Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Гипохромная и серповидноклеточная анемия: причины и симптомы

Гипохромная анемия проявляется снижением количества гемоглобина и эритроцитов на фоне уменьшения уровня железа за счет сниженного его поступления с пищей и перераспределения минерала в организме.

Кровяные тельца

Чтобы выставить диагноз гипохромии, следует провести лабораторные показатели. Только после определения показателей крови можно выставлять степень малокровия и определять характер патологических нарушений.

Цветовой показатель крови в норме колеблется от 0,8 до 1,0. Если цифры ниже, предполагается анемический синдром у пациента.

При гипохромной анемии показатель снижается за счет уменьшения концентрации гемоглобина. Косвенно установить железодефицитный анемический синдром можно по изменению размеров и формы красных клеток крови. Они увеличиваются в размерах, но при этом имеет разную форму, отражающую степень повреждения эритроидного ряда.

Специфический вид эритроцитов на фоне малокровия – кольцевидные формы с просветлением центральной части. Гипохромия заключается также в том, что эти форменные элементы крови становятся прозрачными при изучении в световом микроскопе.

Виды и симптомы гипохромных анемий

Выделяют основные виды гипохромных анемий:

  1. Железонасыщенная (сидероахрестическая);
  2. Железодефицитная;
  3. Перераспределительная;
  4. Смешанный анемический синдром.

Клинические симптомы гипохромных анемий зависят от степени снижения концентрации гемоглобина. Когда уровень гемоглобина снижается ниже 90 граммов на литр, появляются первые признаки заболевания. Основные симптомы гипохромной анемии начальных стадий:

  • Головокружение;
  • Слабость и общая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Уменьшение умственной нагрузки;
  • Раздражительность;
  • Одышка и сердцебиение.

По вышеописанным признакам устанавливаются первоначальные проявления заболевания. При их выявлении назначаются лабораторные анализы, позволяющие оценить состояние крови.

Если уровень гемоглобина варьирует между 70 и 90 г/л, возникают дополнительные симптомы патологии:

  • Снижение трудоспособности;
  • Сильная тахикардия более 100 ударов в минуту;
  • Учащенное дыхание;
  • Повышенное сердцебиение.

При выявлении этих состояний требуется длительная коррекция уровня железа. Если лекарственные средства не помогают восстановить эритрогенез, проводится пероральные инъекции.

Несколько другая симптоматика формируется при в12-дефицитной анемии. При ней наблюдается онемение конечностей и шаткая походка. Данные признаки позволяют отличить 2 вида болезни.

Основные причины гипохромных анемий

Основные причины гипохромных анемий:

  1. Кровотечения, которые могут быть острыми и хроническими. Данный тип анемических состояний чаще развиваются у женщин при кровотечениях из матки или желудочно-кишечного тракта;
  2. Нарушенное всасывание при энтеритах и других оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте;
  3. Повышенная потребность организма при лактации и беременности;
  4. Неправильное питание с бедным содержанием мяса.

Причинами сидероахрестической анемии могут быть химические вещества, яды, а также компоненты работы промышленности. Значительную роль в возникновении пневмонии играет употребление лекарственных веществ.

Лабораторные показатели диагностики анемических синдромов

Железодефицитная пневмония среди всех разновидностей болезни встречается в 80% случаев. Чтобы диагностировать болезни, необходимо ориентироваться на лабораторные показатели:

  • Снижение цветового показателя ниже 0,8;
  • В общем анализе крови гипохромная анемия;
  • Уменьшение содержание сывороточного железа;
  • Улучшение самочувствия больного.

Сидероахрестическая анемия развивается тогда, когда лабораторные анализы показывают нормальное содержание Fe, но дополнительно на этом фоне формируется снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина крови.

Что такое железоперераспределительная анемия

Железоперераспределительная анемия формируется вследствие накопления в крови большого количества Fe. В лабораторных анализах на этом фоне может определяться повышение количества этого минерала. Тем не менее, у человека на этом фоне может сформировать анемический синдром. Для его определения следует выявить следующие симптомы:

  1. Снижение гемоглобина;
  2. Отсутствие эффекта от железосодержащих препаратов;
  3. Гипохромия красных клеток крови;
  4. Норма железа крови.

Часто данное заболевание формируется на фоне гнойных заболеваний и туберкулеза.

Причины и симптомы

Серповидноклеточная анемия представляет собой генетическое и аутосомно-рецессивное заболевание. При нем наблюдается образование эритроцитов, имеющих серповидную форму. Серповидность клеток крови способствует уменьшению эластичности и гибкости эритроцитов. Причиной возникновения этого состояния являются мутации генетического аппарата. При них наблюдаются аномалии хромосомного аппарата. При наличии серповидноклеточной анемии снижаются сроки жизни человека. Средняя продолжительность жизни таких пациентов – 42-48 лет.

Первые симптомы заболевания наблюдаются в детском возрасте. Наиболее часто патология встречается в регионах, которые эндемичны по малярии. Одна третья часть всех коренных жителей Африки является носителем гена. Следует заметить, что вторая часть жителей Африки обладает повышенной устойчивостью к возникновению серповидноклеточной анемии, что обусловлено генетическими особенностями их хромосомного аппарата.

Согласно информации Национального института здоровья в США частота болезни составляет 1 случай на 5 тысяч жителей. Американцы африканского происхождения родом с южной части Сахары имеют повышенную склонность к восприятию болезни.

Симптомы серповидноклеточной анемии

Симптомы серповидноклеточной анемии появляются у больных с апластическим, гипергемолитическим, окклюзионным и секвестральным синдромом. Чтобы читатели понимали особенности заболевания, опишем данные симптомы подробнее.

Сосудисто-окклюзионная симптоматика провоцируется эритроцитами серповидной формы. На начальных этапах заболевания они закупоривают мелкие капилляры. На этом фоне формируется нарушение притока крови к органу, что провоцирует гипоксию и ишемические повреждения внутренних органов. Тяжесть, частота и продолжительность заболевания существенно отличаются у разных людей.

Тяжелое течение заболевания нужно лечить анальгетиками, гидратацией и переливанием крови. Для устранения болевого синдрома при серповидноклеточной анемии нужно принимать опиаты. До нормализации состояния пациента следует принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Если заболевание сильно выражено, необходимо переливание крови. Тем не менее, такой подход обеспечивает временный эффект. Длительность сохранения состояния здоровья зависит исключительно от количества дефектных красных клеток крови, имеющих серповидную форму.

Прием нестероидных противовоспалительных средств на начальных стадиях заболевания у большей части позволяет предотвратить разрушение эритроцитов.

При более серьезных стадиях необходимо введение наркотических анальгетиков для устранения зуда, который наблюдается при заболевании.

Признаки серповидноклеточной анемии или что такое кризис селезенки

Кризис секвестрации селезенки развивается тогда, когда через узкие сосуды проходят эритроциты, которые имеют серповидную форму. Разрушенные формы перерабатываются в селезенке, поэтому орган приобретает увеличенную форму.

Кризис селезенки связан со значительным увеличением органа. Из-за этого формируется портальная гипертензия. Печень значительно увеличивается в размерах. На этом фоне формируется повышенное артериальное давление и сильное учащение частоты сокращений сердца.

 

Если состояние вовремя не откорректировать, возникают более серьезные изменения в других органах. Финальная стадия заболевания – летальный исход.

Что такое гемоглобинопатии (талассемия, серповидноклеточная анемия)

Гемоглобинопатии – заболевания крови, которые возникают из-за нарушения образования гемоглобина крови или его дефектов. Болезни разделяются на 2 вида:

  1. Серповидноклеточная анемия;
  2. Талассемия.

При серповидноклеточной форме изменяется вид красных клеток крови. Они приобретают серповидную и кольцевидную формы. Такие образования имеют вид полумесяца. Они представляют собой формы, лишенные структуры и эластичности. Срок жизни таких эритроцитов снижен, но при нормальном эритрогенезе в костном мозге человек не ощущает проблем с ишемией внутренних органов.

Талассемии – наследственные болезни, при которых вырабатывается нормальное количество гемоглобина, но он имеет дефекты. По этой причине кислород не достигает внутренних органов.

Когда внутренним органам не хватает кислорода, нарушает их функционирование.

Классификация талассемий:

  1. Альфа;
  2. Бета.

Название патологические формы гемоглобина получили в зависимости от дефектов цепей. Если наблюдается дефект альфа-цепи, формируется альфа-талассемия. При поражении бета-цепей формируется второй вид заболевания (бета-талассемия). Гемоглобинопатия представляет собой тяжелую форму, которая наследуется по аутосомному типу.

Серповидноклеточные анемии протекают достаточно тяжело. Они сокращают сроки жизни ребенка. Заболевание наследуется по аутосомному типу. Если один из родителей имеет серповидные эритроциты, высока вероятность того, что у детей они тоже сформируются с течением времени.

Лечение гипохромных и серповидных анемий

Лечение гипохромных и серповидных анемий лучше проводить с ранних стадий. Главной особенностью терапии патологии является устранение причин и провоцирующих факторов.

Гипохромные анемические синдромы лечат по следующим принципам:

  • При кровотечениях следует проводить его остановку хирургическим или консервативным методом;
  • При хронических заболеваниях кишечника консервативные препараты не приведут к лечебному эффекту. Чтобы устранить патологию, нужно будет вначале избавиться от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Только после того как стенка кишечника начнет всасывать железо, можно рассчитывать на положительный эффект от терапии;
  • Когда анемия возникает на фоне беременности, следует воспользоваться медикаментозным лечением;
  • При недостаточности Fe терапию патологии нужно начитать с диеты. Она включает употребление печени, мяса и других животных продуктов, насыщенных железом.

Классическое лечение гипохромных анемий требует применения лекарств, которые длительное время будут сохраняться в крови. Это позволит постоянно поддерживать эритрогенез и устранять ишемию.

Если пероральные лекарственные средства не помогают, необходимо проводить парентеральные инъекции. Эритроцитарная масса позволяет частично восполнить нехватку кислорода.

При перераспределительных анемиях (сидероахрестических) применяется поддерживающая витаминная терапия, позволяющая устранить воспаление и предотвратить разрушение эритроцитов.

Добавить комментарий