Что значит атерогенность для предотвращения болезней сердца

Атерогенность – понятие, отражающее соотношение между плохими и хорошими жирами. Для выявления этого показателя введен специальный коэффициент.

Сосуд с холестериновой бляшкой

Известно, что при накоплении в организме «вредных» липидов повышается склонность к отложению в стенках сосудов бляшек – атеросклероз.

Вероятность отложения жировых бляшек

Коэффициент атерогенности (КА) определяется на основе биохимического анализа крови, которая взята утром из вены натощак. Перед процедурой человек воздерживается от употребления пищи в течение 6-8 часов. Для исследования холестерина применяется метод Илька или Абеля. Способы выявляют разницу между фракциями жиров, которые образуются при применении методов фотометрии и осаждения. Полученные нормы отличаются в каждой лаборатории, но уровень атерогенности при этом, не искажается.

Если заглянуть в бланк биохимического анализа крови, рядом с действующим значением приведены широкие границы нормы, которые позволяют унифицировать метод отдельно для каждой лаборатории.

Что это такое

Липидограмма отражает уровень фракций липидов (жировых кислот) в сыворотке крови после осаждения. При этом врачу важен уровень таких соединений:

  • Общий холестерин;
  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности;
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
  • ТГ – триглицериды.

Каждое из этих соединений выполняет свою функцию и влияет на образование холестериновых бляшек в стенке сосуда. К примеру, высокая атерогенность определяется наличием ЛПНП. Фракция ЛПВП информирует об обратном. Триглицериды представляют собой транспортную форму. При повышении их значений в крови говорят о высоком риске атеросклероза.

Основы формирования показателя

При поступлении жирных кислот вместе с пищей, они расщепляются в желудочно-кишечном тракте с помощью ферментов и билирубина. В результате разрушения образуются жирные кислоты и глицерин, который вступает во взаимодействие с холестерином. Формируются хиломикроны, попадают в печень и перерабатываются в ЛПНП и ЛПВП.

ЛПНП являются атерогенными: чем больше их производится в организме, тем выше концентрация жирных кислот доставляется внутрь клеток. Остатки жиров после преобразования удаляются путем связывания с ЛПВП.

Таким образом, разница в атерогенности между содержанием ЛПНП и ЛПВП отображает вероятность образования атеросклероза.

Транспортная форма – триглицериды являются косвенным показателем, который отражает общий уровень жиров в организме. Определение величины этих соединений применяется для диагностики вероятности появления атеросклероза.

Антиатерогенность в лице «хорошего» и «плохого» холестерина

ЛПВП представляет собой фракцию, которая предотвращает накопление липидов в клетке. Чтобы жиры не концентрировались, необходима их транспортировка и обезвреживание в печени. Эта задача возложена на липопротеиды высокой плотности.

Приносят жиры в ткани липопротеиды низкой плотности. Чем больше их концентрация в крови, тем выше коэффициент атерогенности. При значительных количествах «плохих» липопротеинов растёт вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за сужения коронарной артерии.

Для оценки атерогенности нет обобщенных значений. К примеру, у одного человека холестерин 6 ммоль/л, а у другого – 4 ммоль/л. Тем не менее, в первой ситуации он может быть обусловлен преимущественно ЛПНВ, поэтому риск образования атеросклеротической бляшки небольшой.

Если холестерин формируется исключительно за счет ЛПНП при низком содержании ЛПВП – это высокая атерогенность.

Гиперхолестеринемия появляется у людей с несбалансированным характером питания, употребляющих много жирной пищи, а также пальмового и кокосового масла. Характер нарушений определяется разницей между «хорошим» и «вредным» холестерином.

В норме коэффициент 2 – 2,5. Соответственно, различие между ЛПНП и ЛПВП должно быть увеличено примерно в 2 раза. Когда значение увеличивается до 4, возникает склонность к отложению атеросклеротических бляшек в стенке сосудов. При сильном атеросклерозе КА увеличивается в 7 и более раз. В таком случае необходимо незамедлительное лечение патологии, чтобы предотвратить грозные осложнения со стороны сердца: ишемия и инфаркт миокарда.

О причинах атеросклероза

Патология представляет собой общее заболевание организма, обусловленное поражением артерий, а также нарушением обмен веществ. Существует предрасполагающие факторы, вызывающие его возникновение:

  • Наследственность,
  • Нервные переживания,
  • Ожирение,
  • Повышение артериального давления,
  • Курение,
  • Сахарный диабет,
  • Малоподвижный образ жизни.

Несмотря на наличие вышеописанных провоцирующих факторов, до настоящего времени механизм атерогенности окончательно не выяснен. Его изучением занимались эксперты Всемирной Организации Здравоохранения и выяснили, что избыточное отложение жировых кислот в сосудистой стенке сочетается с ее повреждением и последующим накоплением в бляшке кальция. В результате образуется прочная пробка, выступающая в просвет сосуда и затрудняющая продвижение крови по нему.

На первое место среди причин смертности людей во всем мире, вышли заболевания сердечно-сосудистой системы. Коэффициент атерогенности стал показателем для назначения врачами антихолестериновых препаратов в случае, если он превышает норму.

Патогенетические механизмы образования атеросклеротических бляшек:

  • На первой стадии поражается стенка сосуда, а в клетках накапливаются холестериновые отложения (коэффициент больше 2,5). Затем образуется фиброзная бляшка и закупоривает просвет сосуда.
  • Наконец в запущенной стадии она отрывается от первичного места расположения и обуславливает тромбоэмболию. Таким образом, создается жизнеугрожающее состояние.

Вышеописанные процессы ускоряются на фоне ожирения.

Как снизить атерогенность крови

Коэффициент соотношения между плохими и хорошими холестеринами зависит не только от лишнего веса или содержания повышенных количеств жирных кислот в пище. На его уровень влияют и другие состояния.

При беременности он повышается физиологически, так как организм матери покрывает потребности ребенка.

Голодание приводит к истощению ресурсов, что сопровождается повышенным образованием липидов в печени для покрытия энергетических затрат организма.

Применение анаболических стероидов, андрогенов и кортикостероидов приводит к запуску механизмов накопления образования жиров. При некоторых заболеваниях использование гормонов назначается врачами, а повышенные значения КА является сопутствующим состоянием.

Что формирует антиатерогенность

Следующие факторы снижают атерогенность:

  • Высокая физическая нагрузка;
  • Сдача крови в положении лежа;
  • Диета с низким содержанием холестерина;
  • Борьба с ожирением;
  • Применение колхицина, клофибрата, противогрибковых средств, эстрогенов.

Запомните, анализировать атерогенность необходимо, когда не наблюдается заболеваний. Иначе разница между видами холестеринов может «зашкаливать» на фоне других патологических изменений.

Добавить комментарий