Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Что такое красный и желтый костный мозг

В литературных источниках костный мозг – важный составляющий компонент системы кроветворения, способствующий образованию новых форменных гематологических элементов, компонентов иммунной системы.

Типичная локализация – губчатое вещество плоских костей, позвонков, трубчатых костей. Другие места расположения морфологи не указывает, но существует вероятность их наличия.

Совокупная масса костномозгового вещества у человека около 2,5 килограмм, но показатель индивидуален и зависит от росто-возрастных характеристик.

На протяжении жизни красный мозг постепенно заменяется желтым аналогом. Особенность костномозгового вещества – это единственная ткань организма, состоящая из малодифференцированных стволовых клеток, которые под влиянием разных межтканевых медиаторов превращаются в форменные элементы крови.

Где находится красный костный мозг у человека

Основная масса костномозгового вещества находится в полости тазовых костей и ребер. Остальная часть расположена в телах позвонков, трубчатых костей. Если бы не было иммунологического барьера, то стволовые клетки подверглись бы разрушению. При разрушении барьера возникают заболевания, которые медики называют аутоиммунными цитопениями.

Уничтожение стволовых клеток сопровождается уменьшением концентрации эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, что подрывает иммунитет человека, приводит к развитию инфекций. Апластические анемии, лейкопении, аутоиммунные тромбоцитопении – это типичные нозологии, развивающиеся при разрушении иммунных барьеров защиты костномозгового содержимого.

Костный мозг состоит из двух пластов – гемопоэтического и стромального. Строма представлена фиброзными волокнами, которые защищают кроветворную ткань от повреждения.

Гемопоэтический пласт представлен стволовыми клетками – зачатками макрофагальной, моноцитарной, лимфоцитарной, гранулоцитарной, эритроцитарной системы. Каждый зачаток состоит из малодифференцированных клеток, которые становятся источником образования определенного вида форменных элементов. Данная функциональность характерна для красного мозга.

До возраста 3-4 лет в организме нет желтого костномозгового вещества. Такая анатомическая организация обеспечивает интенсивный процесс созревания лимфоцитов, которые призваны бороться с инфекциями на этапе становления кроветворной системы. После этого возраста возникает перекрест гематологической формулы у ребенка, когда концентрация лимфоцитов начинается снижаться, а содержание лейкоцитов увеличивается.

После 4 лет прослеживается постепенное замещение части красного костного мозга желтым аналогом. В зависимости от того, где находится первоисточник, специалисты выделяют разное содержание жировой ткани в полостях плоских и длинных трубчатых костей.

Пропорции между красным и желтым костномозговым веществом постепенно изменяются, но организм в зависимости от потребностей организма формирует определенное соотношение красной и желтой частей.

Ученые указывают на существенную зависимость пропорций от места, где расположен костный мозг, особенностей питания, трофических функций, механизмов функционирования эндокринной системы.

В зависимости от того, где находится красный костный мозг, формируются особенности структурного состава. При классическом строении строма состоит исключительно из звездчатых клеток или имеет включение ретикулярных волокон. Сочетание эритробластов и материнских клеток также определяет место расположения костномозгового вещества.

Процессы кроветворения внутри костномозгового канала разных костей отличаются. Ученые отмечают максимальную активность стволовых клеток плоских тазовых костей, что делает данную область удобной для пункции или трепанобиопсии.

На особенности формирования влияет характер кровоснабжения, состоящего из синусоидных и питающих капилляров. Общие комплексы этих сосудов собираются в центральные венозные системы, где происходит связь с нервными волокнами.

Желтый костный мозг (ЖКМ) находится в тех же анатомических областях, что и красный. Образования выполняют резервную функцию. При сильных кровопотерях вещество заполняется гемопоэтическими клетками, которые обусловливают быстрое восстановление свойств крови при кровотечениях, органических заболеваниях.

Ученые предпочитают считать красный и ЖКМ двумя разными функциональными состояниями. Одна часть выполняет кроветворную функцию, а вторая является резервной на случай непредвиденных ситуаций.

У пожилых людей увеличение концентрации желтого мозга по сравнению с красным объясняется инволюционными изменениями, обусловленными снижением микроциркуляции, иннервации. Причиной изменений может быть нарушение взаимоотношений между контролирующими медиаторами – цитокинами, стимулирующими активность стволовых клеток.

Научные исследования показывают, что число полипотентных зачатков в человеческом организме ограничено. Есть мнение относительно генетической запрограммированности количества деталей гемопоэтической ткани. Теории не находят подтверждения среди гематологов, которые отмечают повышенную вероятность рака крови у детей, когда сложно сопоставлять избыточное деление с «выработкой » генетического кода.

В основе одной из теорий возникновения лейкоза лежит нарушение процессов деления полипотентной стволовой клетки. В результате первого созревания из нее должны формироваться зачатки для будущего производства лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, факторов макрофагально-мононуклеарной защиты.

Специализация кроветворного ростка происходит под влиянием цитокинов, поэтому в механизме возникновения лейкоза возможно нарушение выделения этих веществ. Специальные соединения под названием «колониеобразующие единицы » имеют разную активность в местах, где расположен костный мозг.

Так в плоских костях таза прослеживается повышенная активность КОЭ-ГЭММ, способствующие образованию эритроцитарно-гранулоцитарно-миелоцитарно-макрофагального ростка. Данные единицы называются бластами, поскольку проходят дифференцировку. Лимфоидный росток менее активен при физиологическом содержании КОЭ, что определяет физиологическую формулу крови с преобладанием лейкоцитов над лимфоцитами. У детей до 4 лет иная концентрация цитокинов, определяющих особенности гемопоэза до гематологического перекреста.

Стимулирует лимфоцитарные стволовые клетки специальное вещество (КОЭ-Л), способствующий оптимальной модификации разных типов кластеров дифференцировки на поверхности клеток.

Нужно учитывать, что классические представления о маркерах дифференцировки устарели. Современные ученые выделяют «Т-лимфоциты » и «B-лимфоциты » лишь при необходимости определения места, где расположен росток. Иммунологические особенности лимфоцитарных клеток разнообразные, независимо от вида. Между этими разновидностями существует много переходных форм, которые сложно классифицировать.

Классическое представление является «ущербным» при объяснении природы взаимосвязи иммунокомпетентных клеточных структур при возникновении различных аллергических реакций. При объяснении схем потребуется выделение Т-супрессоров 1, 2, 3, 4 типа. Данный дифференциальный ряд можно продолжать.

Красный костный мозг – что это такое

Уникальная структура с названием «красный костный мозг» – это единственная ткань, способная существовать в человеческом организме в низкодифференцированном состоянии без уничтожения иммунитетом. Интересно рассмотреть строение и функционального такого уникального органа.

Начало развития костномозговой ткани прослеживается на 6-ом месяце эмбрионального развития, но структура отличается от состояния ткани в организме новорожденного. Под влиянием цитокинов у плода происходит преимущественное формирование красных кровяных клеток – эритроцитов.

Расположена эмбриональная костномозговая ткань в эпифизах трубчатых костей. Анатомически структура отличается от строения у взрослого человека. Ретикулярная строма костномозгового канала у плода занимает основную часть, но имеет пористое строение. В полостях скапливаются клетки-предшественники форменных элементов. Ретикулярные клетки – это компоненты с длинными отростками, которые составляют межклеточное вещество. Существует мнение, что они формируют окружение для стволовых клеток.

У плода эритроцитарные клетки находятся внутри вещества в виде островков и представлены проэритробластами (оксифильными, полихроматофильными, базофильными), эритробластами.

Гранулоцитарные колонии находятся на меньшей площади и представлены метамиелоцитами, промиелоцитами, миелоцитами базофильными. Среди тромбоцитарных компонентов встречаются мегакариобласты и мегакариоциты, контактирующие с гемокапиллярами.

Предшественники лимфоцитарного и моноцитарного ряда находятся в глубине вещества, поэтому обнаружить их труднее.

После рождения красный костный мозг преимущественно расположен в трубчатых и плоских костях. После 12-ти лет в диафизах трубчатых костей по большей части находится ЖКМ.

Красная костномозговая структура – это источник формирования активных форменных элементов, поэтому во время роста организма его активность повышена. Попытки сравнить развитие структуры у разных детей не привели к поиску стандартных схем, так как функционирование стволовых клеток индивидуально и зависит от множества внешних и внутренних факторов. Затрудняет верификацию общих стадий развития наличие большого количества различных клеточных элементов, которые не всегда можно достоверно дифференцировать. Компонентов тканей мозга значительно больше, чем форменных элементов крови, а изучать их можно только под микроскопом после проведения инвазивной процедуры – пункции или трепанобиопсии.

ЖКМ – это более изученная структура. Его клеточный состав не такой «насыщенный». Остов ткани составляют жировые клетки (липоциты) с содержанием липохромов, которые и создают специфический оттенок костномозгового вещества. Гемопоэтических функций в «спокойных условиях» ЖКМ не имеет, а появление очагов дифференциации свидетельствует о наличии кровотечения, когда красный аналог не справляется с функциями.

В заключение хотелось бы рассказать о влиянии цитотоксических лекарств на костномозговое кроветворение. Эти препараты назначаются при раке крови, обладают накопительным эффектом. Они уничтожают резервы полипотентных клеток, которые не восстанавливаются. При неконтролируемом безграничном делении такой механизм действия оправдан, но нужно задуматься о цитотоксическом действии других химических соединений, которые назначаются врачами для лечения различных заболеваний. Отсутствие информации или небрежного отношения к рекомендациям производителя может обусловить угнетение костномозгового кроветворения. Данным действием обладают производные нитрозомочевины.

Онкологи отмечают, что передозировка цитотоксических средств приводит к необратимому уничтожению костного мозга с развитием стойкой апластической анемии.

Чувствительность красного костного мозга к радиации, действию токсических ядов (толуол, бензол) может стать причиной лейкоза, хотя достоверных исследований на эту тематику не существует.

У стариков прослеживается инволюция костномозговой ткани с заменой на слизистую. Несмотря на высокие восстановительные способности красного костного мозга в течении жизни он подвергается инволюции при отсутствии стромальных клеток, поэтому требуется тщательно подходить к фармакотерапии заболеваний внутренних органов. Выбирать препараты без цитотоксического действия.

Добавить комментарий