Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Классификация и механизм действия НПВП

НПВП – группа лекарственных средств, которые врачами назначаются ежедневно. Такое обширное распространение лекарства получили за счет обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия.

При многих заболеваниях человека наблюдается воспаление, отечность и повышение температуры, а НПВП эффективно устраняют данные звенья патологического процесса.

Классификация

Группа НПВП включает большой перечень препаратов. Они классифицируются по степени выраженности действия.

НПВП с высокой противовоспалительной эффективностью:

  • Салицилаты (дифлунизал, аспирин),
  • Производные индолуксусной кислоты (сулиндак, индометацин),
  • Пиразолидоны (фенилбутазон),
  • Оксикамы (пироксикам, лорноксикам, теноксикам),
  • Производные фенилуксусной кислоты (диклофенак),
  • Алканоны (набуметон),
  • Производные сульфонамида (нимесулид),
  • Производные пропионовой кислоты (ибупрофен).

НПВП со слабым противовоспалительным эффектом:

  • Производные антраниловой кислоты (этофенамат, мефенамовая кислота),
  • Пиразолоны (аминофеназон, метамизол),
  • Производные гетероарилуксусной кислоты (кеторолак),
  • Производные парааминофенола (парацетамол, фенацетин).

В медицинских источниках часто вторая группа (со слабой противовоспалительной активностью) обозначается, как «антипиретики» или «ненаркотические анальгетики». Следует заметить, что препараты одной группы отличаются по степени выраженности, длительности и силе эффекта. К примеру, в первой группе (с сильным противовоспалительным действием) наибольшей активностью обладают диклофенак и индометацин, наименьшей – ибупрофен.

При всех положительных вышеперечисленных аспектах механизма действия рассмтриваемых препаратов существуют серьезные побочные эффекты, которые ограничивают обширную распространенность средств. Так индометацин оказывает токсичное действие на желудок, поэтому его нельзя назначать пациентам с язвой или острым гастритом.

Механизм действия НПВП

Данные препараты угнетают образование простогландинов посредством блокады фермента простогландин-синтетазы (циклооксигеназы), которая запускает механизм образования медиаторов воспаления.

В результате последних клинических исследований установлено, что существует 2 изофермента циклооксигеназы, которые несколько отличаются по выполняемым задачам. Так первый изофермент (ЦОГ-1) отвечает за синтез простогландинов, контролирующих целостность слизистых оболочек желудка, кишечника и почек. Второй аналог (ЦОГ-2) необходим для выработки медиаторов воспаления при повреждении различных тканей. В норме в крови он отсутствует, а образуется только после выхода тканевых активизаторов воспаления (цитокины, гистамин и другие). Вследствие блокады ЦОГ-1 возникают побочные действия препаратов. Отечность снимается исключительно за счет ингибирования ЦОГ-2. Вследствие этого напрашивается Диклофенакнеобходимость разработки селективных НПВП с направленной блокадой только циклооксигеназы-2.

Миелоксикам и мовалис обладают минимальным воздействием на ЦОГ-1, поэтому побочные эффекты при их применении наблюдаются редко. К сожалению, положительные лечебные свойства препаратов нового поколения нивелируются высокой ценой. Впрочем, нельзя ставить деньги на один уровень со здоровьем.

Добавить комментарий