Самые специфичные проявления и первые признаки подагры у человека

Подагра… Мучительная болезнь, ранее считавшаяся привилегией аристократов и зажиточных граждан. Она нередко связана с обильным и вкусным питанием, хорошей выпивкой, ношением щегольской, но неудобной обуви.

Симптомы подагры

Признаки ее классического проявления очень ярки и выражены, сравниваются с попаданием в капкан. Симптомы этого заболевания описаны в древних трактатах по медицине, настолько своеобразно и специфично она протекает.

Основные органы, поражаемые этой болезнью – суставы и почки.

Главной причиной развития патологии считают значительное повышение в крови мочевой кислоты и ее солей (уратов). К этому приводит их усиленное образование, затруднение выведения почками или оба этих фактора в совокупности. Избыток организм старается утилизировать всеми возможными способами: откладывает в тканях, старается максимально удалить с мочой.

Основная мишень подагры – большой палец стопы, именно с его воспаления начинается длинная история постепенного прогрессирования болезни. Внезапно ночью пациент просыпается от резкой боли в пальце (капкан захлопнулся), сустав отекает и краснеет прямо на глазах. Повышается как общая температура тела, так и местная, над пораженной областью. Малейшие прикосновения к пальцу вызывают невыносимую боль, человек боится пошевельнуть ногой, сбрасывает с нее одеяло. Подобные мучения длятся около недели, а затем все бесследно проходит… до следующего приступа.

Местные признаки подагры

Местные признаки подагры сопровождаются общими проявлениями: слабостью, ознобом, головной болью, потливостью. У некоторых учащается пульс, повышается давление, возникают симптомы поражения нервной системы – раздражительность, возбудимость, некоторая эйфоричность или угнетенность. В анализах обнаруживаются признаки воспаления. В спокойный период все показатели возвращаются к норме и больной несколько успокаивается. Со временем приступы повторяются чаще и длятся дольше, процесс распространяется на другие суставы. В тяжелом случае боли могут быть длительными (месяцами), постоянными, не сниматься обычными анальгетиками.

Постепенно соли проникают в саму кость, скапливаются в ней, прорываются через хрящ в полость сустава. Окружающие мягкие ткани из-за постоянного раздражения утолщаются. Через несколько лет от начала болезни начинают развиваться необратимые изменения, деформации стоп, кистей. Со временем пациент передвигается с трудом, не в состоянии работать, даже выходит на инвалидность.

У большинства больных под кожей образуются специфические безболезненные шарики, наполненных кристаллами уратов. В зависимости от степени нарушения обмена веществ они могут быть размером от небольших зернышек до крупных узлов, сравнимых со средним яблоком. Располагаются тофусы вокруг суставов, в области крупных сухожилий (кисти, пяточного), на ушных раковинах. Периодически некоторые из них могут прорывать кожу и опорожняться.

Так как ураты преимущественно выводятся из организма с мочой, при развитии такого заболевания, как подагра, симптомы поражения почек будут проявляться обязательно. Есть два варианта их вовлечения в процесс:

  • Мочекаменная болезнь. Значительно увеличение концентрации солей приводит к их выпадению и объединению в конгломераты. Усилить этот процесс могут воспалительные изменения мочевых путей, отклонения в анатомическом строении. Недостаток выпиваемой жидкости и редкие опорожнения мочевого пузыря тоже считаются факторами риска.
  • Отложение солей непосредственно в ткань почек, подагрическая нефропатия. Это более серьезное состояние, способное привести к хронической почечной недостаточности и преждевременной смерти. Дополнительно у пациента отмечается стойкой повышение давления, трудно контролируемое гипотензивными препаратами.

В некоторых случаях симптомы подагры не столь характерны, напоминают ревматоидный артрит, другие виды поражения суставов. Для постановки точного диагноза обязательно нужно определить уровень мочевой кислоты в крови. Появление тофусов практически всегда помогает в установлении причин страдания пациента.

Добавить комментарий