Анализ на уреаплазму и схема лечения у женщин

Как лечить уреаплазму у женщин, избежав проблем, с которыми встречается врач при терапии заболевания? Бактерия является внутриклеточным паразитом, поэтому антибиотики воздействуют на нее только при остром процессе, когда микроб покидает клетку.

Анализ на микрофлору

Существует несколько подходов к терапии уреаплазмоза у женщин. Из-за специфики микроорганизма, который занимает среднее положение между представителями бактериальной флоры и вирусами, терапия длительная и трудная.

Как и когда лечить патологию

Уреаплазма у женщин протекает более остро, чем у мужчин. Не всегда терапия эффективна даже на протяжении длительного промежутка времени. Нерационально ее назначение при обнаружении бактерий методом ПЦР или ИФА.

Когда следует диагностировать и лечить уреаплазмоз у женщин:

  • возникновение выраженных симптомов воспаления;
  • наличие болей в организме, но без специфических признаков модификации мочеполовой сферы, которые провоцируют ureaplasma parvum и urealiticum;
  • эпидемиологические показания – при замене полового партнера;
  • на этапе планирования семьи лечение уреаплазмоза проводится для исключения последующего заражения плода. В такой ситуации возникает внематочная беременность и невынашивание.

Тактику терапии нужно выстраивать на основе лабораторных данных и клинических симптомов.

Что такое культуральный посев на уреаплазму

Процедура проводится для определения вида возбудителя (парвум, уреалитикум, хоминис). Результат оценивается в 1 мл крови. Тест применяется не только для контроля диагностики, но и для оценки эффективности терапии заболевания. Как правило, производят 2 теста на протяжении некоторого промежутка времени. Женщинам контрольное исследование делается после каждой менструации 3 раза подряд.

Анализ берется в виде соскоба из слизистых оболочек мочеполового тракта через 3 часа после мочеиспускания. У женщин дополнительно анализы снимаются с шейки матки и влагалища. Биологический материал помещается в специальную питательную среду. В течение 3 суток наблюдается рост колоний микробов. Дальнейшее исследование связано с их идентификацией.

Что выявит посев:

  • тип возбудителя;
  • видовую принадлежность уреаплазмы;
  • количество микроорганизмов;
  • активность.

Анализ показывает численность бактерий. К примеру, если колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл меньше 10 в 4 степени, то воспалительного процесса нет, а микроорганизм считается условно-патогенным для пациента. Когда этот показатель превышен, можно говорить о том, что инфекция является патогенной для организма, так как она провоцирует воспалительный процесс.

Нужно также понимать, что анализ может дать отрицательный ответ, но это не исключает наличие возбудителя в организме. Если посев проводится не менее 3 раз в неделю, его результаты более достоверные.

Показания для проведения культурального посева

Не ко всем антибактериальным препаратам чувствительны ureaplasma urealiticum и parvum. Существует более десяти серотипов этих микроорганизмов, что затрудняет диагностику. Для оценки их свойств и антибиотикочувствительности назначается культуральный посев на уреаплазму, по результатам которого можно установить серотип возбудителя, что необходимо для оценки инвазивности бактерий: чем они токсичней, тем сложнее иммунитету справиться с возбудителем. Анализ позволяет также оценить, нужно ли назначать 2 антибиотика от уреаплазмоза.

При длительной терапии антибактериальные средства могут не принести положительного эффекта. В такой ситуации рекомендуется анализ на уреаплазму. Лабораторный контроль осуществляется на всех стадиях заболевания, чтобы отслеживать эффективность лечения. Применение доксициклина при уреаплазме также требует бактериального посева. В большинстве случаев терапия при уреаплазменной инфекции является комбинированной. Чтобы применять таблетки от уреаплазмы, нужно провести лабораторный анализ. Впрочем, лечение уреаплазменной инфекции у женщин антибиотиками проводится только согласно показаниям. Большинство специалистов выбирает эритромицин, тетрациклин и доксициклин от уреаплазмы.

Лабораторный анализ на выявление патологии

Посев проводится не только для диагностики возбудителя, но и с целью определения титра бактерии. Количество микроба играет большое значение при выборе тактики терапии. Осуществляется это следующим образом:

  • взятие соскоба из уретры и половых органов и посев на питательную среду;
  • наблюдение за ростом бактерий;
  • подсадка плашек с антибиотиком к культуре микроорганизмов;
  • анализ – в местах чувствительности наблюдается прекращение роста колонии;
  • выбор лекарства на основе теста.

Результат приходит через несколько недель, но лечить заболевание нужно с первой стадии. Классическая схема терапии уреаплазмоза предполагает начинать ее с использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Тактика корректируется, когда приходят результаты анализа. Стандартная схема включает назначение иммуномодулятора и антибиотика. Следует проводить много времени на свежем воздухе и придерживаться особого рациона.

Эффективная диета при уреаплазмозе

Питание при патологии предполагает употребление следующих продуктов:

  • овощи и фрукты;
  • кисломолочный рацион;
  • нежирная рыба и мясо;
  • исключение копченых, жареных и острых блюд, а также кофе, крепкого чая и алкоголя.

Существует ряд правил, которые следует выполнять при подборе тактики терапии патологии у женщин:

  1. Нельзя лечить уреаплазмоз самостоятельно.
  2. Препараты подбираются в зависимости от клинической картины и данных лабораторных анализов.
  3. На протяжении всего процесса выздоровления контролируется титр уреаплазмы в крови с помощью лабораторных методов (ИФА, РНИФ).

Этиологическое лечение патологии у женщин предполагает применение антибиотика, к которому будет чувствителен возбудитель. Чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство, нужно провести посев на уреаплазму, а затем к выросшей колонии добавить антибиотик: будет наблюдаться гибель бактерий в месте расположения подходящего медикамента.

Эффективные препараты для терапии:

  • тетрациклины;
  • макролиды (азитромицин, ровамицин, рокситромицин);
  • фторхинолоны.

При наличии данных о сниженной чувствительности уреаплазмы к классическому антибактериальному препарату нужно заменить его другим лекарством. Традиционная терапия включает миноциклин и доксициклин. Такое сочетание удобно однократным применением. В крайнем случае при тяжелой форме можно использовать двукратный прием препарата. Частота и доза лекарства подбираются в индивидуальном порядке, но при любой схеме лечить заболевание нужно не менее 5 дней в неделю. Если врач желает комбинировать 2 антибиотика, он может определять дозу каждого из препаратов.

Тактика терапии на основе повышения иммунитета

Лечение включает не только антибиотики, но и иммуностимуляторы. Лекарства направлены на стимулирование иммунной системы, которая борется с чужеродными агентами. Нужно понимать, что уреаплазмы – микроорганизм, который не является бактерией или вирусом, у него есть особенности структуры:

  • отсутствие клеточной стенки;
  • внутриклеточный паразитизм;
  • наличие ядра.

Вышеописанные элементы нехарактерны ни для бактерий, ни для вирусов. Вследствие этого тактика лечения уреаплазмы у женщин должна быть уникальной и учитывать клинические проявления и лабораторные показатели болезни. Применение доксициклина при данной патологии рационально только в том случае, когда другие лекарства не принесли желаемой эффективности. Такой антибиотик обладает серьезным негативным воздействием на здоровье:

  1. Ототоксическое – при длительном применении доксициклина возможно возникновение глухоты.
  2. Нефротоксическое – нарушается процесс выделения мочи почками. На этом фоне возникают затруднение отхождения урины и болевые ощущения внизу живота.
  3. Гепатотоксическое – поражение печени со срывом процесса разрушения токсических веществ.

Эффективное лечение уреаплазмы

Врачи рекомендуют соблюдать некоторые важные правила:

  1. Терапия обоих партнеров.
  2. Воздержание от половой близости на время приема лекарств.
  3. Исключение спиртных напитков.
  4. Отказ от вредных привычек.

Не всегда при этом заболевании рационально назначение антибактериальных средств. У некоторых женщин острый уреаплазмоз может не наблюдаться даже при наличии высокого титра антител к возбудителю в сыворотке крови. Если бактерия не вызывает поражение мочеполовой сферы, достаточно укрепить иммунитет, чтобы воспалительные изменения не возникли.

Когда нужно лечить уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмы у мужчин и женщин проводится несколькими способами. Использование только одного метода не позволяет определить количество бактерий в крови. Условно-патогенная флора в мочеполовом тракте постоянно обитает на поверхности кожных покровов. Некоторые специалисты к условно-патогенной флоре относят уреаплазму. Часть людей являются носителями инфекции, и если бактерии выявлены на этапе планирования беременности, их нужно обязательно лечить. При носительстве тактика включает периодический контроль динамики терапии заболевания и защиту партнера от инфекции.

Лечение уреаплазмоза даже при отсутствии клинической картины врачи советуют проводить, чтобы предотвратить заражение полового партнера. Традиционная схема включает также иммуностимулирующие препараты для повышения реактивности защитных сил организма. Чтобы не заразить близкого человека, нужно регулярно проводить лабораторные исследования обоих. Даже если инфекция не выявляется только у одного партнера, следует продолжать курс терапии, чтобы предотвратить заражение. Если уреаплазма обнаружена у женщины, лечение проводится только после тщательного обследования ее супруга.

Добавить комментарий