Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Как убрать камни из желчного пузыря

Избавление от камней в желчном пузыре в большинстве случаев производится оперативным методом. Тем не менее, человек с данной патологией желает избавиться от конкрементов другими способами.

Печень

Они существуют и являются достаточно действенными, если применяются на начальных стадиях патологии. Актуальные способы лечения желчнокаменной болезни рассмотрим в статье.

Медикаментозное лечение конкрементов

Лекарственное растворение камней проводится с использованием препаратов на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. При воздействии данных лекарств нарушается процесс всасывания холестерина печенью и уменьшается его попадание в желчь.

Когда целесообразно применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан):

  • При холестериновых камнях;
  • Перед проведением гастродуоденоскопии (зондового исследования желудка и 12 перстной кишки);
  • Перед рентгеновской холецистографией для разжижения желчи;
  • При небольших конкрементах (до 15 мм в диаметре);
  • Если в пузыре множество мелких камней, которые не занимают более ½ полости;
  • При хорошей сократительной функции желчного пузыря для выведения конкрементов в полость кишечника.

Курс применения урсосана и урсофалька при желчнокаменной болезни должен быть не менее 1 года. В такой ситуации можно достичь эффективного удаления конкрементов. При этом необходимо отказаться от применения других лекарственных средств (антациды, холестирамин). Данное лечение противопоказано при заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

На практике использование урсодезоксихолевой кислоты показывает неплохие результаты. В 80% случаев по результатам ультразвукового исследования наблюдается уменьшение размеров и количества камней.

Существуют и побочные эффекты данной терапии. Их частота – 10%. На фоне использования желчегонных средств наблюдается снижение дезинтоксикационной функции печени, поэтому в крови накапливается мочевина и креатинин.

Медикаментозная терапия является не инвазивной, но длительной. На практическом опыте врачи убедились в том, что оно не приводит к устранению причины заболевания, так как после отмены курса снова нарастают конкременты. Остается либо постоянно принимать урсосан, либо использовать оперативные методы лечения.

Желчный пузырьУдарно-волновое растворение

При небольшом количестве конкрементов (3-4) возможно применение ударно-волновой литотрипсии. Она эффективна, если размер конкремента в диаметре не превышает 3 см, а сам камень состоит из холестерина.

Литотрипсия предполагает воздействие на камни ударной волной, которая приводит к их растрескиванию и разрушению. Ударный заряд может быть электромагнитным, пьезоэлектрическим или искровым. Курс лечения состоит из 7-10 процедур. При этом разрушенные части конкрементов не превышают в размерах 3 мм и выводятся самостоятельно в 12 перстную кишку через желчный проток.

Существуют побочные эффекты при применении ударно-волновой литотрипсии:

  • Закупорка желчных протоков с развитием желтухи;
  • Повреждение стенки пузыря в результате вибрации осколков;
  • Воспалительные изменение стенки при бактериальном инфицировании (холецистит);
  • Спайки в желудочно-кишечном тракте.

Методика чреспеченочного холелитолиза

Лечение желчных камней с помощью чреспеченочного холелитолиза является инвазивным. Оно применяется для растворения не только холестериновых, но и других видов конкрементов. При использовании данного метода размеры и количество камней не имеют значения.

Способ предполагает введение в пузырь специального тонкого катетера для введения, через который в его полость доставляются вещества для быстрого растворения. Если проводить несколько повторений процедуры в неделю, за месяц можно удалить более 90% желчных конкрементов.

Следует заметить, что инвазивный метод не дает 100% результат, но доставляет пациенту значительные неудобства. Вследствие этого целесообразность его применения в сравнении с оперативным лечением довольно низка.

Золотой стандарт лечения желчнокаменной болезни

Классический способ удаления камней на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря с помощью лапароскопа (специального зонда) через небольшие разрезы на коже. После проведения манипуляции следов вмешательства практически не остается, а качество жизни человека существенно не изменяется.

Холецисэктомия проводится и по экстренным показаниям. В случае острого холецистита - воспаления в стенке желчного пузыря, у врачей не остается выбора, так как патология может осложниться жизнеугрожающими состояниями (воспаление брюшины и закупорка желчных протоков). После операции человека выписывают из больницы на следующий день.

Выводы

Оперативная холецистэктомия является самым распространенным методом экстренного лечения патологии. Она используется также при неэффективности других методов.

Чрескожный холелитиаз является инвазивным методом, но его эффективность не превышает 90%. Из-за необходимости нескольких Оперативное лечение желчекаменной болезниповторений процедуры она используется редко.

Ударно-волновая литотрипсия имеет целый перечень ограничений для применения. Эффективна она только при холестериновых камнях небольших размеров. Из-за серьезных осложнений литотрипсия применяется только по показаниям. Тем не менее, процедура не вызывает сильного дискомфорта у человека.

Медикаментозное лечение длительное и низкоэффективное. Во время приема урсосана и урсофалька улучшаются свойства желчи, но только на время сохранения действующей концентрации лекарства в крови. Тем не менее, по мнению ученых, данный метод имеет будущее. Необходимо лишь снизить цену препаратов на основе хемодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот.

Добавить комментарий