Как диагностировать и лечить лимфаденит

Основой терапии лимфаденита является выяснение причины заболевания. Лимфаденопатия формируется не только при бактериальном поражении, но и вследствие онкологических заболеваний.

Боль в шее

В педиатрии сложилась парадоксальная ситуация. Ежегодно в России выявляется около 53% детей с воспалением лимфатических узлов (ЛУ). Тем не менее статистика утверждает, что специалисты невнимательно относятся к лимфадениту, что приводит к грозным осложнениям:

  • Медиастенит;
  • Сепсис – бактериальное заражение крови;
  • Тромбоз кавернозного синуса;
  • Аденофлегмона – гнойные воспаления, провоцируемые аденовирусом.

Увеличение количества лимфаденитов в последние годы нарастает вследствие неадекватного применения антибиотиков и повышения чувствительности микроорганизмов к данным препаратам. Из-за того, что ребенок получает антибактериальные средства в неправильной дозировке и без соблюдения длительности курса, бактерии привыкают к действию антибиотиков и вырабатывают против них защитные факторы. Повышение числа манифестных форм неспецифического лимфаденита приводит к частой хронизации инфекции. На этом фоне сложно провести адекватную диагностику заболевания.

Современные медики допускают большую ошибку, пытаясь лечить воспаление лимфоузлов без знания иммунологических механизмов реактивности лимфоидной ткани. Применяя физиотерапию вместе с другими методами избавления от патологии, повышается вероятность перехода серозных форм лимфаденита в гнойные осложнения (флегмона, абсцесс). Такие образования опасны. Их  необходимо своевременно устранить, возможен летальный исход.

При раковой лимфаденопатии лечащие врачи, работающие в амбулаторных поликлиниках, не знают, что делать и назначают антибактериальное лечение наперекор инструкциям МинЗдрава, в которых описано жесткое требование о консультации онкологом всех пациентов с подозрением на злокачественное новообразование.

Препаратов для устранения реактивности лимфоидной ткани мало. Большинство из них направлено на нормализацию кровоснабжения вокруг патологического очага. Такая тактика не приводит к устранению причины заболевания. Если инфекционный лимфаденит может пройти самостоятельно, поздняя диагностика лимфом чревата летальным исходом. В каждом индивидуальном случае нужно устанавливать этиологический фактор и только после этого приступать к терапии лекарственными препаратами, народными средствами или оперативным удалением воспаленных лимфоидных конгломератов.

Что делать

Человеку без медицинских знаний сложно определить, что делать в случае воспалении лимфоузла, к какому врачу обратиться. Действительно лимфаденопатия не является специфической нозологической формой, которой занимается определенный специалист. С увеличением ЛУ на практике встречается терапевт, онколог, иммунолог, аллерголог и даже физиотерапевт.

В большинстве случаев, обнаружив у себя локальный лимфаденит, человек обращается к терапевту. Такой подход правильный, так как на амбулаторном этапе необходимо провести диагностику для выявления причины увеличения лимфоидной ткани. Тем не менее, в выходные дни терапевт не работает, а обращаться в приемный покой по поводу увеличенных образований на шее, лице или в паху, как-то не очень удобно, так как особой экстренности в лечении лимфаденопатии нет.

Что делать в домашних условиях:

  • Смочите в теплой воде марлю или чистую ткань;
  • Приложите компресс к месту воспаления;
  • Следите, чтобы кожные покровы в месте приложения примочки были чистыми.

Какие лекарственные средства использовать для приготовления компрессов, расскажем ниже. Опишем лишь важные рекомендации, которые должен проводить каждый лечащий врач:

  1. Обязательно проведение иммунологического и вирусологического обследования, ведь лимфаденит может провоцировать не только бактериями, но также аллергией, вирусами и грибами;
  2. В комплекс терапии включаются иммуномодуляторы, которые помогают устранить хронизацию патологического процесса, предотвратить образование абсцессов и уменьшить вероятность перехода инфильтративных форм лимфаденита в острые;
  3. Клинико-лабораторные анализы помогают определить тактику лечения лимфаденопатии или оценить объем оперативного вмешательства;
  4. Выполнение пункции под контролем ультразвукового обследования должно проводиться с использованием местной анестезии (5% ЭМЛА).

Тяжело дать универсальные рекомендации пациентам при данном заболевании. Основные принципы терапии сможет определить лечащий врач только после тщательного обследования состояния пациента и проведения эмпирической терапии.

Лечение лимфоузлов медицинскими способами

Самое большое количество лимфаденитов обусловлено бактериями, поэтому расскажем об антибиотикотерапии заболевания в пульмонологическом стационаре.

Если у пациента обнаруживается увеличение ЛУ, следует принимать амоксициллин (бета-защищенный) в дозе 50 мг на килограмм в сутки. Принимать лекарство нужно будет на протяжении 5 дней, а затем контролировать состояние лимфоузлов. Если они увеличены, то антибиотик меняется и снова проводится 5-ти дневный курс лечения. К примеру, после амоксициллина клавуланата применяются целофалоспорины 3 поколения, которые обладают широким спектром действия.

Идеальным вариантом было бы определение спектра антибактериальной чувствительности возбудителя воспаления лимфоузлов, но проводить пункцию образования рационально только при подозрении на опухолевое поражение. После манипуляции у некоторых пациентов возникают гнойные флегмоны. Они опасны распространением инфекции в другие органы, что приведет к недостаточности всех органов.

Антибактериальная терапия является основным способом лечения лимфаденита, который обусловлен бактериальной инфекцией. Опухолевая лимфаденопатия требует курс антибиотикотерапии для лечения изменений в окружающих тканях. Если процесс продолжается длительно, может сформировать гнойное расплавление лимфатического узла.

Одновременно с антибиотиками медикаментозное лечение лимфоузлов включает противовоспалительные средства в виде местных и общих форм. Прикладывая к месту повреждения мазь «Левомеколя» 2 раза в сутки, можно проводить гигиеническую обработку раны с применением перекиси водорода и других антисептических средств.

Длительность терапии в такой ситуации зависит также от частоты появления местных воспалительных изменений.

При рецидивирующем неспецифическом лимфадените следует пить иммуномодулирующие препараты по следующей схеме:

  • Детям после прицельной пункции – ликопид под язык ежесуточно 2 раза по 0,001 мг;
  • У ребенка с выявленной вирусной инфекцией – циклоферон внутрь за 30 минут до еды в дозе по 150 мг (3-6 лет). Детям в возрасте от 8 до 10 лет рекомендуется принимать по 300 мг. Когда ребенку исполнилось 12 лет, нужно принимать по 450 мг (3 таблетки). Длительность лечения – до 10 приемов.

Общие принципы лечения лимфоузлов

Лечение лимфоузлов условно разделяется на 3 категории:

  1. Уничтожение бактериальной флоры;
  2. Дренирование гнойного очага;
  3. Укрепление иммунитета.

Если лимфоузел воспалился, следует исключить бактериальную флору. Чтобы предотвратить инфекцию, желательно принимать антибактериальные средства. Они направлены на уничтожение микроорганизмов. Для правильного выбора антибиотиков нужно провести тест на антибиотикочувствительность: проводится культуральный посев материала, взятого из первичного очага. Пункция проводится только при подозрении на доброкачественное или злокачественное перерождение лимфатической ткани.

С целью повышения эффективности терапии проводится физиотерапевтическое лечение. Перед тем, как его использовать, нужно исключить раковый лимфаденит. Если греть лимфатическую систему, пораженную раковым процессом, можно усилить процесс распространения онкологических клеток в другие ткани и органы по кровеносным сосудам.

Как лечить народными средствами

Следует проконсультироваться с врачами и подобрать оптимальное сочетание медикаментозных препаратов, народных средств и других тактик терапии заболевания.

В любом случае нельзя заниматься лечением лимфаденопатии до тех пор, пока диагноз не установлен. В большинстве народных рецептов применяется эхинацея. Трава обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Она не только повышает защитные силы, но также устраняет инфекцию, ставшую причиной заболевания.

Следует в 100 грамм воды добавить 10 капель настойки эхинацеи. Данное лекарственное средство применяется для терапии лимфаденита под челюстью или на шее, когда выявлена бактериальная инфекция в верхних дыхательных путях и носоглотке.

В американской медицине популярностью пользуется рецепт на основе порошка желтокорня. Его нужно принимать ежедневно 3 раза по 0,5 чайной ложки.

Почему они воспаляются

Определив причину, можно определить оптимальную тактику терапии болезни.

Какие заболевания приводят к воспалению ЛУ на шее и под нижней челюстью:

  • Абсцесс зуба – гнойный ограниченный очаг возле корня;
  • Аллергия – высокая чувствительность к внешним антигенам;
  • Ангина;
  • Острая вирусная инфекция;
  • Доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьей царапины);
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • Токсоплазмоз – заражение от собак и кошек;
  • Целлюлит;
  • СПИД и ВИЧ;
  • Болезнь Гоше – наследственное скопление жира в почках, селезенке и печени;
  • Заболевание Нимана-Пика – генетическая патология с накоплением жира во внутренних органах;
  • Корь;
  • Лейкемия – раковое поражение крови;
  • Лимфома (злокачественная опухоль лимфатических узлов);
  • Мононуклеоз – острая вирусная инфекция;
  • Рак груди;
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное системное заболевание;
  • Сифилис – венерическая инфекция;
  • Туберкулез;
  • Шанкроид – инфекция, передающаяся половым путем;
  • Лимфаденит гнойный;
  • Негнойный лимфаденит;
  • Острый лимфаденит.

В зависимости от характера жидкости, которая получается при биопсии, можно установить характер лимфаденита:

  • Геморрагический – с преобладанием крови;
  • Гнойный – много лейкоцитов;
  • Серозный – преобладание белка;
  • Фиброзный – с большим количеством фибрина.

Определить, почему возникло заболевание, при первичном осмотре пациента невозможно. Только после проведения многочисленных лабораторных и клинико-инструментальных анализов можно установить причину патологии и определиться с тактикой избавления от патологии.

Добавить комментарий