Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Красный плоский лишай: самое эффективное лечение

Красный лишай – это болезнь, которая редко встречается у детей, но характеризуется длительным течением. Причина патологии не выявлена, поэтому этиологическое лечение не проводится.

Для устранения нозологии достаточно симптоматической терапии, так как организм самостоятельно справляется с патологией.

Причины появления

Есть несколько теорий, объясняющих причины красного лишая у человека:

  1. Генетическая. На практике инфекционисты встречаются со случаями появления нозологии у родственников 2-3 степени родства;
  2. Нейроэндокринная. У пациентов с заболеваниями вегетативной нервной системы, гормональных расстройствах после появления гипертонической болезни, сахарного диабета, гипоэстрогении, раннем климаксе нередко возникают красные пятна на коже. Частота сочетания вторичной нозологии с лишаем по статистике – свыше 65%;
  3. Вирусная. Некоторые ученые предполагают, что заболевание связано с поражением эпидермиса фильтрующим вирусом, который живет на кожных покровах человека. Теория не подтверждена исследованиями. Эксперименты по поиску возбудителя завершились неудачей;
  4. Токсико-аллергическая. При болезнях обмена веществ возникает гиперчувствительность на пищевые элементы, метаболические продукты, антибактериальные средства, модифицированные витамины. Предполагается раздражающее влияние на кожу мышьяка, висмута, серных соединений, золота, ртути, других микроэлементов;
  5. Метаболическая. Нарушение обмена веществ может приводить к красным высыпаниям, поэтому болезнь нередко появляется на фоне сахарного диабета. На практике специалисты наблюдают атипичное течение дерматозов при нарушении обмена глюкозы.

При тщательном анализе описанных теорий становится ясно, что приведенные причины не выдерживают критики. Дискуссии продолжаются, но современное лечение красного лишая, в том числе в полости рта, базируется на устранении провоцирующих факторов:

  • Инфекции – гепатиты, панкреатиты, почечная недостаточность. Дополнительный негативный фактор – длительное применение фармацевтических препаратов для лечения этих нозологических форм;
  • Обменные нарушения – метаболический синдром, подагра, сахарный диабет, избыточное накопление жиров в стенках сосудов;
  • Расстройство функционирования органов пищеварения;
  • Хронические болезни;
  • Ксантоматоз;
  • Почечная недостаточность.

Симптомы

По течению лишай в полости рта разделяется на атипичный и типичный. Формы легко дифференцировать на основе внешних проявлений. При классическом течении на кожных покровах появляются высыпания, которые сопровождаются зудом. Недомогание, апатия, слабость – это интоксикационные симптомы. Их наличие предполагает инфекцию, но выявить возбудителя специалистам не удалось. Нервно-психическая неустойчивость пациента – симптом, свидетельствующий о поражении нервных волокон или клеток головного мозга.

Красный лишай определяется по наличию мелких многогранных высыпаний с неровными, четкими контурами. Диаметр папул до 3 мм. Окраска – красная, синюшная, лиловая.

При взгляде на патологические очаги со стороны прослеживается ровная поверхность, напоминающая отполированную. Образования не растут к периферии, а постепенно увеличиваются размеры папул. После нанесения на их поверхность воды или глицерина внутри усиливается сетчатый рисунок (симптом Уитхема).

Слияние везикул приводит к формированию уникальной картины кольцевидных фигур, покрытых чешуйками эпителия. Встречаются нечасто, но приводят к хронизации процесса.

Сетка Уитхема под микроскопом визуализируется, как множество белых точек, которые соединяются между собой линиями, просвечивающимися через истонченный эпителий. Формируется за счет неравномерности гранулематозного слоя кожи.

Сыпь при красном лишае сопровождается мучительным зудом, выраженным жжением, способным на длительное время привести к бессоннице. Локализация красного лишая – разгибательная часть верхней конечности, кожные покровы верхних конечностей, лучезапястных суставов, кисти, сгибательная поверхность локтя, предплечье, живот, внутренняя часть бедер, тазовые, паховые, промежностные области. На ногах сыпь приобретает линейную форму.

Красные пятна редко локализуются на волосистой части головы, верхней трети туловища, шейно подошвенной, тыльной, ладонной поверхности. Массовое распространение необязательно свидетельствует об острой форме.

На лице очаги фиолетовой окраски располагаются в проекции красной каймы, которая подвергается переохлаждению. Незначительное шелушение сопровождается сероватой сетью.

Развитие новых элементов возникает толчкообразно, что приводит к формированию симптома Кебнера – появление свежей сыпи на месте механического раздражения кожи. У части людей возникает продольная исчерченность с эритемой, выступами, трещинами, «гребешками» ногтевых пластин.

Как выглядит лишай в полости рта

У взрослого человека кожные поражения не выглядят остро даже при массивных высыпаниях на туловище. Красный плоский лишай в полости рта характеризуется несколько иными клиническими симптомами, чем на коже. Излюбленные места поражения – миндалины, боковые части языка, твердое небо, внутренняя часть щеки, поврежденные ротовые слизистые оболочки. Элементы сыпи не возвышаются над поверхностью. Постепенно папулы сливаются, образуя густую сеть, напоминающую папоротник.

Красный плоский лишай на языке приводит к появлению мелких папул с зазубренными краями. Вторичное метаболическое поражение полости рта создает неприятные ощущения – шелушение, стянутость слизистых оболочек, что заставляет человека обращаться к врачу.

Стадии заболевания:

  • Острая;
  • Прогрессирующая;
  • Стационарная;
  • Полное выздоровление;
  • Ремиссия.

Патология имеет склонность к хроническому течению. Если красный плоский лишай полости рта не лечить на раннем этапе, повышается вероятность рецидивов, осложнений.

Атипичные формы:

  • Пигментная – избыточное отложение пигмента меланина с потемнением кожи;
  • Фолликулярная – к папулам присоединяется гнойная инфекция с развитием фолликулита;
  • Эрозивная – на месте красных пятен возникают трещины, язвочки;
  • Пузырная – характеризуется появлением отдельных пузырьков;
  • Веррукозная;
  • Атрофическая – сопровождается гибелью эпителия кожных покровов.

Последняя разновидность чаще наблюдается у взрослых, так как детский организм обладает высокой способностью к регенерации.

Подтипы атрофии при красном лишае:

  1. Келоидная – на месте повреждения эпителия развиваются рубцы за счет активного разрастания соединительной и фиброзной ткани;
  2. Кольцевидная – представлена папулезными элементами на фоне атрофичных изменений. Патологические очаги при слиянии образуют симптом кольца.

У 15% людей наблюдается веррукозная форма. При ней образуются бляшки синеватого цвета с ячеистым рисунком. Поверхность образований исколота, при изучении в микроскоп выделяются трещины, покрыта слущенными чешуйками.

Пятна имеют четкие очертания и сходны с бородавками. От папилломавирусных образований их отличают небольшие размеры. Отличительная черта данной формы – устойчивость к медикаментозному лечению. Локализация образований – конечности, туловище.

Редкой формой патологии является роговой лишай. При форме сильно выражено формирование рогового слоя эпителия. За счет высокой скорости репликации нарушается созревание патологических участков. При этой нозологии появляются бляшки неправильных линий, с чешуйками, подобными на асбест. Появление данных очагов характеризуется выраженным зудом.

Как лечить

Лечение красного лишая на коже и в полости рта требуется длительное. Патология самостоятельно не проходит, поэтому требуется симптоматическая терапия. Для сокращения длительности заболевания назначаются противовоспалительные, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

Мази с сильными кортикостероидами втираются в кожные покровы дважды за день.

Внимательно относитесь к гормональным стероидам. Мази с такими ингредиентами при неправильной дозировке, длительности, режиме использования способны спровоцировать обострение заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о возможности замены гормональных стероидов елиделом или протопиком.

Рационально лечение красного лишая в полости рта, других участках тела проводить кратковременными инъекциями непосредственно в очаг поражения глюкокортикоидов в сочетании с симптоматическими препаратами. На практике прослеживается высокая эффективность лекарств.

Тяжелые формы лишая лечатся кортикостероидами. Распространенный препарат группы стероидных противовоспалительных средств – преднизолон, но его применение должно быть кратковременным из-за побочного влияния на надпочечники.

Красный лишай склонен к хронизации, поэтому его лечение длительное с периодическими динамическими контролями.

Улучшает заживление красных пятен фототерапия. Облучение ультрафиолетовыми лучами поврежденных участков ускоряет процесс заживления, но полностью не устраняет нозологию.

Лечение красного лишая во рту

Для ослабления зуда регулярно наносите на очаги красного лишая мази или крема. Осторожность следует проявлять при использовании гормональных составов.

При отсутствии объективного ухудшения состояния человека лечение красных пятен во рту местными составами не проводится. Опасность представляет образование эрозивно-язвенных дефектов. В такой ситуации рационально лазерное прижигание, хотя много дерматологов успешно лечат язвы во рту глюкокортикоидными мазями.

Литературные источники указывают на эффективное излечение деструктивных изменений слизистой оболочки ротовой полости элиделом (пимекролимус).

При анализе схем лечения специалистами данного заболевания выделяются комбинированные составы – к примеру, клобетазол и протопиком.

При лишае в области половых органов рекомендуется использование лубрикаторов на водной основе с содержанием лидокаина. У некоторых людей в промежности образуются спайки после исчезновения красных пятен. Удаляются оперативными способами.

Лечение красного лишая на ногтях, голове проводится гормональными мазями, местными инъекция в области с максимальным количеством образований. При малой выраженности изменений можно обойтись кортикостероидными гормонами.

Консервативные препараты назначаются в зависимости от нозологической формы:

  1. При экссудативно-гиперемическом варианте внутрь назначается витамин А (масляный ретинола ацетата). Длительность терапии – 2 месяца;
  2. Растительные седативные средства (пустырник, валериана) назначаются при всех формах заболевания для снижения психической «нагрузки»;
  3. Эрозивно-язвенную форму специалисты лечат никотиновой кислотой с инъекциями в патологические области. Курс лечения состоит из 20 дней. Дерматологи способны ускорить выздоровление.Если человек плохо переносит препарат, назначается внутрь по 0,1 грамму трижды за день;
  4. Ретиноиды (тигазон) назначается по 0,5 мг/кг длительностью 10 дней на протяжении месяца. Назначаются при экссудативно-гиперемической форме;
  5. Для лечения буллезной разновидности плоского лишая применяются комбинированные схемы. При сочетании преднизолона с хингамином, ксантинола никотината с триминолоном достигается ускорение сроков заживления патологических очагов.

Клинические исследования показали, что монотерапия менее эффективна, чем сочетание нескольких препаратов.

При наличии показаний к применению глюкокортикоидов следует провести тщательную диагностику состояния человека. Назначается гипосенсибилизирующая терапия курсами гистаглобина – это самый распространенный вариант. Цикл терапии осуществляется с перерывами в 2 месяца. Классическая эрозивно-язвенная форма лечится хонсуридом в виде аппликаций дважды в день по 1 мл. Препарат увеличивает эпителизацию эрозий, обладает противовоспалительным действием. Не все специалисты поддерживают рациональность использования хонсурида.

Местная терапия при воспалительных изменениях слизистой оболочки ротовой полости проводится растительными растворами – ромашка, шалфей.

В аптечной сети можно купить фармацевтические препараты, стимулирующие процесс заживления кожных покровов – «актовегин», «солкосерил», облепиховое масло, «дибуноловая мазь». Для усиления защитных свойств слизистой оболочки можно применять аппликации стимулирующих растворов витаминов группы A и E. Компоненты являются антиоксидантами – борются с перекисными формами кислорода.

Дополняется комплексная терапия инфракрасным, гелий-неоновым лазером, электрофорезом интала, протеолитических ферментов.

В заключение отметим опасность длительного течения эрозивных и язвенных дефектов кожи при красном плоском лишае. Лечение может приводить к исчезновению пятен, но сохранению трещин. На практике врачи иногда встречаются с озлакочествлением таких очагов, формированием на их месте раковых опухолей. Дефекты нужно удалять или прижигать для предотвращения онкологии.

Самое эффективное лечение направлено не на быстрое исчезновение кожных проявлений, а на предотвращение рецидивов и осложнений! Его сможет назначить квалифицированный инфекционист.

Самые эффективные методы профилактики красного плоского лишая

Больные люди интересуются, можно ли загорать на солнце при наличии красного плоского лишая? На эту тему проведены практические исследования, подтвердившие независимость течения болезни от воздействия ультрафиолета. Выявлена только одна редкая форма, при которой нельзя загорать на солнце. Нозология встречается у жителей африканских стран, поэтому противопоказаний к поездке на море нет.

Медики утверждают, что длительно пребывать на солнце не рекомендуется никому. Онкологическая практика показывает, что солнечные лучи провоцируют преждевременное старение кожи, раковые новообразования.

Можно ли принимать теплый душ, банные процедуры при красном лишае? Нет наблюдений относительно влияния ванны на состояние кожных покровов. Проблемы могут быть лишь при использовании агрессивных жидкостей для обработки поверхности тела.

При соматических болезнях затягиваются сроки лечения патологии, увеличивается вероятность хронического течения патологии. При болезнях кишечника, гипертонической болезни, вегето-сосудистых расстройствах нарушается метаболизм веществ.

Любая общесоматическая нозология при сочетании с нарушением обмена химических соединений, расстройством кровоснабжения приводит к патологии эпидермиса.

Одно из эффективных методов профилактики – санация полости рта. Предотвращение кожных поражений при патологии ротовой полости требует проведения следующих процедур:

  1. Шлифовка острых краев зубов;
  2. Замена протезов не безметалловые аналоги;
  3. Съемные протезы делают только из пластмассы без цвета;
  4. Амальгамовые пломбы удаляются. Вместо них устанавливаются цементные аналоги.

Для ускорения лечения требуется отказ от вредных привычек.

Лечится нозология в домашних условиях, но пациент обязательно должен соблюдать рекомендации специалиста, меры профилактики. Самое эффективное лечение – укрепление здоровья, иммунной системы.

При малейших признаках патологии назначаются небольшие дозы анаболиков – фитин, оротат калия.

Красный лишай – это не заразное заболевание. Его возникновения связывают со многими факторами, которые нужно устранить.

Ежедневное полоскание полости рта 2% раствором соды приводит к устранению бактериальной флоры.

Эффективно помогают радоновые ванны курортных зон – Кемери, Пятигорск.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Рецидивы встречаются редко. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на предотвращение хронизации.

Добавить комментарий