Что это такое невралгия

Невралгия – это целый симптомокомлекс, который провоцируется нарушением передачи сигнала по нервному волокну с последующими симптомами, определяемыми особенности функционирования органа или ткани, иннервируемых пораженных анатомическим образованием.

Невралгия

Поражение тройничного, лицевого, седалищного, бедренного, языкоглоточного нерва – это минимальный перечень структур, которые чаще всего поражаются у людей. Клинические симптомы невралгического процесса определяются согласно количеству, степени поражения, области локализации пораженных нервных волокон.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва возникает вследствие поражения V пары черепно-мозговых волокон, обеспечивающих двигательную и чувствительную иннервацию лица, ротовой полости. Патологический процесс данной области сопровождается потерей кожной чувствительности одной половины лица, отсутствием вкусовых свойств передней трети языка. Поражение чаще одностороннее, но встречается симметричность при запущенной патологии.

Двигательные ветви – верхнечелюстная, глазничная. При их повреждении нарушается работа жевательных мышц лица.

Нижнечелюстная часть содержит двигательные волокна, которые обеспечивают работу мимических мышц лица. При поражении волокна наблюдается потеря мимики с одной стороны. Отсутствие жевательной мускулатуры формирует специфическую позу пациента – одна половина лица отказывается функционировать: повисает уголок рта, человек не может смеяться. Любое небрежное движение усиливает неприятные ощущения, поэтому пациент находит удобное положение головы, которое не способствует усилению симптомов заболевания.

Тригеминальный ганглий (Гассеров узел) обеспечивает взаимодействие между периферическими нервными волокнами и центральным ядром чувствительности – таламусом. Потеря взаимосвязи между данными анатомическими компонентами прослеживается при запущенном неврологическом процессе. При наличии воспалительного очага на данном уровне нарушается передача нервного импульса от центра к периферии. Выяснить уровень повреждения волокна - задача невропатолога. Только после этого можно начинать лечение. При патологии формируется сильный болевой синдром. Пациенты даже говорят о том, что при данном виде патологии развивается такая боль, что не хочется жить.

Боль при невралгии тройничного нерва

При невралгии тройничного нерва боль имеет особые характеристики:

  1. Провоцируется прикосновением к опорным точкам по ходу тройничного нерва;
  2. При воспалении нижнечелюстной ветви наблюдаются подергивания жевательной мышцы, спазмы мускулатуры лица;
  3. Наблюдается слезотечение;
  4. Неконтролируемое слюнотечение;
  5. Сложности речи;
  6. Покраснение кожных покровов по ходу нервного волокна.

Мужчина с невропатологией лицевого нерва не может бриться из-за высокой вероятности усиления болевого синдрома.

Невралгия бедренного нерва – что это такое

Повреждение бедренного нерва – это серьезное заболевание, при котором возможна инвалидность. Признаки определяются уровнем и степенью выраженности патологии. Не только бактериальная инфекция провоцирует нозологию.

Другие причины бедренной невралгии:

  • Злокачественные новообразования;
  • Интоксикационный синдром при ожогах, отравлениях;
  • Переохлаждение;
  • Туберкулезный процесс подвздошной области;
  • Травмирование бедренной кости.

Основным признаком патологии является болезненность тазобедренного сустава, усиливающаяся при движении ногой. Симптом неспецифичный, так как аналогичные проявления наблюдаются при артрозе тазобедренного сустава (коксартроз). Признаки болезни возникают вследствие нарушения передачи информации при вегетативных расстройствах.

Распространенные симптомы бедренной невралгии:

  • Онемение, потеря чувствительности на коже бедра;
  • Уменьшение размеров четырехглавой мышцы (атрофия);
  • Ослабление бедренного сгибания;
  • Отсутствие разгибательного рефлекса в колене и голени.

При любых патологических изменениях наружной поверхности бедра нужно обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевание излечимо. Запущенная невропатология приводит к инвалидности. Не желательно "откладывать в долгий ящик" даже малейшие невриты. При длительном воспалении патологический процесс приводит к необратимым изменениям.

Для дифференциальной диагностики с коксартрозом достаточно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава. При отсутствии признаков сужения суставной щели, деформации головок, остеосклерозных изменений рационально предположить невралгический процесс.

Что такое невралгия седалищного нерва: симптомы

Описывая, что такое невралгия седалищного нерва, следует выделить несколько патологических синдромов:

  1. Грушевидной мышцы;
  2. Непосредственно поражение седалищного ствола;
  3. Нижней и верхней ягодичной мускулатуры.

Синдром грушевидной мышцы встречается у 50% людей с наличием радикулита пояснично-крестцовой области. Подобная клиника характерна для межпозвонковой грыжи, при заболевании болевой синдром уменьшается при использовании фармацевтических препаратов. При синдроме грушевидной мышцы, несмотря на фармацевтическое лечение, боль не проходит. Устраняется приемом миорелаксантов.

Клиника заболевания полиморфна. Состоит из симптомов сдавления нерва, локальных проявлений.

Для местной формы болезни характерны следующие признаки:

  1. Боль ягодицы (тянущая, ноющая, мозжащая) с усилением при ходьбе, приседаниях;
  2. Симптомы Бонне-Бобровниковой – уплотнение ягодичной мышцы при прощупывании;
  3. Симптом Виленкина – боль в проекции грушевидной мышцы при пальцевой перкуссии (простукивании).

Ущемление седалищного нерва в подгрушевидном пространстве имеет несколько отличную симптоматику, которая складывается из сочетания комплексов поражений нервных волокон. В редких случаях при нозологии прослеживается положительная проба Ласега, отсутствие ахиллова рефлекса.

Любое движение приводит к сильной боли, от которой человек вынужден отдыхать в лежачем положении.

Определить подгрушевидную невралгию седалищного нерва помогает ряд тестов:

  1. Гроссмана – сокращение ягодичных мышц при ударе неврологическим молоточком;
  2. Болевой синдром при пальпации места прикрепления ягодичной мышцы к подвздошному сочленению;
  3. Боль большого вертела, где прикрепляется грушевидная мышца;
  4. Поколачивание по ягодицы приводит к усилению боли вдоль бедра.

Лечение новокаиновыми блокадами приводит к исчезновению болезненности. Эффект кратковременный, поэтому нельзя лечить болезнь данным способом длительно.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Для определения невралгии седалищного нерва нужно верифицировать следующие симптомы:

  • При походке нога выпрямляется вперед;
  • Затруднения сгибания колена из-за пареза мышц бедра;
  • Отечность пораженной конечности;
  • Нет движений пальцев и стопы;
  • Сниженная чувствительность задненаружной поверхности подошвы, голени, стопы, пальцев;
  • Нет вибрационной чувствительности наружной части лодыжечной области;
  • Отсутствие подошвенного, ахиллова рефлекса;
  • Жгучие боли при опускании вниз ноги.

Кроме вышеописанных симптомов возникают трофические, вазомоторные рефлексы. Повышение кожной чувствительности голени, ангидроз, гиперкератоз – частые проявления воспаления или ущемления седалищного нерва.

При наличии вышеописанных симптомов пациент не может становиться на пятки, носки. Определение чувствительности двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц –неврологические тесты, применяемые для диагностики болезни невропатологами.

Синдромы компрессионной невропатии седалищного нерва

При компрессионной невропатии седалищного нерва выявляются патологические симптомы согласно уровню поражения.

Высокое ущемление наблюдается выше ягодичной складки, области таза. При такой патологии прослеживается паралич пальцев стопы, потеря подошвенного, ахиллова рефлекса. При сдавлении чувствительного волокна наблюдается снижение чувствительности кожных покровов голени, дефицит иннервации двуглавой мышцы, затруднения движения бедра к наруже, отсутствие роста ногтей, трофические расстройства нижних конечностей.

Поражение на уровне подгрушевидной области характеризуется 3 группами симптомов:

  1. Болевые ощущения при надавливании на большой вертел, крестцово-подвздошное сочленение, ягодичную область в точке выхода седалищного нерва;
  2. Тяжесть нижних конечностей, болевой синдром тянущего характера без усиления при чихании, атрофия мышечных групп задней поверхности голени;
  3. При поражении ниже бедра до разделения на больше- и малоберцовый нервы: затруднения сгибания колена, отсутствие движений пальцев стопы, отечность, нарушение чувствительности кожи голени, исчезновение подошвенного рефлекса.

Жгучие болевые ощущения сопровождаются трофическими, вазомоторными расстройствами с последующим прогрессированием заболевания. Только раннее лечение препятствует формированию выраженных симптомов нозологии.

Другие синдромы, характерные для невралгических расстройств на фоне поражений седалищного нерва:

  • Синдром квадратной мышцы, внутреннего запирательного отверстия сопровождается затруднением вращения бедренной кости;
  • Синдром верхнего ягодичного нерва характеризуется затруднением поддержания вертикального положения туловища, связанным с ограничением подвижности тазобедренных суставов;
  • Синдром нижнего ягодичного нерва – трудности с разгибанием ноги в тазобедренном суставе, наклон таза вперед, болезненность при принятии вертикальной позы из положения сидя.

Невралгия крылонебного нерва: симптомы

Невралгическое поражение крылонебного нерва развивается из-за повреждения 2 ветви тройничного нерва, сплетения сонной артерии, парасимпатической части лицевого нерва. Частой причиной заболевания является воспалительная реакция.

Симптомы невралгии крылонебного нерва:

  • Односторонняя зубная боль;
  • Болевой синдром глазниц;
  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Слюнотечение;
  • Отечность нижних конечностей.

Крылонебный нерв – это такое анатомическое образование, патологию которого на ранних стадиях выявить сложно. Усиление нозологии возникает при чихании, кашле, переутомлении в виде периодических болей зубов.

Невралгия языкоглоточного нерва

Чувствительность миндалин, языка, полости внутреннего уха контролируется 9 парой языкоглоточного нерва. При поражении двигательного волокна нарушается функционирование глотки, что затрудняет процесс пищеварения.

Причиной болезни являются инфекции, опухоли, травмы основания черепа, новообразования мосто-мозжечкового угла. Опасность представляют осложнения этиологического фактора. Перелом основания черепа – это смертельно опасное состояние, которое требует оперативного вмешательства.

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва – односторонняя боль языка, пароксизмы болевого синдрома. Патологические признаки усиливаются при кашле, зевании, глотании, употреблении холодной или горячей еды.

Болевой синдром при патологии характеризуется вегетативной реакцией, на фоне которой прослеживается сухость горла, гиперсаливация, потеря вкуса.

Невралгия – это опасное состояние, которое следует диагностировать на раннем этапе. При своевременном лечении предотвращаются опасные осложнения. Чем позже выявлена патология, тем длительнее терапия заболевания. Даже комбинированная терапия не помогает быстро устранить проявления патологии. Еще раз напоминаем, нужно выявить невралгические расстройства на начальном этапе. 

Добавить комментарий