Что такое катаракта: причины, симптомы и лечение

Катаракта – это образование мутности хрусталика, приводящее к дискомфорту, болевым ощущениям внутри глаз, головной боли у пожилых людей. У молодежи патология развивается не по причине естественного старения оптических сред, а вследствие травмы, инфекций, воспалительных процессов.

Расположен хрусталик между стекловидным телом и радужкой. Является естественной оптической средой, которая способствует оптимальной фокусировке лучей на сетчатку, участвует в формировании графической картинки. Благодаря изменению формы органа человек с одинаковой четкостью видит окружающие объекты, расположенные далеко и вблизи.

Помутнение одной оптической сферы приводит к искажению восприятия зрительных объектов. Через мутную область не проходят лучи, поэтому развивается некачественное изображение объекта в определенных точках. При патологии зрение снижается, а патологические изменения постепенно прогрессируют. Без своевременного лечения нельзя остановить прогрессирование заболевания даже при применении радикальной терапии

Причины

Основные виды катаракты по этиологическому фактору:

• Физическая – воздействие травм, радиационного излучения
• Отягощенная (осложненная);
• Старческая (возрастная).

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения определили, что заболевание в мире распространено существенно, так как прослеживается у семнадцати миллионов больных. После 60-ти лет большая часть представителей сильной половины человечества имеет мутность хрусталика. По соотношению чаще выявляется нозология у женщин.

По статистике из 1000 человек около 460 случаев заболевание приходится на представительниц прекрасной половины человечества и около двухсот шестидесяти случаев встречается среди мужчин. У каждого жителя планеты после 80 лет возникает мутный хрусталик. У 20-ти миллионов людей катаракта сопровождается слепотой.

Основные провоцирующие факторы помутнения оптики глаза:

• Курение (никотин обуславливает сужение внутриглазных сосудов);
• Отравление токсинами;
• Сильный радиоактивный фон;
• Долгий прием лекарств;
• Разные виды облучений;
• Эндокринный дисбаланс (постклимакс, гипотиреоз);
• Глазные болезни (близорукость, глаукома);
• Травматические повреждения;
• Наследственность.

Кортикальная катаракта часто формируется у женщин. Факторы риска заболевания – близорукость, избыточная инсоляция. У людей, которые имеют радужку коричневого цвета, курильщиков часто прослеживается ядерная форма.

Симптомы катаракты у пожилых людей

Издавна медицина знает симптомы заболевания. Туманность зрения – это первый признак нозологии. Видимость можно сравнивать с изображением объектов через жидкость в стакане чая. Постепенно с развитием патологии появляется мелькание мушек, симптомы пятен, патологических вспышек, штрихов. Вокруг объектов при попадании интенсивного света возникают ореолы. Одновременно с патологией прослеживается удвоение структурных контуров предмета, при напряжении взгляда появляется слезотечение. При созревании катаракты прослеживаются сероватые участки нарушения конечного отображения.

Основные стадии заболевания у пожилых людей:

• Стартовая;
• Незрелая;
• Зрелая;
• Перезрелая.

Периферическое помутнение, расположенное недалеко от зоны оптического светопропускания образуется на стартовой стадии. Незрелость хрусталика сопровождается помутнениями, которые постепенно приводят к уплотнению основного вещества. Под влиянием заболевания оптическая структура разжижается. Структура приобретает молочно-серый оттенок.

Быстрое прогрессирование болезни прослеживается примерно у 12% людей. С начала формирования до необходимости терапии устранения мутных оптических сред хирургическими способами требуется 4-6 лет. Примерно у 15% заболевание прогрессирует медленно. У пожилых людей за 6-10 лет патология проходит путь от начальной стадии до слепоты. При своевременной операции предотвращается потеря зрения.

По локализации помутнения хрусталика выделяют следующие типы катаракты:

• Субкапсулярная – мутность вблизи капсулы на задней или передней части;
• Корковая – помутнение покрывает наружную поверхность;
• Ядерная – поражение центрального отдела.

Типы могут сочетаться между собой, что часто прослеживается у пожилых людей.

Основные стадии катаракты:

• Стартовая;
• Незрелая;
• Сформированная;
• Перезрелая.

Для перехода от стартовой к перезрелой форме в среднем требуется от 6-и до 20-и лет.

Симптомы и признаки

Катаракта глаза – это мутность собственного внутриглазничного хрусталика. На стартовом этапе появляются симптомы потери качества зрения:

• Трудно читать;
• Нечеткие границы картинки;
• Желтушность изображения;
• Уменьшение контрастного восприятия;
• Тусклость цвета.

При патологии не помогают очки, так как через пораженный участок не проходят световые лучи. Человек при ношении линз, очков все равно отмечает отсутствие изображения в определенном месте объекта.

Выраженность признаков зависит от длительности течения заболевания. Скопления воды, белков в хрусталике приводит к постепенному прогрессированию заболевания. На фоне патологии зрение постепенно ухудшается. Развитие катаракты нарушает восприятие человеком всех внешних объектов, особенно тех, которые интенсивно освещены.

Катаракту – люди представляют подобно пленке, застилающей взор. Заболевание нельзя вылечить лекарственными препаратами, диетотерапией, пищевыми добавками, физиотерапией.

Диагностика помутнения хрусталика

Для диагностики помутнения хрусталика требуется офтальмологическое оборудование. Амбулаторный врач-терапевт не обладает возможностями для постановки диагноза, поэтому отправляет на консультацию к офтальмологу пациентов с жалобами на разные виды нарушений зрения.

Распространенный метод диагностики – осмотр состояния глазного дна. Для этих целей используется щелевая лампа. При исследовании обнаруживается снижение интенсивности кровоснабжения внутри глаза.

Наружные и внутренние ткани глазного яблока изучаются под щелевой лампой. Оборудование направляет обратную узкую полосу света в точку расположения щелевидной диафрагмы.

Популярностью пользуются методики определения силы вставленного хрусталика. При применении диагностического прибора под названием «ИОЛ-мастер» специалистам удается определить глубину передней камеры, осмотреть оптические среды, оценить их структуру и фон, анализировать нужные параметры среды.

Распространенные диагностические методы при катаракте:

• Осмотр сетчатки (при расширенном зрачке);
• Биомикроскопия;
• Визометрия – изучение остроты зрения с помощью проектора и диагностических списков величин.

Методы лечения катаракты

Лазерные и микрохирургические методы лечения помутнения хрусталика составляют основу современной терапии заболевания.

Принципы лечения катаракты

Современные глазные клиники (государственные и частные) проводят факоэмульсификацию. Для проведения процедуры применяется фитосекундный лазер с имплантацией интраокулярной линзы. Процедура проводится с целью замены мутного органа на аналог, который заранее подготовлен. Удаление пораженного органа осуществляется под местной капельной анестезией. Вмешательство хорошо переносится из-за отсутствия нагрузки на сердце, органы кровоснабжения.

При запущенном патологическом процессе хрусталик занимает значительную область передней камеры. При этом нарушается отток жидкости, что приводит к выраженным негативным последствиям. Вторичная глаукома быстро приводит к потере зрения.

Ежегодно терапия заболевания совершенствуется. Некоторые методы уходят в прошлое, появляются новые варианты. Комфортные способы диагностики направлены на снижение дискомфорта для пациента, уменьшения степени инвазивности манипуляции.

Распространенные способы лечения мутного хрусталика:

• Факоэмульсификация – превращение хрусталика в жидкое состояние для последующего удаления. Для растворения вещества применяется ультразвук или лазерное излучение. Перед операцией вводится местная анестезия;
• Экстракция перезрелой катаракты – с помощью лазера проводится удаление хрусталика с сохранением задней капсулы. Вмешательство травматично. Накладываются швы.

Для временной коррекции применяются ИОЛ (интраокулярные линзы). Изделие заменяет хрусталик, так как выравнивает прохождение световых лучей через оптические среды. Помогает корректировать зрение, но не устраняет патологию. По конструктивным особенностям выделяют гибкие и жесткие линзы. Первая модель устанавливается с помощью микроразреза. После внедрения устройство самостоятельно расправляется внутри глазного яблока.

Жесткая линза располагается в глазу после предварительного разреза. Травматичность больше, чем при первом виде, поэтому способ пользуется меньшей популярностью.

Цены на лечение катаракты в Москве:

• Факоэмульсификация с установкой линзы – 40500;
• Диагностическое обследование органов зрения – 2800;
• Факоэмульсификация осложнений после внедрения линзы – 59000;
• Факоэмульсификация с установкой адаптированной линзы – 70000;
• Факоэмульсификация с имплантацией торической линзы – 78600;
• Факоэмульсификация с установкой аккомодирующей линзы – 118700;
• Фемтосекундный способ проведения факоэмульсификации – 51500.

Катаракта — это серьезное заболевание, приводящее к полной слепоте. Для предотвращения значительного нарушения зрения требуется раннее выявление и оперативное лечение. Консервативные средства не ликвидируют мутную среду.

Как лечить катаракту

Единственный эффективный способ лечения катаракты – оперативный. Вмешательство проводится с целью замены естественного хрусталика на искусственный. Изготавливается изделие из индифферентных материалов, способных пропускать лучи света. Разрез на сетчатке при операции не превышает 1,5 мм, что гарантирует сохранение оптических свойств изделия.

Манипуляция направлена на высокий результат и сведение к минимуму осложнений. Линзы дают человеку возможность идеально видеть окружающие объекты, но при их ношении требуется соблюдение гигиены. При бактериальном инфицировании изделия из-за попадания бактерий на конъюнктиву возможно воспаление (конъюнктивит).

Искусственный хрусталик изготавливается индивидуально с учетом работы внутриглазной оптики каждого конкретного пациента.

Как лечить осложненную катаракту имплантацией ИОЛ

При осложненной катаракте рациональное лечение – экстракция с имплантацией ИОЛ (искусственные оптические линзы). Манипуляция дает прекрасные результаты при отслойке сетчатки, глаукоме, при реконструкции передней части глаза.

Вмешательство высокотехнологично, но для большинства людей цена доступна (по соотношению цена-качество). Снизить стоимость операции в ближайшем будущем планируется за счет использования отечественных расходных материалов.

Почему при заболевании не следует бояться операции по удалению катаракты

Операции по удалению катаракты максимально стандартизированы. Длительность манипуляции – около 10 минут. Современные тенденции отличаются от подходов, которые применялись еще 10 лет назад. Теперь офтальмологи рекомендуют не ждать созревания катаракты, а проводить лечение сразу после обнаружения мутного хрусталика. Подход позволяет избежать осложнений, обеспечить более быстрое восстановление ткани после вмешательства.

Большинство частных офтальмологических клиник в Москве проводят операции по удалению катаракты на основе европейских стандартов. Факоэмульсификация хрусталика при процедуре осуществляется через прокол в 1,7 мм, через который проводится внедрение искусственной линзы. Подобные разрезы не применяются, ни при каких других операциях.

Катаракта глаза – это состояние, которое прогрессирует с течением времени. Только лазерная коррекция устраняет причины болезни. Операция доступна по цене, но должна проводиться на раннем этапе.