Что показывает ФГДС желудка?

Процедура фиброгастроскопии включает следующие этапы:

1. Орошение ротовой полости анестетиком (лидокаин);
2. Пациент укладывается на левый бок;
3. Предотвращает повреждение эндоскопа загубник, который человек зажимает зубами;
4. Введение эндоскопа – самый неприятный момент обследования. У части пациентов формируется отрыжка и рвотный рефлекс;
5. Изучение желудка занимает 5-7 минут;
6. Из нескольких мест эпителия берется материал на гистологическое обследование.

Существует модификация ФГДС, при которой эндоскоп вводится через полость носа (трансназальный вид). Преимущества трансназального метода:

1. • Уменьшается негативное воздействие на ткани;
   • Пациент может разговаривать;
   • Прослеживается состояние носоглотки;
   • Удобен для применения у пожилых людей.

Противопоказания к гастродуоденоскопии:

• Дифференциальная диагностика разных видом болей живота;
• Рвота и срыгивания;
• Опухоли поджелудочной железы, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, пороки развития;
• Признаки кишечной непроходимости;
• Острое желудочно-кишечное кровотечение;
• Инородные тела верхних отделов кишечника;
• Сердечная недостаточность 3 степени;
• Инсульт;
• Клиническая картина перфорации кишки.

Каждый человек индивидуален, поэтому показания к фиброгастродуоденоскопии определяются врачом-эндоскопистом.

Что показывает ФГДС

Современное оборудование позволяет не только визуально оценить состояние желудка. Применение инновационных технологий позволило разработать аппараты с возможностью записи изображения, полученного от эндоскопической камеры.

Что дает увидеть фиброгастродуоденоскопия:

• Особенности изменений оболочки при гастрите;
• Наличие сужений, рубцов;
• Состояние проходимости пищевода, желудка;
• Характер слизистой (воспалительный, дегенеративный);
• Степень рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка);
• Патологические образования (полипы, раковые узлы);
• Дивертикулы ткани желудка.

Физиологические особенности слизистой желудка

У детей оболочка желудка бледно-розового цвета. На протяжении всей длины должны равномерно располагаться борозды и возвышения. Интенсивность цвета увеличивается в проекции кардио пищеводного перехода.

Кардиальный отдел желудка при ФГДС напоминает форму розетки, расположенной на уровне хиатального кольца. Четкая демаркационная линия разделяет переход цилиндрического эпителия в плоский.

У детей первого года жизни складки оболочки практически не выражены, васкуляризация пищевода характеризуется усилением легочного рисунка. Зона перехода имеет сглаженный зубчатый контур.

У грудного ребенка и новорожденных оболочка во всех отделах имеет специфичные особенности:

1. Тонкие складки;
2. Легкое расправление органа воздухом;
3. «Желудочное озерцо» прослеживается после 2 лет.

Фиброгастродуоденоскопия помогает выявить следующие патологические изменения:

1. • Заболевания верхних отделов пищеварительной системы;
   • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР);
   • Короткий пищевод (врожденное состояние);
   • Грыжу пищевода;
   • Ахалазию кадии;
   • Стеноз пищевода;
   • Опухоли;
   • Варикозное расширение вен;
   • Сужение привратника;
   • Недоразвитие 12-перстной кишки.

Подготовка к ФГДС желудка

Подготовка не представляет сложностей. Основное правило – не употреблять еду в день процедуры.

Последний прием пищи осуществляется за 12-ть часов до фиброгастроскопии. Ужин «легкий». Примерное меню перед гастроскопией – гречневая каша с рыбой, овощной салат.

За 2 дня до процедуры лучше отказаться от шоколада, кофе, алкоголя. Такие продукты могут длительное время задерживаться в желудке. Пить жидкость нужно прекратить не позднее, чем за 2-а часа до исследования.

Запрет на курение не налагается. Но нужно понимать, что никотин усиливает желудочную секрецию, сужает сосуды, что может привести к ошибочным результатам ФГДС желудка.

Фиброгастродуоденоскопия – малотравматичная, безболезненная процедура, но неприятные ощущения она провоцирует. Тошнота после введения зонда обусловлена усиленным выделением желудочного сока, раздражением глоточных рецепторов.

Подготовка к ФГДС желудка особых сложностей не доставляет, поэтому проводится в домашних условиях.

Электроэнтерография: что диагностирует

Электроэнцефалография – сочетанный метод диагностики, дополняющий другие клинические методы исследования.

Энцефалография (ЭГЭГ) характеризуется следующими особенностями:

• Малая инвазивность процедуры предполагает диагностировать отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях;
• Биоэлектрическая активность гладкой мускулатуры желудка на ранних стадиях патологии позволяет контролировать патологию;
• Трехкратное повышение электрической желудочной активности на ЭГЭГ свидетельствует об обострении язвы желудка. Высокая вероятность повышения клинического эффекта свидетельствует о нарушении естественного порядка убывания рефлюксов;
• Увеличение показателей биоэлектрической активности может быть связано с естественным сужением выходной части желудка и свидетельствует об угнетении моторики. Состояние обусловлено хронической непроходимостью 12-перстной кишки, холециститом калькулезным, функциональными нарушениями желудочно-печеночного перехода;
• Электроэнцефалография в сочетании с ФГДС применяется для диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Выполнение процедуры в послеоперационном периоде автоматизирует диагностический процесс.

ФГДС: оценка результатов

Фиброгастродуоденоскопия оценивает проходимость верхних частей желудочно-кишечного тракта:

1. Сужение пищевода;
2. Рубцы;
3. Изменение функционирования кардиального сфинктера;
4. Деформации слизистой;
5. Воспалительные процессы;
6. Наличие участков атипичного эпителия;
7. Рефлюксы (обратное забрасывание пищевых масс);
8. Хронический гастрит;
9. Язвенный дефекты желудка;
10. Грыжи пищеводного отверстия;
11. Желудочные полипы;
12. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При выполнении фиброгастродуоденоскопии следует взять кусочек ткани на гистологическое исследование. Материал направляется в гистологическую лабораторию с целью микроскопического посева.

Во время исследования, проводимого врачом-патологоанатомом эпителий берется на атипичные клетки. Ткани быстро делятся, становятся основой для развития опухолевой пролиферации.

Гистологическое исследование также изучает клеточную структуру новообразования, анализирует тип опухоли. Отрицательный результат процедуры не всегда свидетельствует об отсутствии патологического образования.

ФГДС при сочетании с биопсией играет решающее значение при оперативном или консервативном лечении. Тип операции оказывает решающее значение при злокачественном образовании, установленным при гистологическом исследовании.

У пациентов с аномалиями желудочно-кишечного тракта прослеживается высокая частота пороков гепатобилиарной системы. Выявление фенотипических признаков позволяет целенаправленно проводить обследование с целью определения пороков и аномалий развития.

Профилактические мероприятия с пороками и аномалиями развития, направленные на устранение воспалительного процесса должны планироваться с учетом сонографических признаков: восстановление моторики желудочно-кишечного тратка, нормализация свойств желчи, коррекция вегетативных расстройств, темпы ликвидации хронических очагов.

При проведении фиброгастроскопии рекомендуется проведение следующих манипуляций:

1. Устранение стеноза пищевода;
2. Ликвидация кровотечения;
3. Иссечение полипов;
4. Нормализация кровоточивости при язе желудка;
5. Нанесение лекарства на место повреждения.

ФГДС – это процедура, позволяющая изучить состояние желудочно-кишечного тракта. Она эффективна для диагностики, как ранних, так и поздних патологических состояний.