Запись к врачу

Кровь при остром и хроническом цистите: причины, симптомы, лечение и профилактика

Воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся выделением крови, называется геморрагическим циститом. Сосуды внутренней стенки органа повреждаются под действием микробов или токсических веществ.

Женская боль

Возникают боли внизу живота, частое мочеиспускание. Окраска мочи становиться розовой или темно-коричневой. Возможно отхождение кровяных сгустков. Патология характерна для всех возрастных групп. Лечение заболевания должно проводиться квалифицированным урологом. Запущенный процесс приводит к серьезным осложнениям.

Формы воспаления

Не каждый цистит будет сопровождаться геморрагической симптоматикой. Существуют формы патологии, при которых характерно наличие крови в моче:

  • Геморрагическая – поражается слизистая оболочка. Моча приобретает розовую, красную или коричневую окраску;
  • Язвенная форма отличается глубоким повреждением стенки органа. Возникают кровоточащие раны, которые могут разрушать ткани с образованием свищей, патологических структурных изменений мочевого пузыря.

Установление формы возможно при детальном обследовании пациента с применением лабораторных анализов, методов инструментальной диагностики. Дифференцировка необходима для определения тактики терапии.

Виды течения цистита с примесью крови

Различают острый, хронический воспалительный процесс и рецидив заболевания. Клиническая картина каждого вида патологии отличается интенсивностью симптомов, длительностью течения:

  1. Острый геморрагический цистит возникает внезапно, проявляется сильной болью, выраженными дизурическими явлениями. Средний срок лечения – 1-3 недели;
  2. Хроническое воспаление проявляется стертыми признаками. Температура тела может оставаться нормальной. Патология протекает длительное время (месяцы, годы). Характерно возникновение периодических обострений болезненного процесса;
  3. О рецидиве говорят, когда сразу после вылеченного острого заболевания развивается повторное воспаление. Существует несколько причин, почему цистит возвращается. Главная из них – наличие скрытого источника заражения (гинекологические инфекции).

Подходы к терапии разных видов патологии мочевыводящего тракта отличаются по длительности, подбору медикаментов. Хронический цистит с гематурией трудно поддается лечению, требует терпения и упорства от пациента. Главным условием является полное уничтожение инфекции, профилактика обострения.

Факторы развития геморрагического цистита

При повреждении капилляров слизистой воспаленного пузыря появляется кровь в моче. Причинами гематурии являются:

  • Затруднение кровообращения по мелким сосудам органа;
  • Вирусная инфекция;
  • Токсины бактериального происхождения;
  • Инфекции мочеполового тракта (гонорея, хламидиоз);
  • Врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
  • Нарушение оттока мочи из-за отека уретры, наличия опухоли;
  • Воздействие радиоактивного облучения;
  • Прием токсических препаратов;
  • Длительные сознательные задержки мочеиспускания (при отсутствии возможности посетить туалет);
  • Наличие инородного предмета, повреждающего внутренний слой;
  • Нарушение сократимости мышечной стенки;
  • Гормональные сбои;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Распад злокачественного новообразования;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Период беременности, после родов, климактерические перестройки.

Фоном, на котором развивается цистит с кровью, служит переохлаждение, наличие нелеченых очагов инфекции, иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил гигиены половых органов.

Количественная характеристика крови в моче

По объему выделяющейся крови с уриной различают микрогематурию и макрогематурию. Виды патологии разграничивают по способу выявления красных клеток:

  1. Макрогематурия – изменение цвета мочи на розоватый, алый или коричневый. Кровь при цистите выделяется в таком количестве, что видно обычным глазом. Состояние выявляется при визуальной оценке урины;
  2. Микрогематурия – присутствие эритроцитов обнаруживается только под микроскопом.

Дифференцировка патологии по количеству выделения красных клеток с мочой позволяет оценить степень поражения слизистой оболочки. Определиться с методом лечения.

Признаки геморрагического воспаления - эритроциты в урине

Цистит с кровью в моче протекает с проявлениями обычного заболевания. Отличием является наличие большого количества красных кровяных клеток при лабораторном исследовании. При массивном поступлении эритроцитов моча приобретает характерную окраску. Симптомами геморрагического воспалительного процесса служат:

  • Болевые ощущения разной интенсивности над лоном;
  • Сильное желание помочиться каждые 20-30 минут;
  • Маленькие порции при мочеиспускании, выделение каплями;
  • Жжение, рези, дискомфорт при походе в туалет по-маленькому;
  • Отделение кровяных сгустков из уретры;
  • Изменение цвета мочи на розовый или красный. В запущенных случаях урина может приобретать грязно-коричневый оттенок из-за разрушенных эритроцитов;
  • Общие проявления интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, озноб).

Длительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Присоединяются симптомы кислородного голодания тканей: головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха.

Осложнения геморрагического цистита

Нарушение целостности сосудов внутренней оболочки органа предрасполагает к проникновению микробов в кровеносную систему. Распространение бактерий по артериям и венам может вызвать воспаление в отдаленных органах (пиелонефрит).

Заполнение уретры сгустком крови чревато развитием острой задержки. Пузырь переполняется и сильно растягивается.

Дефицит железа в организме вызывает малокровие, симптоматику анемии.

Диагностика воспалительного процесса с кровью в мочевыводящей системе

Установление уровня поражения необходимо для определения тактики лечения, подбора медикаментозной терапии. Дифференцировку проводят с помощью трехстаканной пробы. Пациенту предлагают помочиться за один раз в три отдельные емкости. Исследование проводят каждой пробы материала. Наличие крови только в первой порции говорит о повреждении мочеиспускательного канала или предстательной железы у мужчин. Эритроциты средней емкости свидетельствуют за пузырную патологию. Цистит с кровью в конце мочеиспускания характерен для повреждения шейки мочевого пузыря. Окрашивание всего объема мочи бывает при заболевании почек, мочеточников.

Кровь в моче при цистите у женщин необходимо дифференцировать от менструальных выделений. Для этого, если забор материала проводится в период менструации, сначала выполняют туалет наружных половых органов, закрывают вход во влагалище тампоном.

Когда кровяное выделение из уретры идет постоянно, исключают  травму мочеиспускательного канала, опухолевый процесс, аномалию сосудов.

Лечение геморрагического цистита

Немедленное обращение за медицинской помощью способствует предупреждению перехода процесса в хроническую форму, минимизирует риск негативных последствий. Лечение назначается после тщательного обследования, выяснения этиологического фактора заболевания:

  • Антибактериальная терапия проводится при микробном поражении. Используют препараты специфичные для мочеполового тракта;
  • Применение медикаментов, укрепляющих сосудистую стенку снижает кровоточивость, ускоряет процесс заживления слизистой;
  • Противогрибковые лекарства назначаются, если выявлена грибковая контаминация;
  • Противовирусные средства применяют от цистита вирусной природы;
  • Анальгетики, спазмолитические препараты назначают до купирования болевого синдрома;
  • Воспаление мочевого пузыря, вызванное приемом токсических медикаментозных препаратов, устраняют их отменой. Схемы терапии пересматривают;
  • Лучевая патология требует изменение тактики лечения основного заболевания.

Оправдано применение отваров лекарственных растения внутрь. Используют лист толокнянки, ромашку, корни шиповника, цветки бессмертника.

Рекомендации по ведению образа жизни при обнаружении гематурии

Что делать при появлении красной мочи. Нужно немедленно обратиться к урологу. Четко соблюдать все рекомендации специалиста. Не поднимать и не перемещать тяжелые предметы. Для снижения кровопотери необходимо соблюдать постельный режим. Употреблять до 3 литров жидкости в виде морсов, чая, минеральной воды без газа за сутки. Это способствует усилению диуреза, вымыванию инфекции. Исключить из рациона жареные, соленые, копченые продукты, пряности. Разнообразить меню кашами, молочными блюдами, фруктами.

Предупреждение обострения хронического цистита с кровью

Профилактические меры, способствующие длительной стойкой ремиссии, направлены на устранение очага инфекции, укрепление иммунитета, недопущение переохлаждений. Важную роль играет соблюдение гигиенических норм, культуры половой жизни.

Воспаление мочевого пузыря с гематурией требует тщательной диагностики. Выполнение врачебных назначений строго обязательно. Нельзя заниматься самолечением, использовать только народные средства. Риск возможных осложнений слишком велик, чтобы медлить с обращением за специализированной помощью.

Добавить комментарий