Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Признаки и симптомы обморожения пальцев ног

Обморожение пальцев ног встречается часто, так как данная часть тела менее всего защищена, аналогично, как и кончик носа, лицо, уши.

Обморожение ног

Для формирования обморожения требуется ряд факторов низкая температура окружающего воздуха, сужение периферических сосудов, отсутствие местной защиты.

Провоцирующими факторами патологии является влажная кожа, мокрая обувь, длительное влияние низких температур. Для возникновения обморожения при снижении местного иммунитета достаточно холода с пониженными температурами -3-5 градусов. В практике травматологов встречались случаи обмороженной кожи у пациентов при положительных температурных показателях внешней среды. Такие люди имели заболевания сосудов, приводящие к снижению кровотока. Легкое обморожение пальцев у пациентов с васкулитами, варикозом, эндартериитом возникает даже осенью.

При нормальном состоянии защитных сил для формирования обмороженной кожи требуются температуры ниже минус 20 градусов Цельсия, сильный ветер, отсутствие защиты кожных покровов.

Физиологически в ответ на сужение просвета капилляров включаются механизмы, направленные открытие дополнительных путей кровотока (шунтов), обеспечивающих повышенный теплообмен кожных покровов.

Обморожение пальцев конечностей причины

Не у каждого человека и не каждый поход по улице заканчивается обморожением. Для развития нозологии потребуется ряд факторов:

  • Температура воздуха ниже 20 градусов;
  • Сильная влажность;
  • Тесная одежда и мокрая обувь;
  • Голод;
  • Употребление спирта и кофе;
  • Ослабление иммунитета;
  • Выраженное кровотечение;
  • Недостаток белков в пище.

Низкая температура окружающей среды приводит к сужению периферических сосудов, что снижает теплообмен. У каждого человека индивидуальные особенности терморегуляторных систем. Под воздействием холода возникает отмирание эпидермиса (при 1 степени), поражение дермы (при 2 стадии), разрушение мышечной и костной систем (при 3-4 степени).

Сосудистый спазм под влиянием холода зависит от глубины залегания капилляров, состояния коллатеральных шунтов, обеспечивающих микроциркуляцию всего пласта эпидермиса и глубоко лежащих анатомических структур. У одного человека капилляры располагаются поверхностно, а у других глубже. У первой категории пациентов обморожение кожи появляется под влиянием температур значительно ниже 25 градусов, но поражение быстро проникает вглубь.

При глубоком залегании капилляров поверхностный пласт эпителия обмораживается быстро, но у таких пациентов редко наблюдается гибель мышечного и костного слоя.

В зависимости от распространенности и выраженности патологических изменений развивается разная степень и обширность патологических изменений. При температурах ниже 25 градусов у большинства людей происходит сосудистый спазм в месте воздействия холодных масс. Защитная реакция организма в ответ на это воздействие централизация кровоснабжения от кожи до внутренних органов. При этом периферические отделы практически лишены микроциркуляции. Недостаток поступления кислорода и питательных веществ приводит к гибели тканей.

Если определить обморожение пальцев на ранней стадии, можно предотвратить разрушение глубоких слоев кожных покровов, мышц и костей. Важную роль играет не только квалифицированная, но и первая помощь, оказываемая пострадавшему от обморожения человека.

Распространенные симптомы обморожения ног

Рассматривать симптомы обморожения лучше по стадиям. Дореактивный этап это доклиническая стадия, при которой не появляется ощутимых признаков патологии. Если вовремя согреться, то патологических изменений при стадии не возникает, так как кровоснабжение сильно не нарушается. Как правило, из-за отсутствия симптоматики человек не избегает последующего охлаждения после появления изменений в дореактивном периоде, что провоцирует глубокое повреждение.

Вслед за этим формируются симптомы отморожения 1 степени, когда на кожных покровах появляется посинение в местах контакта кожи с холодными массами. После отогревания возникает легкая боль, покалывание. Обычно симптомы нозологии проходят самостоятельно, но ускорить лечение поможет квалифицированная помощь.

На третьей стадии возникают симптомы вследствие поражения глубоких слоев кожного пласта, мышц, костей. Совокупность дополнительных признаков обусловлена повреждением внутренних органов при нехватке кислорода, попадании токсинов погибших тканей, недостатка питательных веществ падение давление, снижение частоты дыхания, «гусиная кожа».

Системная гибель организма прослеживается на 4 стадии заболевания, когда появляются признаки системного поражения организма. Накопление токсинов в крови приводит к подавлению ферментативных реакций. Недостаток поступления кислорода к внутренним органам формирует недостаточность, изменение кислотно-основного состояния крови.

Первые признаки общего обморожения

Самым четким признаком обморожения является падение общей температуры тела ниже 33 градусов Цельсия. Дополнительные симптомы уменьшение дыхательных движений, частоты пульса (менее 60 ударов в минуту). Данные изменения характерны для легкой степени обморожения.

Только при контактных формах патологии не формируется общее понижение темперной реакции тела. Признаки наблюдаются только локально в месте контакта с холодным предметом. По данной схеме развивается «железная» форма у детей.

Средняя степень обморожения пальцев сопровождается падением общей температуры тела в промежутке от 32 до 29 градусов Цельсия. Сонливость, общая слабость, замедление пульса менее 50 градусов в минуту, частота дыхания 8-4 дыхательных актов в минуту, падение давление эти симптомы способны привести к потере сознания.

При тяжелой стадии обморожения у человека появляются признаки выраженных изменений. Нозология сопровождается потерей сознания, уменьшением артериального давления, выраженным уменьшением частоты дыхательных движений (не более 4 в минуту), бледностью кожных покровов, синюшностью.

Обморожение 4 степени это состояние, при котором необходимо помещение пострадавшего человека в реанимационное отделение. Интоксикация, гипоксия тканей, потеря сознания это первые признаки 4 стадии обморожения ног и других частей тела.

Степени переохлаждения ног

Для определения разновидностей первой помощи и перечня квалифицированных процедур, проводимых в медицинском заведении, важно выделить основную стадию болезни.

Согласно международным стандартам выделяют 4 стадии обморожения ног:

  1. При длительном воздействии холодных масс возникает сужение периферических сосудов. Патология сопровождается поверхностным поражением без затрагивания дермы, мышц и костной системы. Кожа при нозологии является бледной или красноватой. При нозологии человек ощущает покалывание, жжение, легкий зуд;
  2. На второй стадии возникают проявления более глубокого поражения кожного пласта изменения эпидермиса и дермы. Боль, легкое покалывание, появление пузырьков с серозным содержимыми это типичные проявления нозологии;
  3. При третьей стадии заболевания возникает глубокое поражение кожного пласта с затрагиванием нервных волокон, появлением волдырей, атрофией нервных волокон, гибель отдельных мышц. Из-за глубокого поражения сосудов кожа становится синюшной;
  4. При 4 степени к вышеперечисленным изменениям присоединяется гибель костных структур, что приводит к повышению концентрации токсинов в крови. Потеря сознания возникает по причине воздействия токсинов на головной мозг. Без оказания квалифицированной помощи гибель пострадавшего возникает за счет децентрализации кровоснабжения, недостаточности многих внутренних органов.

После лечения у человека нередко остается маркер патологии кривые ногти с дефектами, которые остаются после нарушения кровоснабжения ногтевого ложа.

Что необходимо делать при обморожении пальцев

Легкое растирание можно делать человеку при 1 степени обморожения пальцев ног, но разного рода массажи противопоказаны из-за повышенной ломкости обмороженных сосудов, вероятности распространения сгустков крови по организму.

Усугубляет течение патологии употребление алкоголя, который вначале расширяет периферические капилляры, а затем провоцирует их спазм.

После выявления обморожения требуется обогрев ног. Для этих целей пострадавший человек должен находится в теплом помещении. Обмороженная конечность разогревается при постепенном повышении температуры в тазике или ванне с водой. Перед отогревом пострадавшему требуется снять мокрые носки или обувь. Если участки ткани прилипают к пальцам ног, не нужно их удалять. В медицинском заведении специалисты очистят рану и проведут дезинфекцию дефекта.

Чтобы не занести в рану инфекцию не нужно обливать ее одеколоном, как советуют народные рекомендации. Есть более современные методы для очистки и ускорения заживления участка.

Разрешено употребление теплого сладкого чая, но запрещены алкогольные напитки. Некоторые врачи рекомендуют фито-чаи, кисели, простые отвары, куриные бульоны. При 2, 3, 4 степени обморожения процедуры дезинфекционной обработки должны проводиться исключительно в стационаре. Перечень асептических препаратов для лечения при обморожении пальца ноги достаточно обширен, но назначаются они исключительно врачом.

Обращение за медицинской помощью должно быть максимально быстрым сразу после выявления признаков обморожения. Помните, что неправильное лечение способно привести к летальному исходу, поэтому все действия должны быть грамотными.

Лечение

Любые лечебные процедуры при обморожении зависят от стадии. От окружающих людей или самого пострадавшего человека требуется правильное оказание первой помощи.

 

При первой степени особых терапевтических процедур делать не нужно, кроме очистки раны и отогрева конечности. Для ускорения выздоровления на первой стадии можно применять регенерирующие мази, сосудорасширяющие средства.

Физиотерапевтические процедуры, антисептики это основное лечение обморожения ног первой степени. Мази назначаются также при появлении язвенных дефектов.

При 1 стадии обморожения нижних конечностей назначаются стандартные методы лечения:

  • Электросветовые ванны;
  • УВЧ;
  • Антисептические повязки.

Лучше не использовать народные рецепты для лечения отморожения первой степени, так как особой опасности нозология не представляет, а в аптеке можно приобрести дешевые, но эффективные мази и таблетки.

Если в глобальной сети посмотреть фото, на котором изображено обморожение пальцев стопы, визуализируется не только посинение кожных покровов, но и деформация ногтя. Сосудистый спазм дистальной части пальца обеспечивает вначале посинение, а затем побледнение ногтевого ложа.

При 2 степени нозологии потребуется вскрытие пузырьков, что возможно только в условиях медицинского заведения. После вскрытия образований раневая поверхность обрабатывается антисептическими растворами или мазями. На место локализации дефекта накладывается повязка, которую необходимо менять каждые 2-а часа. Физиотерапевтические процедуры разрешены только после заживления пузырька корочками.

После вскрытия пузырьков кожные покровы вокруг них обрабатываются салициловой кислотой. На места повреждения накладываются повязки, смоченные в антибактериальных растворах. Для ускорения регенерации потребуется использование мазей «левомиколь», «дермазин». Дезинфекцию можно проводить также ультрафиолетовым облучением тканей, электрическими световыми ваннами. Для исключения вторичной инфекции во время заживления патологических очагов возможно внутримышечное введение антибактериальных средств типа пенициллина.

При третьей-четвертой стадии обмороженной кожи нужно хирургическое удаление мест гибели кожи, чтобы предотвратить образование гангрены или флегмоны с необходимостью последующей ампутации конечности.

Лечение обморожений 3 степени осуществляется после удаления пузырьков. Для ликвидации гноя потребуется наложение повязок, смоченных в гипертоническом растворе хлорида натрия. На протяжении всего курса лечения обморожений пальцев ног потребуется динамическое наблюдение за пациентом. При необходимости удаляются вторичные участки омертвения тканей, очаги локального некроза. Когда у пациента при движениях возникает сильная боль, специалисты могут наложить гипсовую повязку.

При обморожении нижних конечностей 4 степени после вывода человека из коматозного состояния потребуется коррекция гомеостаза, витаминного баланса, предотвращение поражения внутренних органов. Для этих целей назначаются белковые и витаминно-минеральные комплексы. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется ультрафиолетовое облучение.

Прогноз в отношении лечения обморожения пальцев ноги зависит от стадии, обширности и глубины повреждения кожных покровов. При тяжелых формах без экстренной квалифицированной помощи возможен летальный исход. Ухудшает ситуацию неграмотная и несвоевременная первая помощь.

Лучше провести профилактику, чем лечить обмороженную кожу нижних конечностей.

В любом случае, если после обморожения у человек болят пальцы ноги, следует обратиться к врачу. При внешнем исчезновении признаков поражения кожи, в дерме могут сохраняться патологические изменения после прекращения кровоснабжения. Последствие ситуации без квалифицированного лечения могут быть летальными.

Добавить комментарий