Запись к врачу

Как лечить опухание нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей – задержка лимфы вследствие нарушения лимфообразования. Патология встречается у 10% жителей нашей планеты (информация ВОЗ), но частота заболевания постепенно увеличивается, поэтому его профилактике уделяют большое внимание врачи.

Лимфостаз

Кратко о причинах лимфостаза

Задержка лимфатической жидкости в нижних конечностях является следствием многих заболеваний, но никогда не возникает первично. В развитии патологии могут быть «виноваты»: почки, печень, сердечно-сосудистая система.

При заболеваниях почек нарушается выведение жидкости из организма, а венозная система не справляется с увеличенным объемом циркулирующей жидкости. Естественно, стенки лимфатических сосудов растягиваются, увеличиваются в размерах и в определенный момент разрываются. Из-за этого появляется лимфатические отеки на ногах, трещины и язвенные дефекты.

Лимфостаз нижних конечностей при заболеваниях сердца появляется вследствие того, что сердце не справляется с «перекачиванием» крови. В результате в сосудах ног скапливается большое количество крови. Дальше патогенез лимфостаза развивается аналогично тому, как формируется задержка лимфатической жидкости при болезнях почек.

Лимфостаз всегда сопровождает варикозную болезнь ног. В данном случае причина его появления банальна: закупорка вен, образование артериовенозных шунтов с перегрузкой лимфатической системы.

Не следует забывать также о врожденных причинах задержки лимфы в нижних конечностях:

  • Пороки лимфатических сосудов (сужение, атрезия, удвоение);
  • Амниотические аномальные рубцы, сдавливающие сосуд;
  • Наследственная слабость лимфатической системы.

Врожденная патология встречается достаточно редко и диагностируется на основе аналогичных признаков лимфостаза у других членов семьи, а также типирования аномальных генов (исследование хромосом на наличие дефектов).

Как развивается лимфостаз

Классические симптомы лимфостаза в виде слоновости (сильная отечность и увеличение размеров ног в толщину) встречаются довольно редко. Современная медицина научилась справляться с данной патологией, поэтому ее проявления редко достигают терминальной стадии (фибредемы). Тем не менее, при присоединении к заболеванию выраженной патологии других органов человек нередко может стать инвалидом.

Лимфодренажный массажСтадии развития задержки лимфы в нижних конечностях:

  • Лимфедема – появление небольших отеков на стопе и в голеностопном суставе. Отеки не сопровождаются болью и проходят после отдыха.
  • Фибредема – отечность распространяется на область голени и бедра. Кожные покровы становятся плотными из-за отека и сильно увеличиваются в толщину. Из-за этого при внешнем осмотре ноги отмечается ее деформация, синюшность и повышенное шелушение. По причине нарушения питания кожных покровов при выраженной фибредеме появляются язвы и трещины на коже.

Инвалидизация при лимфостазе ног в стадии фибредемы возникает из-за того, что человек не может согнуть ногу в коленном и голеностопном суставе, поэтому вынужден передвигаться с помощью трости или костылей.

Обратите внимание: разница между здоровой и пораженной ногой в толщину может достигать 60 см. На этом фоне у человека возникает хромота и обостряется варикозное расширение вен.

Как лечить опухание ног

Эффективно лечить лимфостаз можно лишь на начальных стадиях. Принципом терапии патологии является восстановление движения лимфатической жидкости. Для этих целей врачи назначают препараты для повышения тонуса вен и лимфатических сосудов, ангиопротекторы (защищают сосудистую стенку от поражения), ферментные препараты для растворения кровяных сгустков, иммунностимуляторы.

Одновременно с медикаментозными лекарствами необходимо применять другие методы устранения лимфостаза нижних конечностей:

  • Аппаратная компрессия избавляет от застоя лимфы за счет активного давления на сосуды;
  • Лимфодренажный массаж улучшает движение лимфы;
  • Ношение компрессионного белья предотвращает расширение лимфатических сосудов;
  • Лечебная физкультура улучшает кровоснабжение и функциональность мышечной системы.

При лечении лимфостаза также необходимо заниматься профилактикой бактериального инфицирования кожных покровов. Для этого следует соблюдать гигиену ног. Для предотвращения попадания в трещины и язвенные дефекты грибков необходимо обрабатывать кожные покровы антигрибковыми мазями.

Если вышеописанные методы лечения лимфостаза не принесли желаемого эффекта, применяется оперативное лечение.

Принципы оперативного лечения задержки лимфы в ногах

Перед выполнением операции производится окрашивание лимфатических сосудов синим красителем, чтобы хирурги Лечебная физкультуравидели ход сосудов и степень их расширения. Вводится красящее вещество в межпальцевые промежутки стопы (обычно между 2 и 4-м пальцами).

После этого выполняется оперативное удаление поврежденных сосудов путем перевязки, пересечения или прижигания лазером. После ликвидации крупных стволов остаются периферические анастомозы, которые соединяются с венами.

В процессе операции возможно выполнение дополнительных процедур:

  • Формирование отводных туннелей для оттока лимфы от зоны массивного ее скопления.
  • Удаление избыточных отложений жира (липосакция).
  • Пересадка комплекса лимфоидной ткани из одного места в другое.
  • Создание лимфовенозных анастомозов в зоне треугольника Скарпы (подколенная ямка и бедро).

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов болезни. Проводить лимфодренажный самомассаж, занимать лечебной физкультурой, часто отдыхать.

Лимфостаз нижних конечностей – опасная патология, которая при бесконтрольном течении приведет к серьезному нарушению функционирования почек и сердечно-сосудистой системы. Важно при появлении первых признаков заболевания сразу приступить к лечению.

Добавить комментарий