Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Невралгия затылочного нерва – симптомокомплекс, связывающий признаки поражения нервных волокон шейного сплетения. У большинства пациентов поражен большой затылочный нерв, но встречается вовлечение в патологический процесс большого ушного, малого затылочного.

При каждой нозологической форме возникают уникальные симптомы, с которыми знаком каждый невропатолог.

Для всех нозологий характерна постоянная затылочная боль, при которой нередко возникают патологические признаки поражения клеток головного мозга.

Что это такое

Невралгия затылочного нерва – это сборное понятие поражения группы шейных нервов, возникающее по группе причин:

• Болезни соединительной ткани;
• Инфекционные процессы;
• Опухоли;
• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.

У пожилых людей заболевание возникает при некоторых метаболических расстройствах – энцефалиты, менингиты, новообразования, воспалительные процессы кровеносной системы, псевдоопухоли задней черепной ямки, артрит шейных позвонков, подагра, сахарный диабет.

Симптомы и лечение

Затылочный нерв – крупный анатомический элемент. Основным симптомом его поражения являются сильные боли. Для диагностики важен полиморфизм проявлений болевого синдрома:

1. Пульсирующие, жгучие;
2. Стреляющие;
3. С разрывами и скрежетом в голове;
4. Мучительные, тупые;
5. Односторонние по типу мигрени;
6. С иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, шею, глаза;
7. Нарушение чувствительности затылка;
8. Вынужденное положение головы;
9. Чувство ползания мурашек;
10. Онемение верхних конечностей;
11. Бледность кожи;
12. Ощущение холода;
13. Усиление при кашле, чихании, повороте головы.

Основные симптомы невралгии затылочного нерва это усиление боли при небрежном повороте головы, движениях головы с иррадиацией в под- и надключичную артерию, лопатку. У части пациентов развиваются неприятные ощущения глаз.

По ходу затылочной иннервации прослеживается полигиперестезия, обусловленная повышенным раздражением нервного волокна. Иногда ощущения односторонние. Двухсторонняя локализация появляется при поражении нескольких групп нервных волокон.

При подобной патологии кожные покровы настолько чувствительны, что даже легкое прикосновение провоцирует сильный болевой приступ.

Симптомы заболевания

Рассмотрим основные симптомы невралгии затылочного нерва:

1. Внезапное усиление при касании затылочных нервов, поворотах шеи;
2. Локализация в одной половине шеи, за ушами, на затылке. Болевой синдром часто распространяется по надглазничной областью;
3. Острота боли похожа на «прострел»;
4. Локализуется в одной половине шеи и головы. Не исключается вероятность двухстороннего и одностороннего поражения;
5. Болезненность и дискомфорт и при прикосновении к голове;
6. Внутриглазные ощущения усиливаются при ярком освещении. Симптом чувствительности к свету характерен для каждой нозологической формы при повреждении малого, большого затылочного нерва, других неврологических групп.

Многие симптомы заболевания подобны признакам мигрени.

Лечение невралгии

Лечение невралгии затылочного нерва проводится после определения клинической формы болезни. Существует 2 классические формы нозологии:

1. Первичная;
2. Вторичная.

При первичной форме не прослеживается определенных предпосылок для развития патологии. Врачу не удается выявить этиологические факторы.

Вторичная затылочная невралгия развивается при явной патологии шейного отдела позвоночника. При воспалительных процессах, опухолях, травматических повреждениях возникает ущемление шейных нервов с опасными клиническими симптомами.

Медикаментозное лечение

Лечение болезни начинается с приема противосимптоматических лекарств, направленных на улучшение качества жизни пациента. Медикаментозное лечение обязательно должно купировать боль. Для противоболевой терапии назначаются следующие средства:

• Сулиндак;
• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

При мышечных спазмах назначаются миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм. Сильные болевые ощущения устраняются тепловыми процедурами на шейно-затылочную область. Мышечное напряжение устраняется иглоукалыванием, массажем.

Выраженные боли купируются противоэпилептическими препаратами: клоназепам, габапентин, карбамазепин. Из группы антидепрессантов рекомендуются амитриптиллин, дулоксетин. Лекарства имеют побочное действие, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью.

При крайней выраженности патологии рекомендуются новокаиновые блокады, вводимые в болезненные точки. Возможно применение стероидных гормонов для местного купирования невралгических проявлений.

Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение. Симптомы недуга устраняются при лечении следующими процедурами:

• Лечебная гимнастика;
• Специальный массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Вытяжение позвоночника;
• Ультразвук;
• Лазеротерапия.

При грамотном сочетании вышеописанных процедур можно достичь устранения болевого синдрома. Лучше комбинировать физиотерапию с лекарственными препаратами. Даже грамотное сочетание существующих методов не позволяет быстро устранить невралгические проявления.

При комбинированном подходе нельзя рассчитывать на длительное исчезновение болевого синдрома. Только при ликвидации основной причины болезни удается навсегда устранить нозологическую форму.

В редких случаях приходится применять оперативное вмешательство, если этиологическим фактором заболевания является опухоль или травма шейного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Если симптомы затылочной невралгии не устраняются консервативно, применяется хирургическое лечение:

1. Затылочная нейростимуляция в проекции выхода нерва. Приложение электрода к данной области способствует стимуляции проводимости электрических импульсов. Подбирая напряжение и силу тока, удается блокировать приступ боли. Для проведения вмешательства под кожные покровы шейной области хирургическим путем имплантируется специальный передатчик. Нужный диапазон воздействия устанавливает врач для регуляции комфортных условий функциональности;
2. Декомпрессия микроваскулярная для снятия повышенного давления затылочного нерва. После манипуляции выраженность боли при невралгии затылка значительно снижается.

Существуют и другие методики лечения, но вышеперечисленные операции являются самыми распространенными.

Как лечить невралгию затылочного нерва

Существуют 2 пути лечения невралгии затылочного нерва:

1. Консервативное;
2. Хирургическое.

Консервативное лечение невралгии затылочного нерва заключается не только в употреблении противосудорожных препаратов (миорелаксанты, противосудорожные). Вместе с лекарствами используются следующие процедуры:

• Массаж;
• Тепловая обработка кожных покровов;
• Пассивный отдых;
• Физиотерапия.

Лучшим средством для лечения затылочной невралгии считается блокада нозологической формы нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами:

1. Гидрокортизон;
2. Дексаметазон;
3. Кеналог;
4. Метилпред.

Блокада применяется при низкой эффективности медикаментозных препаратов. Блокада сопровождается побочными эффектами, негативными последствиями.

При отсутствии эффекта от хирургических процедур назначается повторный комплекс хирургических мероприятий.

Несмотря на длительность и комбинированность применения вышеописанных способов, медикаментозные процедуры не всегда приносят положительный эффект.

Затылочная невралгия: симптомы и лечение в домашних условиях

При затылочной невралгии вместе с лекарствами рекомендовано применение примочек, отваров.

Нельзя излечить невралгические проявления любого генеза народными средствами. Растительные средства рекомендованы одновременно с медикаментозными препаратами.

В литературных источниках встречаются следующие народные рецепты:

1. Компрессы на основе луковицы, картофелины, соленого огурца. Средство заливается уксусом и настаивается несколько часов. Прикладываются компрессы на затылок, область лба вечером и утром. Для лечения достаточно использовать средство на протяжении часа;
2. Травяная ванна при равномерном перемешивании мяты перченой, чабреца и душицы. Для приготовления лекарства достаточно взять столовую ложку смеси и залить стаканом кипятка. Добавлять в ванну и принимать с длительностью 10 минут. Курс лечения равен 1 месяцу;
3. Для приема внутрь нужно залить 2 чайные ложки прострела стаканом кипятка. За день нельзя применять более 50 мл растения, так как оно имеет ядовитые свойства;
4. Ушные капли для закапывания на основе натертой на мелкой терке сырой свеклы. После этого компресс оборачивается марлей, изготавливается тампон для вкладывания во внутреннее ухо.

Вышеперечисленные рецепты обладают лечебной эффективностью только при сочетании с медикаментами. Без консервативного «сопровождения» заболевание не исчезнет. Нужно оптимально сочетать существующие методы терапии заболевания.

Внимательно относитесь к рекомендациям врачей. Не считайте, что народные методы способны избавить от патологии. Лечение в домашних условиях способно лишь усугубить течение патологии.