Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Анализ на уреаплазму и схема лечения у женщин

Рассматривая в статье, как лечить уреаплазму у женщин, хотелось бы указать на существенные проблемы, с которыми встречается врач при терапии заболевания. Бактерия является внутриклеточным паразитом, поэтому антибиотики воздействуют на нее только при остром процессе. Только когда микроб выходит из клетки, его можно уничтожить антибиотиками.

Существует несколько подходов к терапии уреаплазмоза у представительниц прекрасной половины человечества. О них подробнее расскажем в статье.

Как и когда лечить уреаплазму

Нужно заметить, что из-за специфики микроба, который занимает среднее положение между представителями бактериальной флоры и вирусами, лечение его длительное и трудное.

Уреаплазма у женщин протекает более остро, чем у мужчин. Не всегда терапия эффективна даже на протяжении длительного промежутка времени. Не всегда рационально назначение лекарственной терапии при обнаружении уреаплазм методом ПЦР или ИФА.

Когда лечить уреаплазмоз у женщин:

  1. Уреаплазма лечится тогда, когда возникают выраженные симптомы воспаления;
  2. При наличии болей в организме, но без специфических признаков воспалительных изменений мочеполовой сферы, которые провоцируют ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum;
  3. Эпидемиологические показания – при смене полового партнера. Лечение уреаплазмоза проводится у обоих партнеров;
  4. На этапе планирования беременности лечение уреаплазмоза проводится для исключения последующего заражения плода. В такой ситуации возникает внематочная беременность и невынашивание.

Нужно построить тактику терапии на основе лабораторных данных и клинических симптомов.

Что такое культуральный посев на уреаплазму и когда он проводится

Процедура проводится для определения вида уреаплазмы (парвум, уреалитикум, хоминис). Результат оценивается в 1 мл крови. Применяется тест не только для контроля диагностики, но и для оценки эффективности терапии заболевания.

Как правило, делают 2 теста на протяжении некоторого промежутка времени. Женщинам контрольное исследование делается после каждой менструации 3 раза подряд.

Анализ берется в виде соскоба из слизистых оболочек мочеполового тракта через 3 часа после мочеиспускания. У женщин дополнительно соскобы снимаются с шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Биологический материал помещается во флакон с транспортной средой, а затем на специальную питательную среду. В течение 3 суток наблюдается рост колоний микробов. Дальнейшее исследование связано с их видовой идентификацией.

Что показывает посев на уреаплазмоз:

  • Вид возбудителя;
  • Видовую принадлежность уреаплазмы;
  • Количество бактерий;
  • Видовую принадлежность;
  • Активность микроорганизма.

Культуральный посев показывает количество микроорганизмов. К примеру, если колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл меньше 10 в 4 степени, то воспалительного процесса нет, а бактерию можно считать условно-патогенной для пациента.

Когда этот показатель превышен, можно говорить о том, что уреаплазменная инфекция является патогенной для организма, так как она провоцирует воспалительный процесс.

Нужно также понимать, что анализ может дать отрицательный ответ, но это не исключает наличие возбудителя в организме. Если посев проводится не менее 3 раз в неделю, его результаты более достоверные.

Для чего его делают культуральный

Не ко всем антибактериальным препаратам чувствительны ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Существует более десяти серотипов этих бактерий, что затрудняет диагностику бактерий. Для оценки свойств и антибиотикочувствительности микроорганизма назначается культуральный посев на уреаплазму. При нем можно даже установить серотип возбудителя, что необходимо для оценки инвазивности микроорганизма. Чем токсичнее бактерия, тем сложнее иммунитету справиться с возбудителем. Также он позволяет оценить, нужно ли назначать 2 антибиотика от уреаплазмоза.

При длительном лечении уреаплазменной инфекции антибактериальные средства могут не принести положительного эффекта. В такой ситуации рекомендуется анализ на уреаплазму (РНИФ, ИФА, культуральный посев). Лабораторный контроль осуществляется на всех стадиях заболевания, чтобы контролировать эффективность терапии заболевания.

Даже применение доксициклина при уреаплазме требует бактериального посева.

В большинстве случаев антибактериальная терапия при уреаплазменной инфекции является комбинированной. Чтобы применять таблетки от уреаплазмы, также нужно провести лабораторный анализ.

Впрочем, лечение уреаплазменной инфекции у женщин антибиотиками проводится только по показаниям. Большинство специалистов выбирает эритромицин, тетрациклин и доксициклин от уреаплазмы.

Лабораторный анализ на уреаплазму

Лабораторный посев проводится не только для диагностики возбудителя, но и с целью определения титра бактерии. Количество микроба играет большое значение при выборе тактики терапии.

Осуществляется это следующим образом:

  • Берется соскоб из уретры и половых органов;
  • Высевается на питательную среду;
  • Через несколько недель наблюдается рост бактерии;
  • К культуре микроорганизмов подсаживаются плашки с антибиотиком;
  • В местах чувствительности наблюдается прекращение роста колонии;
  • На основе теста выбираются антибиотики.

Результат приходит через несколько недель, но лечить заболевание нужно с начальных стадий. Классическая схема терапии уреаплазмоза предполагает начало терапии с использованием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Тактика корректируется, когда приходят результаты исследования.

Стандартная схема включает назначение иммуномодулятора и антибиотика. Одновременно следует проводить на свежем воздухе много времени и придерживаться диеты.

Эффективная диета при уреаплазмозе:

Диета при уреаплазмозе предполагает следующие процедуры:

  1. Употребление овощей и фруктов;
  2. Кисломолочный рацион;
  3. Нежирная рыба и мясо;
  4. Исключение копченых, жареных и острых блюд;
  5. Нельзя пить кофе, крепкий чай и алкоголь.

Тактика и правила

Существует ряд правил, которые следует выполнять при подборе тактики терапии патологии у женщин:

  1. Нельзя лечить уреаплазмоз самостоятельно;
  2. Лечение подбирается в зависимости от клинической картины и данных лабораторных анализов;
  3. На протяжении всего процесса выздоровления контролируется титр уреаплазмы в крови с помощью лабораторных методов (ИФА, РНИФ).

Этиологическое лечение уреаплазмы у женщин предполагает применение антибиотика, к которому будет чувствителен возбудитель. Чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство, нужно провести посев на уреаплазму, а затем к выросшей колонии добавить антибактериальный препарат. Если бактерия погибает, то будет наблюдаться гибель колонии в месте расположения антибиотика.

Какие антибиотики применяются:

  • Тетрациклины;
  • Макролиды (азитромицин, ровамицин, рокситромицин);
  • Фторхинолоны.

При наличии данных о сниженной чувствительности уреаплазмы к классическому антибактериальному препарату нужно заметить его другим лекарством.

Традиционная терапия уреаплазменной инфекции включает миноциклин и доксициклин. Такое сочетание удобно однократным применением. В крайнем случае, при тяжелой форме можно использовать двукратный прием препарата.

Частота и доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке, но при любой схеме лечить заболевание нужно не менее 5 дней в неделю. Если врач желает комбинировать 2 антибиотика, но он может определять дозу каждого из препаратов.

Тактика лечения уреаплазменной инфекции на основе повышения иммунитета

Тактика лечения уреаплазменной инфекции включает не только антибиотики, но и иммуностимуляторы. Лекарства направлены на стимулирование иммунной системы, которая борется с чужеродными агентами, проникшими в организм.

Нужно понимать, что уреаплазмы – это микроорганизм, который не является бактерией или вирусом. У нее есть собственные особенности структуры:

  • Отсутствие клеточной стенки;
  • Внутриклеточный паразитизм;
  • Наличие ядра.

Вышеописанные структурные элементы не характерны, ни для бактерий, ни для вирусов. Вследствие этого тактика лечения уреаплазмы у женщин должна быть уникальной и учитывать не только клинические проявления, но и лабораторные показатели болезни.

Применение доксициклина при уреаплазме рационально только тогда, когда другие лекарства не принесли желаемой эффективности. Такой антибиотик обладает сразу тремя серьезными негативными действиями на здоровье:

  • Ототоксическое;
  • Нефротоксическое;
  • Гепатотоксическое;

Ототоксический эффект – при длительном применении доксициклина возможно возникновение глухоты.

Нефротоксическое действие – нарушается процесс выделения мочи почками. На этом фоне возможно затруднение мочеиспускания и болевые ощущения внизу живота у женщин.

Гепатотоксическое – поражение печени с нарушением процесса разрушения токсических веществ.

Как эффективно лечить уреаплазму у женщин

Рекомендуем соблюдать некоторые важные правила:

  1. Лечение обоих партнеров;
  2. Воздержание от половых сношений на время приема лекарства;
  3. Исключение спиртных напитков;
  4. Отказ от вредных привычек.

Не всегда рационально назначение антибактериальных средств при заболевании. У некоторых женщин острый уреаплазмоз может не наблюдаться даже при наличии высокого титра антител к возбудителю в сыворотке крови. Если бактерия не вызывает поражения мочеполовой сферы, достаточно укрепить иммунитет, чтобы воспалительные изменения мочеполового тракта не возникли.

Когда нужно лечить уреаплазмоз у женщин

Лечение проводится в следующих случаях:

  • Диагностика уреаплазмы у мужчин и женщин проводится несколькими методами. Использование только одного метода диагностики не позволяет определить количество бактерий в крови. Условно-патогенная флора в мочеполовом тракте постоянно обитает на поверхности кожных покровов. Некоторые специалисты к условно-патогенной флоре относят ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum;
  • У части людей встречается носительство инфекции. Если бактерии выявлены на этапе планирования беременности, их нужно обязательно лечить;
  • Лечение уреаплазмоза даже при отсутствии клинической картины некоторые врачи советуют проводить, чтобы предотвратить заражение полового партнера;
  • Традиционная схема терапии уреаплазменной инфекции включает также иммуностимулирующие препараты для повышения реактивности защитных сил организма;
  • Чтобы не заразить полового партнера, нужно постоянно проводить лабораторные исследования обоих супругов. Даже если инфекция не выявляется только у одного партнера, нужно продолжать курс терапии, чтобы предотвратить ее заражение;
  • При носительстве тактика включает периодический контроль динамики терапии заболевания и защиту партнера от инфекции;
  • Лечение носительства проводится также перед сменой полового партнера.

Если уреаплазма обнаружена у женщины, лечение должно проводиться только после тщательного исследования супруга. Бывает так, что титр бактерии у представительницы прекрасной половины выражен меньше, чем у мужчины.

Добавить комментарий