Ключевые клетки (КК) в мазке выявляются при бактериальном вагинозе, вызванном микроорганизмом gardnerella vaginalis и другой патологии. Они не всегда свидетельствуют о нарушении бактериального равновесия во влагалище.
Они появляются при раковых заболеваниях, эрозивных изменениях слизистой оболочки и другой патологии, поэтому при терапии нужен постоянный контроль содержания КК.
Чтобы разобраться в их значении в женском организме, рассмотрим критерии чистоты мазка из влагалища:
- Плоский эпителий – небольшое количество. Он выстилает внутреннюю поверхность шейки матки и влагалища. Если при анализе не найден, вероятен недостаток женских или избыток мужских половых гормонов.
- Лейкоциты – в норме присутствуют до 15 единиц в поле зрения. Увеличение свидетельствует о воспалительной реакции (вагинит, кольпит).
- Золотистый стафилококк составляет незначительную часть микрофлоры мазка, обычно присутствует.
- Палочковая флора содержится в женском анализе в норме. В идеале, кроме нее в препарате не должно быть других микроорганизмов.
Патогенные микробы, которые отсутствуют во влагалище в норме:
- Кокки обладают шарообразной формой. Гонококки — возбудители опасного заболевания – гонореи.
- Мелкие палочки возникают при гарднереллезе (специфическая инфекция влагалища). При этом заболевании клетки плоского эпителия склеиваются с мелкими палочками. Под микроскопом врач-лаборант визуализирует данные изменения и описывает клетки в заключении, как «ключевые».
- Грибковая флора чаще появляется при кандидозе.
- При микроскопическом исследовании препарата врач также обнаруживает трихомонады при трихомониазе.
Что это значит
КК свидетельствуют о наличии гарднереллеза — бактериального вагиноза при выявлении возбудителя заболевания. Если врач-лаборант не находит при анализе мазка гарднерелл, будет назначено повторное гинекологическое исследование.
Гарднереллез доставляет женщине много неудобств – зуд, жжение, неприятные ощущения в нижней части живота.
Косвенно степень активности заболевания устанавливается по количеству лейкоцитов. Если в анализе доминируют палочки и кокки, но определяются ключевые клетки, у женщины смешанная инфекция влагалища. Такие результаты анализа часто наблюдают у беременных. Их местный иммунитет ослаблен, что дает возможность патогенной флоре размножаться. Однако КК появляются не только при бактериальном вагинозе.
О чем свидетельствует выявление КК:
- Гонорея,
- Микоплазмоз,
- Хламидиоз,
- Трихомониаз,
- Эрозия слизистой влагалища,
- Полипы (разрастания оболочки внутрь органа),
- Раковое перерождение эпителия.
Как лечить
Поскольку КК – патологический признак, следует незамедлительно проводить поиск причины их образования.
Если причиной появления патологии становится гарднереллез, его следует незамедлительно лечить. Для данных целей назначается «метронидазол», «клиндамицин» в виде свечей и таблеток. Когда эти антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору, необходимо будет использовать средства для восстановления нормальных обитателей влагалища – лактобацилл («ацилакт», «Нарине»).