Признаки отравления метиловым спиртом: как спасти жизнь после приема метанола

Отравление метиловым спиртом возникает при употреблении некачественного продукта. Суррогаты часто добавляются в низкокачественные продукты, выпускаемые промышленными предприятиями.

Механизм действия метанола и этанола аналогичен. Оба напитка обладают «одурманивающим» действием на головной мозг, но дополнительно суррогаты сильно повреждают печень, отвечающую за дезинтоксикационную функцию организма (уничтожает токсины).

Невозможно отличить этиловый спирт от метилового по цвету и запаху. Первый является медицинским, применяется для протирания кожных покровов, внутреннего использования.

Метиловый спирт — это технический вариант. Добавляется в разбавители, разные автомобильные жидкости. Не обладает пищевыми свойствами. При попадании в организм вызывает тяжелые состояния, сопровождающиеся сужением сосудов, поражением органов зрения. Спасти жизнь человеку при отравлении метиловым спиртом удается только путем экстренной дезинтоксикации в условиях стационара (отделения реанимации, интенсивной терапии).

В чем разница между спиртами:

1. Температура кипения метилового спирта около 65 градусов, этилового 78 градусов;
2. Этанол при горении образует синий цвет пламени, метанол зеленый;
3. При погружении в этанол нагретой медной проволоки появится аромат прелых яблок. Опасный аналог создает неприятный сильный «аромат».

Описанные опыты редко проводятся в домашних условиях, так как «жажда» заставляет зависимого человека потреблять любые спиртные напитки.

Последствия при отравлении

После всасывания в желудке происходит расщепление метилового спирта на формальдегид и муравьиную кислоту. Удаление спирта осуществляется почками, поэтому первая система, которая поражается при интоксикации мочевыделительная. Даже при приеме малых количеств метилового спирта высока вероятность почечной недостаточности.

На второе место при отравлении метиловым спиртом выходят проблемы с нервной системой, желудочно-кишечным трактом. Попытки нейтрализации токсина осуществляются в печени. Химическая переработка метилового спирта приводит к образованию формальдегида, обуславливающего основное осложнение отравления слепоту.

Муравьиная кислота — это токсичное соединение, способное выводится через легкие с поражением основной функциональной единицы альвеол.

Хроническая интоксикация приводит к полиорганной недостаточности, являющейся причиной летального исхода в отдаленном периоде. Специфических признаков метанол не обуславливает, за исключением слепоты, но ее можно обнаружить только при сохранении сознания человека.

Какие симптомы отравления суррогатами метилового спирта

При употреблении небольших доз вещества появляются кишечные симптомы интоксикации:

• Патология зрения, возникающая на 3-5 сутки;
• Рвота и тошнота;
• Синюшность кожи;
• Болевые ощущения нижней конечности;
• Снижение температуры;
• Судорожный синдром;
• Нервно-мышечное возбуждение.

О причинах появления патологических признаков расскажет пациент при сохранении сознания.

Специфичным признаком влияния формальдегида на нервную систему является оглушение, возбудимость и заторможенность, учащение частоты сокращения сердца, одышка, падение артериального давления.

При действии на глаза патологические суррогаты обуславливают мелькание мушек, удвоение объектов. Сильная интоксикация приводит к полной слепоте.

Симптомы, возникающие на вторые сутки:

• Сильное нарушение зрения;
• Потеря сознания;
• Постоянные рвотные позывы, усиление влажности кожи, обильное мочеиспускание, отсутствие контакта поверхностная алкогольная кома;
• Болевой синдром нижних конечностей, головы;
• Нарушение дыхания, мышечные судороги, потеря кожной чувствительности.

Если не оказать своевременно медицинскую помощь, следует ожидать летальный исход. Смерть возникает внезапно даже на фоне нормального самочувствия.

Древесный спирт приводит к серьезным расстройствам водно-электролитного обмена, разрушению белков. Лабораторные анализы указывают на увеличение мочевины крови, появлению протеина в моче.

Эндо- и экзотоксины повреждают нефроциты. Морфологически патология носит токсико-функциональный характер. Почечная недостаточность одновременно с гепатопатией 2 степени приводит к увеличению эндотоксемии, возникающей на фоне увеличения азотистых соединений в крови. Расстройства кислотно-основного состояния обусловливают многочисленные изменения внутренних органов, осложняющие первичное поражение зрительного нерва, нервной системы, печени.

Как проявляется тяжелое отравление метанолом

Для развития интоксикации достаточно поступление 5-10 мл метанола. Мгновенный летальный исход формируется при дозе 30 мл. Общие симптомы отравления тяжелой формы: сильные расстройства работы желудочно-кишечного тракта, паралич, судороги.

Смертельные исходы наблюдаются в большинстве случаев, так как древесный алкоголь циркулирует по крови 4 суток, а быстро вывести его дезинтоксикационными методами невозможно. Большинство пациентов погибает на 1-2 сутки. Летальный исход на 3 сутки наблюдается только у 8% людей.

Первые признаки отравления метиловым спиртом глазные рези, потеря зрения, гипервозбудимость. При их появлении нужно незамедлительно лечить патологию для предотвращения необратимых морфологических изменений.

Патологоанатомические нарушения у погибших людей указывают на следующие морфологические изменения тканей:

1. Застой внутренних органов;
2. Многочисленные геморрагические кровоизлияния;
3. Синюшность кожных покровов;
4. Отечность слизистых оболочек;
5. Трупные синюшные пятна;
6. Расширение зрачков;
7. Образование «гусиной кожи»;
8. Полнокровие головного мозга;
9. Кровотечение в варолиев мост и продолговатый мозг.

Микроскопическое исследование трупных тканей указывает на первоначальные изменения, возникающие под влиянием суррогатов метилового алкоголя:

• Разрушение нейронов мозга;
• Грубые структурные изменения стволовых отделов;
• Нарушение передачи сигнала по различным путям головного мозга из-за кровоизлияний;
• Расширение отдельных участков легочной ткани (эмфизема);
• Спадение отдельных долек легких;
• Отек почечных тканей;
• Гибель функциональных клеток почек;
• Мелкоточечные кровоизлияния, отек стенки кишечника;
• Очаговая гибель сердечной мышцы;
• Разрушение печеночных клеток.

Описанные морфологические аномалии необратимы. При повышенной дозе древесного алкоголя полиорганные изменения формируются достаточно быстро, что приводит к моментальной гибели. Достаточно выпить стакан фальсифицированного спирта для возникновения необратимой патологии.

Первая помощь и лечение отравлений древесным алкоголем

Основа первой помощи максимально быстрое выведение суррогата из кишечника, легких. Промывание желудка осуществляется через зонд. Для разведения токсина нужно потребление около 2 литров жидкости (порциями по 150 мл через несколько минут). Рвотный рефлекс стимулируется путем надавливания подушечками пальцев на корень языка.

Из кишечника вывести яд помогает применение слабительного средства. Врачи назначают клизму чистой кипяченой водой.

Антидот метанола — этиловый спирт. Обе разновидности алкоголя перерабатывается одним ферментом печени алкогольдегидрогеназой (АДГ). В основе действия антидота лежит конкурентное связывание с ферментом, что приводит к уменьшению образования суррогатов метилового спирта (формальдегида и муравьиной кислоты). Для противоядия достаточно употребления 0,5 мл этанола на 1 килограмм веса. Продукты переработки этанола менее токсичны.

В условиях клиники назначается внутривенное введение гидрокарбоната натрия. Раствор нормализует кислотно-основное состояние, предотвращает «закисление» крови. Появление токсических суррогатов в крови приводит к формированию метаболического ацидоза (повышение кислотности после образования метаболитов после ферментативных реакций).

Если развивается тяжелое отравление, лечение направлено на предотвращение отеков головного мозга, других органов. Прием мочегонных препаратов выводит воду, но вместе с ней уходят электролиты (магний, калий). Коррекция электролитного дисбаланса осуществляется приемом поливитаминов с содержанием минералов.

Сильное отравление сопровождается накоплением токсинов, поэтому в условиях стационара проводится гемодиализ процедура пропускания крови через систему фильтров, задерживающих токсины. При использовании процедуры следует учитывать выведение этанола, поэтому доза антидота должна быть увеличена.