Все симптомы острого и хронического отравления этиловым спиртом

Этиловый спирт полезен только при единичных употреблениях не более 50 мл. В такой концентрации печеночный фермент алкогольдегидрогеназа способен нейтрализовать токсические метаболиты без вреда.

Этиловый спирт

Когда развивается острое отравление спиртом, нарушаются координационные способности. Возбуждающее действие этанола на головной мозг сменяется глубокой депрессией. Симптомы регистрируются при превышении уровня алкоголя свыше 2 промилле.

Другие признаки интоксикации этанолом:

  • Нестабильная походка;
  • Дискоординационные расстройства;
  • Нечленораздельная речь;
  • Потеря сознательной активности.

Патогенетические нарушения обусловлены наркотическим действием. Подавление некоторых центров головного мозга способствует снижению периферической иннервации со стороны внутренних органов. Спирт быстро всасывается в желудке через 90 минут после употребления. Практические исследования показали, что около 80% соединения попадает в кровь в тонкой кишке. Через стенку желудка проникает 20% алкоголя.

Токсическое влияние на организм оказывают метаболиты – уксусная кислота, ацетальдегид. Для полного выведения соединений через почки и легкие требуется 12 часов.

При попадании большого количества токсина алкогольные производные оказывают патогенное действие на внутренние органы. Избыток ацетальдегида приводит к замедлению выведения метаболитов.

Для образования уксусной кислоты и ацетальдегида требуется тиамин. При нехватке витамина замедляется скорость биохимических реакций, участвующих в обмене алкоголя.

Хронический интоксикационный синдром обусловлен попаданием небольшого количества этилового спирта на протяжении длительного времени. Необратимые изменения печени характеризуются образованием рубцов на месте участков гибели. По этой причине у алкоголиков увеличивается печень, формируется цирроз.

Нехватка витаминов группы B (тиамина) встречается при гастроэнтероколите (воспаление тонкой кишки и желудка).

Точки приложения этилового спирта после отравления

Угнетение функций важных ядер головного мозга (экстрапирамидные, подкорковые, продолговатые) сопровождается нарушением координации, шаткой походкой, аномальным функционированием внутренних органов.

Морфологические изменения при интоксикационных расстройствах сопровождаются разрушением оболочки нервных волокон (миелина). Последовательное прогрессирование заболевания приводит к невриту. При распространении процесса на центральные мозговые центры формируется рассеянный склероз, при котором постепенно утрачивается память, появляются неадекватные реакции на раздражители.

Основные точки приложения этанола:

  • Мозжечок;
  • Экстрапирамидный путь;
  • Гипоталамус;
  • Продолговатый мозг.

Повреждение описанных анатомических структур обусловливает симптомы алкогольной интоксикации.

Стадии отравления этанолом

Типичное отравление этиловым спиртом разделяется по стадиям на основе локализации участка поражения в коре большого мозга, гипоталамусе, мозжечке.

По течению выделяют 3 основные степени – начальная, средняя, тяжелая.

Проявления легкого течения:

  1. Расстройства мочеиспускания;
  2. Повышенная потливость;
  3. Невозможность фокусировки взгляда;
  4. Покраснение лица;
  5. Увеличение зрачков.

При средней стадии патологии прослеживается косоглазие, патология двигательной активности, удвоение объектов в глазах, атипичные психические стигмы поведения, нарушение мимических рефлексов. У алкоголика изменяется функциональность психической сферы – необъяснимая ревность, аномальные инстинкты, раздражительность. После приступа человек сильно засыпает.

Тяжелая стадия характеризуется поражением корковых центров – резкое падение давления, потеря сознания, выраженная легочно-сердечная недостаточность, наркотическая амнезия.

Отдельная категория – патологическое опьянение. Нозология протекает в виде эпилептоидного или параноидного поведения. При первом типе возникает сильная агрессия по отношению к окружающим, гнев, ярость. Состояние психологи оценивают, как «аффект», алкоголик не контролирует поведение.

Параноидный тип характеризуется возникновением страха, галлюцинаций (различные видения), бреда (навязчивые мысли, посторонние шумы). При развитии бредово-галлюцинаторного синдрома человек постоянно убегает от опасности, прячется от окружающих людей, борется за жизнь.

Проявления легкой степени:

  1. Повышенная психическая возбудимость;
  2. Избыточная потливость;
  3. Появление красных пятен на коже.

При отказе от употребления этилового алкоголя симптомы проходят самостоятельно, проблем здоровью не доставляют.

Опасность на второй стадии интоксикации этанолом обусловлена следующими проявлениями:

  1. Патология моторной активности;
  2. Неровная походка;
  3. Несвязная речь;
  4. Избыточная психоэмоциональная активность;
  5. Неадекватная реакция на раздражители;
  6. Головная боль, головокружение;
  7. Сильная потребность в жидкости.

Симптоматика характеризуется появлением отдельных признаков или возникновением одновременно всех описанных проявлений.

Признаки алкоголизма третьей стадии (при концентрации спирта более 3 промилле):

Легочно-сердечная недостаточность с вероятностью остановки сердца, выключения легких;
Длительные мышечные судороги;
Алкогольная кома – отсутствие реакции на раздражители, невозможность быстрой реакции на звуки, свет, обращение окружающих людей.

Вышеописанные категории базируются на определении концентрации этилового спирта в крови. Клиника разнится при наличии 1, 2 или 3 промилле алкоголя.

Проявления алкогольной интоксикации по уровню поражения

В зависимости от области поражения анатомических структур осуществляется дифференциация по степеням.

На стартовом этапе возникает избыточное выделение мочи, повышенная потливость, покраснение лица, патология координации, расстройства глазодвигательной мускулатуры, амимичность лица.

Если своевременно не провести детоксикацию, возникает алкогольная кома. Специалисты разделяют состояние на 3 стадии:

  • Первая;
  • Вторая;
  • Третья.

Развитие повышенной возбудимости определенных мозговых центров сопровождается усиленной рефлексогенной активностью. Нарушение нервной иннервации приводит к сердечной аритмии, одышке. Недифференцированная реакция на болевые раздражители обуславливает сокращение мышечных волокон отдаленных конечностей. При дотрагивании иголкой до руки может возникнуть сокращение ноги или мышечные судороги.

Недифференцированная реакция на болевые раздражители характеризуется избыточной бета-стволовой активностью на электроэнцефалограмме.

Для второй стадии болезни характерная поверхностная кома с пониженной активностью периферических рефлексов. На электроэнцефалограмме появляются альфа-волны.

Глубокая кома сопровождается синюшностью кожи, нестабильными движениями глазных яблок, неконтролируемой дефекацией и мочеиспусканием, снижением температуры тела. На электроэнцефалограмме определяют дельта-активность.

Вышеописанная клиника характерна для острого интоксикационного синдрома после передозировки алкоголя.

Особенности хронического отравления алкоголя

Регулярное употребление избыточных доз спирта обусловливает хроническую интоксикацию. Зависимость от дозы индивидуальна, поэтому клиника несколько отличается. В зависимости от преобладающего патогенетического звена выделяют следующие виды хронического алкогольного отравления:

  • Полинейропатия (вегетативная, тибиальная). Поражение множества мозговых нейронов сопровождается снижением тактильной чувствительности конечностей, атрофическими мышечными изменениями, патологией разгибательной мускулатуры стоп, кистей. Обширный комплекс чувствительных расстройств характеризуется параличом диафрагмы, аномалиями сердечного ритма, снижением передачи нервных импульсов по диафрагмальному и блуждающему нервам;
  • Угнетение эмоциональной сферы, потеря краткосрочной памяти, повышенный тонус симпатических нервов – астеновегетативный синдром. При преобладании этой стадии сразу нельзя диагностировать алкогольное отравление из-за схожести проявлений с вегето-сосудистой дистонией;
  • Ухудшение кратковременной памяти с пространственной дезориентацией – корсаковский синдром. Амнезия на долгосрочные события не наблюдается. Человек способен адекватно оценивать состояние из-за сохранения самокритики;
  • Энцефалопатия Гае-Вершке возникает из-за дефектов гипоталамуса, среднего мозга. Аналогичное состояние возникает у людей с недостатком витаминов группы на фоне воспаления желудочно-кишечного тракта. Симптоматика энцефалопатии данного типа – головокружение, нистагм, бредовые идеи, дискоординация движений (мозжечковая). Атаксия и парез глазодвигательной мускулатуры приводит к невозможности фокусировки на определенной точке;
  • Эпилептический синдром;
  • Дегенерация мозжечковая с атаксией (статической, динамической) с локализацией преимущественно на ногах.

Комплекс многочисленных изменений сопровождается дегенеративными изменениями мозговой коры, что в конечном итоге приводит к слабоумию. Летальный исход в большинстве случаев – от цирроза печени.

Добавить комментарий