Симптомы, признаки и лечение лямблиоза

Заболевание возникает в результате поражения простейшими паразитами — лямблиями. Начальный этап характерен симптомами интоксикации организма. Пребывание возбудителя внутри тонкой кишки способствует попаданию токсинов в кровь. Последствием ситуации являются признаки астеновегетативного синдрома – плаксивость, раздражение, угнетенное настроение.

Этиология заболевания

Лямблиоз внешне проявляется изменением цвета кожных покровов. Покраснение, высыпания, экзема – это признаки аллергизации при попадании токсинов в кровь. При печеночной форме нередко возникает желтушность кожных покровов. Симптомы обусловлены холестазом, который дополнительно провоцирует сухость эпидермиса. Продукты жизнедеятельности паразита приводят к нарушению обмена веществ, что проявляется обострением вторичных болезней, обветриванием каймы губ. Внешние признаки инвазии на губах напоминают герпесвирусную инфекцию – в уголках рта прослеживаются «заеды».

Симптомы лямблиоза у взрослого человека не так заметны, как проявления нозологии у детей. После заражения активные признаки возникают у 70% детсадовцев и школьников. Слабость иммунной системы не способствует ликвидации паразита. Только окрепший организм способен справиться с чужеродными агентами, поэтому на втором этапе терапии назначаются противолямблиозные препараты. Несмотря на слабость иммунитета, хронизация инвазии у ребенка возникает реже, чем у взрослого человека. После выработки защитных комплексов патологический процесс ликвидируется полностью. Для этого требуется укрепление иммунитета специальными средствами.

Хроническая инфекция появляется из-за устойчивости кишечной лямблии, представителя рода жгутиковых, к негативному влиянию факторов внешней среды. Обитают паразиты преимущественно в верхней трети желудочно-кишечного тракта. Вегетативная форма – трофозоиды – устойчивы даже к действию многих лекарственных средств. Возбудитель наделен всеми приспособлениями, которые необходимы для оптимальной жизнедеятельности внутри тонкой кишки. Паразиты имеют присоски и 4 жгутиковые пары. Для устойчивости к внешним факторам микроорганизмы пребывают в специальной форме – цисте. В таком состоянии лямблии окружаются защитной оболочкой, через нее не проникают агрессивные вещества, лекарственные препараты.

Пребывание в вегетативной стадии позволяет возбудителю поглощать микроэлементы, витамины, жиры, аминокислоты, другие химические вещества, необходимые для жизнедеятельности паразита. При этом человек испытывает пищевой и энергетический дефицит. Интоксикация сопровождается обострением внутренних болезней. У взрослых при патологии часто наблюдается панкреатит, сахарный диабет.

Гепатобиллиарная форма сопровождается холестазом из-за блока выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Состояние провоцируется токсическим спазмом и неврогенными расстройствами, при этом прослеживается нарушение переработки жиров. При патологии поджелудочной железы ухудшается усвоение углеводов, жирных кислот.

Формы и симптомы лямблиоза

При хроническом развитии, длительном паразитировании простейших в организме заболевание протекает с преимущественным преобладанием одной из 5 клинических форм:

1. Гепатобиллиарная.
2. Астеноневротическая.
3. Аллергическая.
4. Кишечная.
5. Смешанная.

Взрослый может длительное время быть носителем лямблиоза, но симптомы патологии возникают только при снижении иммунитета. В виде цисты лямблии длительно пребывают в ЖКТ. Отсутствие клинических признаков инвазии приводит к позднему выявлению, когда от носителя заражаются все члены семьи контактным путем.

Основные симптомы лямблиоза:

• дискинезия желчевыводящих путей проявляется с проблемами выделения желчи. Является последствием холецистита, нарушения работы печени при гепатобиллиарной форме;
• при преимущественном поражении кишечника возникают энтериты – воспалительный процесс стенки ЖКТ. Повреждение 12-перстной кишки вызывает дуоденит;
• токсико-аллергическая стадия приводит к аллергическому кашлю, бронхиальной астме, другим проявлениям аллергии – экземе, атопическому дерматиту;
• основным проявлением астеновегетативных расстройств является депрессия. Дополнительные признаки лямблиоза – апатия, раздражительность.

При повышении у человека уровня эозинофиллов, вегето-сосудистой дистонии следует исключить патологию и глистные инвазии.

Кишечные признаки лямблиоза

Паразитирование лямблий внутри тонкой кишки сопровождается нарушением аппетита, расстройством стула, периодическими запорами, диареей. У большинства людей появляются сильный болевой синдром желудочно-кишечного тракта, тошнота, отрыжка, изжога – это основные проявления кишечных расстройств.

Болезненность правого подреберья сопровождается дискинезиями желчных путей, выраженным отеком, избыточным отделением пота. Патология печени сочетается с пожелтением кожи, желтушностью склер. Астеновегетативные проявления сопровождаются раздражительностью, болевыми ощущениями в голове, тревожностью. Последствием состояния является бессонница.

У взрослых при кишечной дискинезии нередко возникают болевые ощущения в пупке, вздутие живота. Одновременно с панкреатитом, поражение печени приводит к сильному расстройству усвоения пищевых частиц.

Первые признаки лямблиоза

После заражения человека возможно либо носительство, либо активное заболевание. Только анализ кала на цисты помогает установить наличие лямблий в кишечнике. Обнаружить патологию позволяют первые признаки:

• болевые ощущения в пупке;
• понос и запор;
• изжога и тошнота;
• потеря массы тела.

Описанные симптомы возникают периодически или беспокоят человека постоянно. При поражении печени боли появляются в правом подреберье. Диагностические тесты на гепатиты не показывают увеличение ферментов холестаза – АлАТ, АсАт, гаммаглутамилтранспептидаза. Поражение стенки кишечника косвенным образом приводит к воспалительному процессу желудка. Состояние нарушает переработку пищевых частиц. Заподозрить лямблиоз помогает сочетание синдрома раздраженного кишечника с другими симптомами инвазии:

• сильный зуд при экземе, атопическом дерматите;
• утомляемость и раздражительность;
• головокружение, анемия;
• артралгия (суставные боли).

Симптомы инвазии у взрослых сопровождаются сильной выраженностью на фоне ослабления иммунитета. Терапия острого течения нозологии должно начинаться сразу после появления первых признаков. Хроническую инвазию лечить сложно, поэтому требуется ранняя диагностика состояния.

Поэтапная терапия лямблиоза

Мероприятия нельзя начинать с использования противопаразитарных препаратов. На фоне снижения защитных сил дополнительная интоксикация за счет химических веществ в крови увеличивает аллергические проявления заболевания. Выраженность токсико-аллергических осложнений, обострение симптоматики излечиваются за три фазы.

Первоначальный этап

Требуется устранить интоксикацию, нормализовать работу иммунитета, кишечника. Врачи рекомендуют диетотерапию. Типичное меню при лямблиозе включает растительное масло, каши, сухофрукты. Очищение кишечника достигается приемом энтеросорбентов, противоаллергических лекарственных средств. Длительность этапа – более 2 недель. Некоторые инфекционисты рекомендуют применять растения для нормализации отделения желчи, такие как бессмертник и рыльца кукурузы. В аптеке можно приобрети готовый препарат, состоящий из растений, – «Фебихол». Средства применяются для снижения признаков интоксикации.

Удаление продуктов жизнедеятельности простейших из ЖКТ достигается использованием полифепана, энтеросгеля, полисорба. Из противогистаминных средств рекомендуется «Лоратадин», «Диазолин», «Цетрин». Для улучшения пищеварения назначаются ферментативные препараты – «Мезим-форте», «Креон», «Панкреатин».

Второй этап

Рационально использование противопаразитарных средств для угнетения жизнедеятельности простейших паразитов:

1. «Альбендазол» – относится к категории лучших препаратов. Глубоко проникает в ткани, поэтому поражает лямблии. Выпускается в таблетках по 400 мг в сутки. Лечение назначается на 5 дней, затем выполняются диагностические тесты.
2. «Орнидазол» – принимается трижды в сутки в дозе 35 мг на протяжении 5 дней. У 15% людей на фоне приема лекарства появляются слабость, головокружение.
3. «Тинидазол» – нельзя назначать детям до 5-летнего возраста.
4. «Ниридазол» – по 25 мг на килограмм веса, принимается неделю. Окрашивание мочи в бурый цвет происходит при выведении средства 5 суток.
5. «Фуразолидон» – нужно пить 7 дней. Уменьшение аппетита, рвота и тошнота – эти симптомы подавляются медикаментами. Для устранения дополнительных признаков рекомендуется назначение витаминов, антигистаминов.
6. «Метронидазол» – принимают по 400 мг трижды в сутки. Для взрослого не всегда достаточно данного курса. При обнаружении в кале цист требуется повторное лечение метронидазолом 5 дней.

Противопаразитарное лечение препаратами на втором этапе при лямблиозе предотвратит хронизацию инфекции. С этой целью нужно тщательно соблюдать дозу и кратность применения лекарств.

Третий этап

Рекомендуется прием препаратов для усиления иммунитета. Диетотерапия на этой стадии направлена на улучшение перистальтики желудочно-кишечного тракта. В рвацион должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, фрукты и овощи. Для поддержания иммунитета рекомендуются лекарства – поливитамины, адаптогены, средства для устранения дисбактериоза (пробиотики). Длительность фазы – 2 недели.

При острой стадии лямблиоза проводится одностадийное лечение. Для массивной противопаразитарной терапии используется «Метронидазол». Некоторые инфекционисты советуют альтернативу – «Фуразолидон». Из современных противолямблиозных препаратов рекомендуется «Макмирор». Применение лекарства рационально при лямблиозе у женщин. Медикамент устраняет не только простейшие инвазии, но и ликвидирует гинекологические болезни, язву желудка. Лекарственное средство не рекомендуется принимать самостоятельно из-за высокой вероятности побочных эффектов.

«Немозол» – одно из сильнейших лекарств с действием, направленным против большинства паразитарных болезней. Существуют таблетки, сиропы, инъекции для терапии данной инфекции. Приема лекарственного средства бывает недостаточно, поэтому рекомендуются симптоматические препараты. Самостоятельное лечение лямблиоза не проводится. Только при тщательном соблюдении схемы терапии можно уничтожить паразитов, предотвратить хроническое течение заболевания.

На третьем этапе рекомендуется особый рацион:

• овощные пюре;
• нежирная рыба;
• постное мясо;
• кисломолочные напитки;
• зелень;
• печеные яблоки;
• ягода (брусника, клюква);
• перловая, гречневая каша.

Обязательно из рациона исключить макароны, молоко, сладости, хлеб. Инфекционисты рекомендуют отказ от консервов, колбас, маринадов. Пользу приносят растворы на основе зеленого чая, брусники, соков (березовый, морковный).

Дополнительные методы лечения лямблиоза у взрослых

Рекомендуются народные настои для употребления внутрь. Классический монастырский чай можно приобрести в магазине, аптеке. На практике при приеме напитка прослеживаются положительные стороны терапии:

• укрепление иммунной системы;
• нормализация пищеварения;
• ликвидация аллергии;
• противовоспалительная активность;
• выведение шлаков из организма;
• устранение гнилостных процессов;
• стимуляция выделения желчи.

Монастырский чай создан по рецепту народных врачевателей. Состав продукта включает растительные добавки – ромашка, тысячелистник, шалфей, мята. Для достижения лечебного эффекта нужно начинать с минимальной дозировки (50 мл) с постепенным увеличением кратности (до 200 мл). Не рекомендуется проводить лечение лямблиоза у взрослых самостоятельно: слишком сложно справиться с нозологией. Квалифицированный инфекционист назначит оптимальную дозу лекарств и длительность терапии.