Запись к врачу

Что такое ларингит: симптомы у взрослых и детей

Симптомы ларингита возникают при воспалительных изменениях слизистой оболочки гортани. Установить единственную этиологию не удается. Существуют работы ученых, где показана этиологическая роль вирусов при воспалении гортани.

Симптомы ларингита

Мнение оспаривается врачами, так как на практике наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Есть факты обнаружения бактерий в материале из оболочки гортани. Гистологическое обследование подтверждает наличие микроорганизмов, но нельзя достоверно установить их первичную роль в развитии заболевания или присоединение к вирусной инвазии. Причиной ларинготрахеита является коклюш, грипп, ОРВИ, подагра, ревматизм, некоторые болезни крови.

Гортань – это орган, в котором разделяются дыхательный и пищеводный пути. Она подвержена влиянию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Под влиянием горячего или холодного воздуха, стружки, пыли, токсинов, длительного перенапряжения развиваются воспалительные изменения.

Воспаление гортани опасно не только развитием выраженной отечности. При постоянном раздражении клеток органа повышается вероятность раковых заболеваний. Особо опасен ларингит у пожилых - это состояние может стать причиной рака из снижения функциональности иммунитета.

Ларингит – что это такое, симптомы

Симптомы ларингита развиваются под влиянием экзогенных и эндогенных факторов. Возникновению патологии способствует местное и общее переохлаждение, неблагоприятные условия работы, перенапряжение голосового аппарата. Ларингит может возникать после травмы, термического, химического ожога гортани.

Предрасполагающие факторы ларингита:

  • Гнойный синусит;
  • Хронический фарингит;
  • Нарушения носового дыхания;
  • Хронический тонзиллит;
  • Гипертрофический ринит;
  • Сахарный диабет.

Ларингит - это заболевание, при котором возникает повышение температуры. На начальном этапе больные жалуются на першение, сухость, саднение в горле. Голос становится грубым, появляется охриплость, афония. Изменения обусловлены воспалением, отечностью складок и гортани, избыточным образованием мокроты.

На 2-3 день болезни появляется сухой кашель. Сопровождается выделением скудной мокроты, но симптом неспецифичен для заболевания. Ларинготрахеит у большинства пациентов протекает в виде сухого лающего кашля по вечерам и ночам. Количество секрета постепенно увеличивается. При присоединении патогенной флоры характер экссудата постепенно становится гнойным. Присоединение синегнойной палочки провоцирует деструкцию тканей с формированием абсцессов (гнойные ограниченные полости). Такое состояние следует избегать. Процесс опасен разносом бактерий с кровью по всем внутренним органам с появлением флегмонозного или катарального воспаления.

Для абсцедирующих и инфильтративных форм ларингита характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, стеноз гортани, выраженная интоксикация. Распространенность клинических проявлений напрямую коррелирует с выраженностью воспалительного процесса.

Длительность заболевания - 5-10 дней. При неблагоприятных условиях ларингит способен приобрести хроническое течение, превратиться в флегмонозную или инфильтративную форму. У детей прогрессирование заболевания без лечения возникает быстро, поэтому нельзя допускать развитие болезни.

Основные симптомы ларингита

Основным симптомом ларингита является стойкий лающий кашель без мокроты. Слабая увлажненность верхних дыхательных путей наблюдается из-за отсутствия катаральных изменений. Пациенты рассказывают о сильном кашле, першении горла, которые сложно остановить. Состояние изматывает, нарушает сон, человек истощается. У больных прослеживается осиплость, резкое снижение основного тона или голоса. Основной жалобой человека является боль при голосовой нагрузке.

Соотношение женщин и мужчин, страдающих ларингитом, примерно 2 к 1-ому. В двадцать первом веке прослеживается постепенное увеличение числа случаев воспаления гортани и трахеи у женщин. Ситуация обусловлена распространением курения у представительниц прекрасной половины человечества. Женщины чаще обращаются к врачу по поводу смены голоса. так как дисфония для мужчин не является особой проблемой. О качестве голоса больше заботятся женщины, что несколько искажает статистику.

Практический опыт показывает, что бактериальные осложнения при вирусном ларингите чаще всего обусловлены условно-патогенными микроорганизмами. Такие бактерии постоянно живут в организме человека, но вызывают патологию или при снижении местного или общего иммунитета.

При вирусной инвазии внутри клеток гортани снижается местный иммунитет, так как макрофаги, фагоциты, моноциты "заняты" борьбой с вирусными агентами. Резервуаром бактериальной флоры являются очаги зубочелюстной системы. Возбудители кариеса присоединяются к вирусному воспалению гортани. Такой процесс в 90% случаев протекает хронически. У детей состояние провоцируется увеличением глоточных миндалин. Для их уничтожения проводится тонзилэктомия.

Общепринятое мнение о воспалении гортани на фоне бактериальных инфекций несколько искажает реальность. Ученые установили, что основной причиной ларингита являются вирусы. Воспаление гортани возникает после перенесенной ОРВИ. Практические исследования установили роль аденовирусов, гриппа, парагриппа, рс-вируса в этиологии нозологии. Вид возбудителя влияет на симптомы болезни.

Некоторые вирусы, провоцирующие ларингит длительно сохраняются в организме, что провоцирует повторное возникновение ларингита, даже после удаления миндалин. Считается, что данные образования являются источником хронической инфекции. Они насыщены лимфоидными образованиями, где происходит нейтрализация бактерий. Против вирусов лимфоидные компоненты беззащитны. С этими возбудителями борются антитела, для первичной выработки которых требуется 10-14 дней.

 Ларингит у пожилых возникает на фоне фарингогастрального рефлюкса - обратного заброса содержимого желудка в пищевод и гортань. Такой механизм у части людей является физиологическим. Появляется при перегрузке желудка пищевыми компонентами. При повышенной кислотности происходит обратный заброс соляной кислоты, что способствует раздражению слизистой глотки, гортани, пищевода. При постоянном повторении рефлюкса в органах формируется хроническое воспаление. Места дефектов зарастают нефункциональной фиброзной тканью. Формируется постепенное сужение просвета гортани. Лечение патологии хирургическое.

Основным симптомом ларингита является сухой кашель. У 35% пациентов он наблюдается ночью. У 40% симптом приводит к удушью. У 54% пациентов прослеживается лающий кашель. Продуктивный характер симптома создает трудности при диагностике. Для ларингита не характерно образование мокроты. Эпителий гортани не содержит мерцательных клеток.

Симптомы ларинготрахеита

Ларинготрахеит характеризуется воспалением гортани и трахеи. Поражение обоих органов сопровождается измененными клиническими симптомами. Угнетение дыхания - это опасный синдром, который без неотложной помощи может закончиться летально. Для устранения проявлений заболевания применяется синекод. Главным действующим компонентом препарата является бутамирата цитрат. Средство подавляет кашель за счет угнетения рецепторов в головном мозге.

Лекарственное средство является препаратом центрального действия. Химически и морфологически лекарство отличается от опиоидных средств, подавляющих кашлевой рефлекс. Не влияет на дыхание, не вызывает привыкания. Быстрая активность через 30 минут позволяет использовать препарат при сильном сужении гортани. Для неотложной помощи рациональнее использовать эпинефрин. Дозировку препарата подберут специалисты.

Механизм действия синекода проверен клиническими экспериментами. У 28 пациентов при тяжелом течении обострения хронического ларингита развиваются приступы заболевания. Оптимально применение синекода при хроническом ларингите для предупреждения приступов обострения крупа.

При лечении ларингита современные ученые отдают предпочтение ингаляционным формам кортикостероидов, которые не обеспечивают выраженных побочных эффектов, возникающих при использовании системных аналогов.

Одновременно с глюкокортикоидами назначается симптоматическая терапия для устранения мокроты, стабилизации состояния нервной системы.

Добавить комментарий