Причины, симптомы и профилактика катаракты

Катаракта — это помутнение хрусталика, при котором нарушается прохождение лучей света, что приводит к падению остроты зрения. Патология распространена во всем мире.

Согласно международной статистике – ее распространенность на тысячу человек около 33 случаев. Цифра значительно возрастает к старости. В течение 70-80 лет, катарактой страдает 460 женщин, 260 мужчин. После 80 лет практически каждый человек страдает помутнением хрусталика.

Диагностировать заболевание легче, чем глаукому, поэтому запущенных случаев среди трудоспособного населения значительно меньше.

Первые симптомы болезни также достаточно специфичны – «пятна», «мушки» перед глазами. Видимые объекты перед глазами больного приобретают желтушный оттенок. Появляются мутные пятна, пелена, размытость контуров. При чтении книг буквы расплываются. Длительность начальной стадии у детей может продолжаться до 15 лет, но при созревании катаракты описанные симптомы постепенно прогрессируют. У части детей нозология активно развивается. За 4-5 лет патология из начальной стадии переходит в среднетяжелую. Человек постепенно утрачивают остроту зрения. Очертания предметов четкие только при ярком освещении.

В здоровом глазу свет проходит через прозрачный хрусталик и роговицу. На объектах, которые расположены на расстоянии, хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзой с величиной преломления около 20 диоптрий.

Катаракта: причины, симптомы, лечение, профилактика

В здоровом глазу свет проходит через прозрачную роговицу, хрусталик. При повреждении этих поверхностей формируется эффект двояковыпуклой линзы с преломляющий способностью около 20 диоптрий. Снаружи хрусталик окружен капсулой. Изображение при патологии проецируется на внутреннюю часть сетчатки, где содержатся фоторецепторы (палочки и колбочки). Формирование катаракты при помутнении роговицы или хрусталика приводит к размыванию объектов. Обычно патология прослеживается с обеих сторон, но развитие в одной части происходит быстрее, чем в другой.

Катаракта – это необратимое состояние. Без оперативного лечения устранить патологию не удается. Склеротические изменения центральной части сетчатки связаны с возрастом. Чаще возникает у пожилых людей.

Практический опыт показывает – болезнь зависит от уровня жизни. На патологию не влияет не радиационный, ни химические факторы. Заболевание считается полиэтиологичным, так как причиной является воздействие многих факторов одновременно.

При некачественном питании, тяжелой ежедневной работе повышается вероятность помутнения хрусталика, поэтому болезнь возникает у малообеспеченных слоев населения.

Заболевание часто прослеживается у пациентов с сахарным диабетом. Врожденные формы прослеживаются в детском возрасте. С активным распространением техники в обиходе человека возник новый термин «компьютерный зрительный синдром». При длительном нахождении за монитором формируется близорукость, а дальнозоркость — это последствие переутомления. У людей, которые злоупотребляют телевизором возникают болезни роговицы, век, конъюнктивит. Аналогичные состояния прослеживаются при ношении контактных линз.

Впрочем, некоторые ученые утверждают, что от работы на компьютере не возникает катаракты и глаукомы. При достижении 40 лет обследование у офтальмолога с целью определения остроты зрения требуется ежегодно, чтобы не пропустить начало опасных заболеваний, приводящих к необратимым изменениям.

Катаракта локализуется в следующих областях:

• В капсуле, которая покрывает хрусталик;
• В периферических слоях хрусталика;
• В центральных слоях.

По причинам выделяют приобретенные и врожденные виды. Врожденные наблюдаются редко, но обладают склонностью к прогрессированию. Приобретенные формы прослеживаются у пожилых людей из-за наличия многих вторичных заболеваний. Травматическое повреждение глаз, влияние ионизирующих излучений, другие заболевания могут быть этиологическим фактором катаракты.

Основной возрастной период после которого появляется катаракта – 60 лет. После него значительно увеличивается число помутнений, которые постепенно растут и сливаются между собой. На фоне патологии постепенно снижается зрение. В дальнейшем мутнеют все слои хрусталика. Цвет зрачка вначале становится сероватым, затем перламутровым.

Распространенные симптомы катаракты

Симптомы катаракты подобны при любой форме заболевания. Человек самостоятельно определяет осложнения, которые становятся причиной потери зрения:

• Слитие букв при чтении;
• Ореолы, блики вокруг источников света;
• Нечеткая видимость окружающих объектов;
• Ощущение пелены перед глазами.

По морфологическим проявлениям выделяют следующие типы катаракты:

• «Бурая», «ядерная» – при этих форма изменения локализуются непосредственно в ядре хрусталика. Для болезни характерно постепенное прогрессирование. Приходится с определенной периодичностью менять очки в сторону большей близорукости;
• Заднекапсулярная – помутнения располагаются под задней капсулой. Формируется в возрасте после 60 лет, когда зрение быстро ухудшается;
• Кортикальная – расплывчатость изображения за счет помутнений в структуре хрусталика.

Смешанные формы заболевания не провоцируют болевых ощущений, покраснения глаз.

Катаракта – это естественный процесс старения глаза. Отследить симптомы на протяжении нескольких лет человек сможет самостоятельно:

• Постоянное увеличение близорукости при помутнении ядра хрусталика;
• Симптом «целлофанового стекла» или «пленки» перед глазами;
• Пятно при исследовании щелевой лампой;
• Наличие факторов способствующих возникновению катаракты.

Единственным исключением из правила является травматическая катаракта. Патология сопровождается помутнением, которое затрагивает весь хрусталик. Небольшие участки затемнения при нозологии прослеживаются редко. Офтальмологи называют такую форму — контузионной. Вначале болезни возникает помутнение в центральной части, которое постепенно прогрессирует, затрагивает заднюю капсулу, распространяется на весь хрусталик.

Иногда после травмы помутнение формируется только в центральной части, но такие формы достаточно редки. Чаще встречаются разрывы хрусталика после сильных ударов. Помутнение при сильном воздействии электрического тока провоцирует коагуляцию белка. При ударе электрическим током при прохождении через голову прослеживается обратное развитие патологии.

Оперативное лечение катаракты

Оперативное лечение катаракты направлено на удаление поврежденного хрусталика и заменой его искусственным аналогом из полимерного материала. Суть вмешательства – удаление ядра (экстракапсулярная экстракция) с сохранением задней капсулы.

Несколько десятков лет хирурги считали, что проводить операцию нужно тогда, когда катаракта «созрела». Современные подходы изменились. Специалисты считают, чем раньше проведена операция, тем ниже вероятность рецидива болезни.

Подход определялся также удобством хирурга. При созревшей катаракте после вскрытия хрусталика патологическое содержимое вытекает самостоятельно. Очистка полости практически не нужна.

При незрелой мутности приходится иссекать поврежденные ткани. Наличие микрохирургических инструментов, лазерных технологий сделало манипуляцию несложной. Главное – осторожность при движениях, чтобы не повредить капсулу. Осложнения после вмешательства определяются невозможностью полного удаления патологических масс. При использовании любого способа некоторое количество жидкости вытекает, что способствует повышению внутриглазного давления. Чем больше жидкости, тем выше уровень.

Современные операции при катаракте проводятся сразу после выявления заболевания. Показанием к операции служит невозможность выполнять работу, передвигаться по улице, потеря требуемой для нормальной остроты зрения.

При проведении микрохирургических операций на роговице делается небольшой разрез до 3 мм. Ультразвуковым зондом производится дробление хрусталика на мелкие фрагменты, которые затем быстро отсасываются из капсулы. Есть вариант с дроблением вещества хрусталика жидкостью. Удаление кусочков осуществляется путем отсасывания. Через отверстие в роговице вводится новый хрусталик – искусственный материал. Длительность операции – около 10 минут.

Микрохирургические операции можно выполнять пациентам пожилого возраста. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются. Единственной проблемой может стать использование очков для чтения вблизи. Искусственный хрусталик не способен к аккомодации, поэтому человек хорошо видит вдали.

Анатомически хрусталик способен изменять форму, чтобы подстраиваться под объекты, расположенные на разном расстоянии. Для обеспечения данной функции человеческий глаз оснащен цилиарной связкой.

С годами ядро хрусталика становится более плотным. Способность к растяжению снижается. После 40 лет человек способен четко различать предметы, которые расположены на близком расстоянии за счет усиления плотности хрусталика. К 60 годам аккомодационные способности глаз утрачиваются.

Для помощи пациентам разработаны мультифокальные линзы. Изделие состоит из множества фокусных расстояний. При установке изделия человек получает возможность видеть предметы на разном расстоянии.

Консервативное лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты рационально только на начальной стадии или при предоперационной подготовке к заболеванию. Если при патологии нет осложнений, то с помощью препаратов можно остановить прогрессирование.

Катаракта – полиэтиологичное заболевание. От пациента требуется нормализация образа жизни и обмена веществ. При сахарном диабете требуется оптимальный контроль уровня холестерина и сахара в крови. Витамины и микроэлементы нормализуют течение биохимических реакций, усиливают борьбу организма с патологическими состояниями. При нарушении зрительных функций рекомендуются продукты насыщенные витамином А – морковь, кукуруза, гречка, облепиха, земляника, зеленый горошек.

Для коррекции нарушений применяются глазные капли для нормализации обменных процессов хрусталика – тауфон, квинакс, катахром. При запущенных случаях рекомендуется операция факоэмульсификации, позволяющая полностью раздробить старый хрусталик. После процедуры устанавливается искусственный аналог.

Народное лечение катаракты

Мед способен обеспечить хрусталик необходимыми для нормальной жизнедеятельности веществами. Средство тормозит развитие болезней. Для лечения нужно взять майский мед, развести его стерильной водой в соотношении 3:1. Закапывать по капле трижды за день в оба глаза.

Некоторые врачи не рекомендуют средства, так как мед насыщен сахаром, который является прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Если иммунитет слабый, то закапывание может привести к воспалительным изменениям конъюнктивы.

Для снижения вредного воздействия можно применять медово-яичные капли. Рецепт:

• Разрежьте яйцо на половину;
• Достаньте желток;
• В половине положите 1-у чайную ложку меда;
• Храните не больше 3-х дней;
• Через сутки слейте жидкость, образующуюся в половинах яйца;
• Закапывайте ее глаза по 2-е капли дважды за день.

Вместо яйца можно использовать яблоки. Вырезаем в них отверстие, добавляем мед, закапывают по 2 капли дважды за день.

Профилактика катаракты и действия после операции

Профилактика включает соблюдение общего перечня процедур, характерных для всех заболеваний органа зрения:

• Избегайте перенапряжения глаз. Проводите за компьютером и телевизором минимальное количество времени;
• Читайте только при хорошем освещении;
• Не используйте в качестве настольной, лампу дневного света;
• Через 45 минут работы за монитором делать гимнастику для глаз (смотреть вправо-влево, вверх-вниз, вдаль-вблизи);
• Ежегодно наблюдаться у офтальмолога, чтобы выявить заболевания на ранней стадии.

После операции на катаракте на протяжении первых 3-х недель рекомендуется закапывать глаза антисептическими каплями. Чтобы швы не загноились, назначаются стероидные противовоспалительные капли, антибактериальные препараты. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется прием капель не менее 6 недель, так как швы заживают медленнее, чем у здоровых людей.

Не поднимать тяжести более 3 кг на протяжении 2-3 месяцев после операции. Постепенно увеличивать нагрузку, но не поднимать более 5 кг на протяжении 5 месяцев после операции.

Ограничить мытье теплой водой, банные процедуры, пребывание на улице с непокрытой головой. На протяжении 2-3-х месяцев исключить все нагрузки, которые связаны с приливом к голове крови – велосипед, плавание,бег.

При выполнении физических упражнений нельзя выполнять действия, связанные с опусканием головы вниз.

Не вытирайте кожные покровы вокруг глаз руками. Для этих целей рекомендуются стерильные тампоны, которые смочены в фурацилине или кипяченой воде. Нельзя мыть голову шампунем.

На протяжении первых 2-х недель после операции рекомендуется прием жидкости – не более 1-го литра в сутки. Отказаться от острых приправ, жирных продуктов, солений.

При пребывании на солнце надевайте очки для защиты глаз. Строго соблюдайте рекомендации врача в послеоперационном периоде!