Запись к врачу

Признаки и симптомы отравления ртутью из градусника

Отравление ртутью возникает из-за способности металла образовывать связи с углеродными азотистыми или серными группами белков, образующих мембрану клетку. Под влиянием подобных комплексов клетка гибнет.

Отравление ртутью

Ртуть – это металл, который затвердевает при температуре тела. Свойство позволяет использовать его при изготовлении пломб. При более высоких температурных показателях микроэлемент приобретает жидкое состояние. Лечение проводится на раннем этапе для предотвращения ртутных паров на сердечнососудистую, эндокринную систему. Из-за тератогенного эффекта на плод при отравлении ртутью следует прервать беременность. Иначе возникнет угроза выкидыша, внутриутробных аномалий ребенка. Металл обладает эмбриотоксическим действием. Предугадать механизмы влияния ртути на организм плода сложно. Гемодинамические расстройства, гибель эпителия почек, сосудистые расстройства приводят к многочисленным аномалиям, несовместимым с жизнью.

Первые признаки заболевания

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртути. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

  • Кровоточивость десен;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Апатия;
  • Сонливость;
  • Слабость.

Вышеописанные симптомы медицинским языком называется «ртутная неврастения». Состояние не характеризуется специфичными признаками. Для его определения требуется выяснение контакта с провоцирующим фактором.

Признаки «ртутного тремора»:

  • Легкие мышечные судороги;
  • Вытянутость тела и ног;
  • Удлинение языка, верхних конечностей.

Симптомы появляются вследствие нарушения работы скелетной мускулатуры при скоплении паров ртути.

Проявления ртутного эретизма:

  • Пугливость;
  • Общая подавленность;
  • Робость;
  • Быстрая истощаемость нервной системы;
  • Неуверенность;
  • Раздражительность.

Ночью пациенты спят неспокойно. Днем прослеживается ослабление внимания, памяти. При меркуриализме часто прослеживается нарушение секреции желудочного сока, повышенное выделение слюны, избыточная потливость.

Ускорение частоты сердечных сокращений, ярко-красная кожа – признаки влияния ртути на тонус сосудов.

Первые признаки заболевания (промежуток от 8 до 24 часов):

  1. Головная боль;
  2. Слабость;
  3. Повышение температуры;
  4. Болезненность горла.

При незначительном содержании ртути симптомы интоксикации формируются на протяжении нескольких месяцев. Хроническая патология постепенно приводит к судорогам конечностей, воспалению легких.

Если пролить ртуть из градусника, сложно ее дезактивировать из-за способности металла накапливаться под шпатлевкой, впитываться лакокрасочными покрытиями.

Симптомы острого отравления ртутью из градусника

При отравлении ртутью из градусника симптомы формируются пропорционально дозе металла. Выделяют 3 степени меркуриализма:

  • Легкая – признаки снижения аппетита, тошноты, слюнотечения;
  • Средняя – послабления стула, рвота, тупая боль под ложечкой;
  • Тяжелая – многократная рвота, схваткообразные боли живота, почечно-печеночная болезненность.

Меркуриализм проявляется поражением нервной системы, разнообразной патологией внутренних органов, изменениями лабораторных анализов. Заболевание сопровождается постепенным нарастанием признаков. Симптомы характеризуются устойчивостью, постепенным прогрессированием.

Функциональная стадия «ртутной неврастении» проявляется неврологическим расстройством с постепенным увеличением психоорганического синдрома. Для патологии характерны вегетативные нарушения;

  • Тахикардия – учащение сердечных сокращений;
  • Избыточная потливость;
  • Гипертензия – повышение артериального давления;
  • Температура 38-39 градусов;
  • Головокружение;
  • Неспокойный сон;
  • Плаксивость;
  • Раздражительность;
  • Вспыльчивость;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дневная сонливость;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Пугливость;
  • Конфузность.

Проявления ртутного эретизма при отравлении – пугливость, неспособность выполнять определенные действия при наличии рядом других людей. Особенность астении – стойкие головные боли, бессонница, поверхностный сон с кошмарами, дневная сонливость.

При наличии посторонних людей человек не способен выполнять простые действия. В ряде ситуаций прослеживается изменение настроения, усиление астенического синдрома, приступы тревожного аффекта с бледным лицом, дрожью, усиленной потливостью.

Резкое увеличение щитовидной железы с гиперфункцией, трофические нарушения сопровождаются выпадением волос, ломкостью ногтей.

Функциональные расстройства при меркуриализме:

  • Миокардиодистрофия;
  • Боли эпигастрия;
  • Рвота с кровью;
  • Водянистые испражнения.

Прогрессирование ртутной интоксикации сопровождается психоорганической стадией с мелким тремором пальцев рук, приподнятием языка, век, ног. При прогрессировании заболевания увеличивается амплитуда дрожательных движений.

В состоянии покоя движения напоминают дрожательный паралич. Усиление движений характеризуется изменениями, сходными с рассеянным склерозом. Атаксическая походка, дизартрическая речь, изменения почерка, признаки слабоумия – проявления функциональных расстройств нервной системы.

Признаки токсической энцефалопатии:

  • Усиление психической активности;
  • Дрожание конечностей;
  • Пародонтоз;
  • Гломерулонефрит;
  • Хронический стоматит;
  • Полиневрит.

Выделим признаки хронического отравления, которые нужно незамедлительно лечить:

  • Повышенная возбудимость;
  • Изменения анализа крови (лейкопения, анемия, моноцитоз, лимфоцитоз);
  • Следы белка в моче (не более 0,05 мг/мл).

Симптомы могут развиваться постепенно через 2-4 года после постепенного отравления организма (работа на химических предприятиях). При интоксикации ртутными парами из градусника проявления микромеркуриализма маловероятны.

Особенности болезни

Отравление парами ртути опасно острыми симптомами. Отсутствие запаха, вкуса, раздражающего действия на ткани приводит к тому, что ранних признаков практически не появляется. Для развития острого состояния человек должен находиться в помещении, где концентрация паров свыше 0,1 мг/м3. Если ртуть выливается из градусника, острого отравления не возникает.

Летальный исход возникает при интоксикации 8 мг/м3.

Симптомы острого меркуриализма:

  • Воспаление верхних дыхательных путей (бронхит, трахеит, ринит);
  • Язвенно-некротические процессы ротовой полости (гингивит);
  • Медная окраска кожных покровов;
  • Боли по ходу желудочно-кишечного тракта;
  • Рвота кровью;
  • Затруднения глотания;
  • Усиленное чувство страха.

Нарушение деятельности почек характеризуется олигурией (снижением суточного объема мочи). Повышенное содержание азота, почечная недостаточность сопровождается летальным исходом. При молниеносных формах интоксикации смертельный исход наступает через 1 час после проникновения яда в организм.

Что делать, если вы отравились

Принципы первой помощи при отравлении парами ртути:

  1. Внести человека из зоны поражения, вызвать скорую помощь, обеспечить покой пострадавшему;
  2. Через рот следует сделать промывание желудка, выпить активированный уголь, молоко.

Дети часто любят пробовать разные объекты на вкус. Если под рукой оказался градусник, он может стать причиной ртутного отравления у ребенка. Тонкий стержень легко разбить.

Лечение отравления, симптомы которого не выражены остро, требует соблюдения режима:

  1. Госпитализация в токсикологический стационар;
  2. Санаторное, амбулаторное лечение;
  3. Перевод на работу с отсутствие ртутных паров (интоксикация на производстве);
  4. Полный покой;
  5. Ежедневный прием адсорбентов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель).

Тактика ведения пациентов:

  • Острое течение – промывание желудка с последующим приемом адсорбентов;
  • Антидотное лечение;
  • Гемодиализ;
  • Коррекция водно-электролитного состояния;
  • Инфузия дезинтоксикационных растворов;
  • Новокаиновая спинномозговая блокада при сильной боли.

Лечение ртутного отравления предполагает устранение симптомов. При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется недельный курс антибиотиков (левомицетин) с последующим приемом пробиотиков для устранения дисбактериоза (дисбаланс сапрофитной и патологической флоры толстой кишки).

Препараты для лечения болезни:

  • Тетацин-кальций – 150 мг на килограмм в сутки (5 суток 10% раствора по 10 мл);
  • Унитиол – 0,1 мл на килограмм 5% раствора через каждые 5 часов на протяжении недели;
  • Тиосульфат натрия (30% раствор 100 мл) внутривенно капельно;
  • Сукцимер – через 8 часов по 10 мг на килограмм длительностью 5 суток, затем через каждые 12 часов по 10 мг на килограмм веса;
  • Пеницилламин на протяжении 3-6 месяцев.

Стационарное лечение отравления ртутью

При выявлении нозологии на этапе появления первых признаков стационарно внутривенно вводится 30-40 мл глюкозы (40% раствор) вместе с витамином С. Внутримышечные инъекции витаминов группы B, глюконата кальция устраняют мышечные судороги.

На улучшение кровоснабжения печени рекомендуются физиотерапевтические процедуры (диатермия, гальванический воротник с кальцием, ванны с натрием и серой). Ультрафиолетовое облучение при комбинации с теплыми ваннами, молочная диета.

При выраженном интоксикационном синдроме улучшению выведения ртути способствуют внутримышечные инъекции раствора унитиола (5%) дважды за день по 5 мл. Ингаляции аэрозоля унитиола проводятся с перерывом через каждые 3-4 дня.

Сукцимер назначается после еды по 0,5 грамма с длительностью 3 дня. Последующие 4 дня рекомендуется трижды за день принимать по 0,5 грамма препарата. Общая концентрация сукцимера на курс лечения – 12 грамм.

При язвенных дефектах ротовой полости следует смазывать места повреждения 25% раствором серебра азотнокислого, хромовой кислотой (10%). Симптоматическое лечение проводится по показаниям. Санаторно-курортное лечение проводится в Пятигорске, Мацесте на любой стадии ртутного отравления.

Добавить комментарий