследование безболезненно, но обладает большим вредом. Нежелательное радиационное облучение не оправдывает применения альтернативной методики при наличии возможности к гастроскопии.

Современные возможности позволяют исследовать желудок без зонда. Введение электронных таблеток перорально позволяет изучить стенку ЖКТ, но цена процедуры достаточно высока.

Каждая процедура применяется для решения определенных задач. Клиническая практика использует оба исследования с целью тщательного изучения состояния слизистой оболочки желудка.

Фиброгастроскопия позволяет остановить кровотечение, возникающее при язвенных дефектах пищевода, желудка. С помощью зондового исследования накладывается лигатура, удаляются инородные тела.

Осложнения после проведения гастроскопического обследования появляются редко (частота 1 раз на 1000 человек). Аспирационная пневмония, прободение стенки верхней части кишечника – опасные осложнения, при которых нельзя применять контрастную гастрографию с барием. Вещество является водонерастворимым, поэтому при попадании в брюшную полость способствует возникновению перитонита.

Опасность представляет гастроскопия под наркозом. Процедура способна спровоцировать нарушение кровоснабжения у людей с сердечными заболеваниям (стенокардия, повышение артериального давления, миокардит).

Как проводится гастроскопия без зонда

Исследование осуществляется только натощак. Людям с нестабильной психикой назначаются седативные средства (валериана лекарственная 2 таблетки). Желательно принимать препарат перед сном, чтобы во время процедуры была достигнута оптимальная концентрация вещества в крови.

Капсульная фиброгастроскопия: как проводится

Фиброгастроскопия может проводиться с применением специальной капсулы. Перед манипуляцией нужно отказаться от бобовых продуктов, капусты. После проглатывания видеокапсулы пациентом врачи анализируют мягкие ткани вдоль ее продвижения. Для улучшения эффективности эксперимента устройство нужно запить небольшим количеством воды.

С помощью капсулы проводится гастроскопия. Обследование позволяет изучить не только желудок, но и кишечник. Современные приборы могут запоминать окружающую картину с помощью чипов памяти. При использовании устройства человек может заниматься обычными домашними делами. После выделения капсулы естественным путем пациент относит ее врачу. Проявка пленки позволяет получить большое количество снимков состояния желудочно-кишечного тракта.

Преимуществом метода является удобство, высокая эффективность, отсутствие необходимости глотания зонда. Отрицательные стороны:

1. Оборудование дорогостоящее;
2. Невозможно удалить полип;
3. Только диагностическое назначение.

Классическая фиброгастродуоденоскопия является более рациональной, хотя и неприятна для пациента. При введении зонда врач получает возможность для прижигания кровоточащего сосуда, удаления полипа прямо во время манипуляции. Капсульная гастроскопия не имеет таких возможностей.

Фиброгастроскопия под наркозом: как проводится

Цена фиброгастроскопии под наркозом выше классического аналога, так как есть необходимость применения анестетика. Показана процедура людям с сильным рвотным рефлексом. Применение обследования рационально при неэффективности предыдущих фиброгастродуоденоскопий.

Основные виды наркоза:

• Общая анестезия – вещество вводится внутривенно перед исследованием, что позволяет пациенту спать при выполнении процедуры. Он ничего не чувствует, просыпается тогда, когда манипуляция завершена. Подозрение на язву, расстройства психики у детей – основные показания к проведению гастроскопии без наркоза;
• Местная анестезия – орошение ротовой полости раствором анестетика, способствующим уменьшению чувствительности, исключению болевых ощущений. Проводится детям старше 6 лет.

Чтобы сократить количество побочных эффектов, манипуляция выполняется за короткое время. Местная форма анестезии является менее опасной, поэтому считается преимущественным видом обезболивания.

Некоторые частные клиники предпочитают проведение общего наркоза. Современные препараты типа мидазолама или пропофола обладают минимумом побочных эффектов. Они используется для кратковременной седации у клиентов при выполнении ФГДС.

Глубокий наркоз лучше не проводить без особой необходимости, так как он способствует аспирации желудочного содержимого внутрь бронхиального дерева.

Манипуляция осуществляется под контролем 2-ух специалистов: анестезиолога, эндоскописта. Процедура проводится в основном для оперативного лечения расширенных венозных сосудов, удаления кровоточащих полипов и новообразований.

Лицам после 45 лет рекомендуется ежегодная гастроскопия для своевременного обнаружения раковых узлов.

Цена гастроскопии или стоимость желудочного обследования

Цена гастроскопии зависит от стоимости услуг медицинского заведения, вида обезболивания.

Средняя стоимость фиброгастроскопии – 1000-2500 рублей. Цена гастроскопического обследования под наркозом – 5500-7000 российских рублей.

Эндоскопия без зондирования

Эндоскопия и зондирование – это разные диагностические методы. В первом случае врач может не только осматривать слизистую оболочку.

Зондирование – введение зонда для выполнения определенных задач: доставки лекарства к месту повреждения слизистой, взятие желудочного сока. Метод постепенно утрачивает актуальность, так как на смену ему приходят инновационные технологии.

Американский микроробот для гастроскопии

Вызывает интерес разработка американских ученых – микроробот для гастроскопии желудка. Микроскопическое устройство, оснащенное камерой принимается через рот. При прохождении через ЖКТ она фотографирует состояние слизистой оболочки. Выходит робот естественным путем. Устройство позволяет проводить эндоскопическое обследование без обычного зонда, но существенный минус – высокая цена механизма. Нельзя применять биоробот при следующих патологических состояниях:

• Стеноз, дивертикул пищевода;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Аневризма аорты;
• Беременность;
• Сужение привратника.

Инновационные технологии при болезнях кишечника

Применение инновационных технологий позволяет заменить трудоемкие современные методы диагностики заболеваний желудка неинвазивными устройствами. Биороботы способны доставлять лекарство прямо к месту повреждения ЖКТ.

Существует труднодоступные участки, куда не проникает зонд. Глотание устройства у некоторой части пациентов вызывает сильную боль. Американская электронная таблетка имеет размер витамина. Изделие спокойно продвигается по желудочно-кишечному тракту. Из организма устройство выводится естественным образом.

За время пребывания внутри желудочно-кишечного тракта прибор собирает всю необходимую информацию. Данные записывают на пленку, которая расшифровывается компьютером. Некоторые модели способны измерять дополнительные показатели:

1. Кислотность желудочного сока;
2. Температуру кишечника;
3. Уровень слизи;
4. Состояние каловых масс;
5. Наличие копролитов (кишечные камни).

Ведутся разработки устройств, способных брать биопсию тканей.

Классическое зондирование: как проводится

Зондирование желудка проводится с помощью тонкого зонда, представляющего собой аппарат, состоящий из эластичной трубки с закругленным концом.

Толстый зонд имеет размер – более 1 метра, диаметр – 13 мм.

Диагностическое зондирование имеет 2 способа проведения:

1. Одномоментный;
2. Многомоментный.

Первый метод проводится толстым зондом. Способ характеризуется низкой информативностью. Взятая порция не позволяет полноценно оценить состояние желудочной секреции. Желудок выделяет сок порционно. Его функциональность зависит от сезонного ритма, поэтому одномоментный способ не очень эффективен.

Фракционный (многомоментный) способ более информативный. Он позволяет провести анализ нескольких проб, взятых в разное время суток.

При фракционном зондировании получается чистый желудочный сок. Для проведения методики используется тонкий зонд, оснащенный закругленным концом. Длина устройства – около 50 см, толщина – менее 10 мм. Фракционное зондирование проводится по нескольким схемам. Важно взять натощак первую порцию, проба при базальной секреции выполняется каждые 15 минут. Длительность исследования – более 2 часов.

Дуоденальное зондирование выполняется под наркозом. Процедура проводится тонким зондом. Суть исследования – получение содержимого 12-перстной кишки, желчи, секрета поджелудочной железы.

Для стимуляции желудочной секреции применяются раздражители: парентеральные, энтеральные:

• Алкогольный;
• Капустный;
• Бульонный.

Распространенный рецепт для стимуляции желудочной секреции:

1. 1 килограмм свежей капусты кипятить 30 минут;
2. Процедить раствор, смешать с едким натром;
3. Выпить стакан смеси.

Существуют аптечные парентеральные раздражители: гистамин, простагландин, пентагастрин.

Лабораторное исследование желудочного сока проводится для определения следующих физико-химических характеристик:

• Количество слизи;
• Запах;
• Цвет;
• Кислотность;
• Активность пепсина;
• Микроскопические примеси.

Оценка ферментативной и кислотообразующей функции желудка имеет большое диагностическое значение. Своевременное обнаружение усиленной секреции соляной кислоты позволяет предотвратить язвенную болезнь желудка.

При превышении величины соляной кислоты свыше 70 титрационных единиц после стимуляции предполагается патологическое состояние. Проведение исследования, своевременное лечение позволяет предотвратить образование язвенного дефекта.