Запись к врачу

Как бороться с депрессией до и после родов

Определенного возраста для возникновения послеродовой депрессии у беременных не существует. Ограничение обусловлено лишь способностью репродуктивной системы женщины к воспроизведению потомства.

Депрессия беременных

Практические наблюдения показывают, что вероятность нозологии повышается у матерей с присутствовавшей предродовой депрессией. Для нормализации психики родильницы состояние нужно корректировать.

Депрессивный синдром после родов не относится к медицинской нозологии. Для постановки диагноза требуется консультация психиатра.

На лечение послеродовой депрессии беременных влияет степень и стадия болезни:

  1. Дисстресс-синдром посттравматический – часто возникает у женщин после сложных родов. Признаки патологии – постоянная усталость, ночные кошмары;
  2. Уныние – начинается на третий день после родов. Сопровождается изменением настроения, раздражительностью, плаксивостью;
  3. Непосредственно послеродовая депрессия – возникает на 4-6 неделе. Заболевание сопровождается усталостью, онемением, бессонницей, беспокойством за здоровье ребенка;
  4. Послеродовой психоз – сопровождается бредом, галлюцинациями, психическими расстройствами.

Для системы здравоохранения послеродовая депрессия представляет серьезную проблему. Распространенность болезни – до 15% среди родильниц. Медики воспринимают проблему не только с точки зрения влияния на здоровье человека, но и как негативный фактор для оптимального развития малыша. Дети тонко чувствуют психологическую настроенность взрослых, поэтому ранние психозы нужно лечить.

Матери в депрессии сложнее справиться с ребенком. Формируются определенные паттерны поведения и фиксации. О патологическом влиянии психоза на здоровье женщины писал Гиппократ. Первые доказанные медицинские факты о патологии возникли в 1838 году. В работе «безумие беременных женщин» ученый Pitt уточнил атипичные симптомы болезни.

Психиатры при депрессивном синдроме выделяют 2 варианта течения – депрессивный, маниакальный.

Послеродовая депрессия беременных: виды, диагностика

Официально медициной не признается послеродовая депрессия беременных, но лечить патологию требуется. Клинической единицей нозология не является, но психиатры обращают большое внимание на технологии ее развития.

Специальная литература утверждает, что послеродовое депрессивное состояние – это негативный момент для связи «мать – ребенок». Послеродовые психические расстройства приводят к неврологическим нарушениям, формированию вторичных заболеваний.

В работе «безумие беременных» описано, что развитие депрессивных расстройств приводит к последующим негативным изменениям – паралич мускулатуры, нарушения активности двигательной и сердечнососудистой системы.

Формирование порочного круга «мать-ребенок» способствует прогрессированию хронического психоза. Неблагоприятное течение заболевания приведет к психозу, бреду, галлюцинациям.

На клинические симптомы влияют особенности характера женщины:

  1. Первая группа – в детстве постоянно были конфликты с матерью, поэтому малыш полностью ощутил нехватку материнских чувств. На этом фоне сложно понять некоторые аспекты материнства и сексуальности;
  2. Вторая категория женщин с трудом контролирует негативные переживания. Такие представительницы прекрасного пола склонны к депрессивным состояниям. Нередко в анамнезе у них наблюдаются психозы. Данные женщины склонны к психотравмирующим ситуациям.

Молодые мамы надеются, что при рождении первого ребенка справиться со сложностями поможет материнское чувство. На самом деле не все так просто. Наоборот, неподготовленной психике сложно справиться с постоянными трудностями. После рождения ребенка новый образ жизни насыщен постоянными физическими потребностями малыша, ощущением изолированности от окружающего мира, уменьшением свободного времени.

Основной причиной депрессии ученые считают отсутствие интереса к ежедневным занятиям. Редкие развлечения, повседневные трудности приводят к напряжению нервной системы.

При легкой и средней степени заболевания возникают различные симптомы. При легкой форме у беременных женщин формируется ежедневная неудовлетворенность, легкая депрессия, слезливость, навязчивые мысли.

Как проявляется послеродовая депрессия

Для описания, как проявляется послеродовая депрессия, выделим основные виды заболевания:

  • Травматический психоз – возникает под влиянием травмирующей ситуации. Появляется у женщин, которые перенесли тяжелые роды;
  • Невротическая депрессия характеризуется обострением разных видов неврологической патологии, присутствовавшей до родов. Возможно появление новых астеновегетативных нарушений;
  • Меланхолические расстройства с дополнительными включениями эпизодов бреда сопровождаются ощущением вины, галлюцинациями, ощущением собственной несостоятельности. Формируются нарушения постепенно, поэтому остаются незамеченными;
  • Маниакально-депрессивные расстройства – это психическое состояние, при котором возникает периодическая смена основных психических расстройств при депрессивной и маниакальной фазе течения болезни.

Описанные проявления не являются стандартизированными. У большинства женщин возникает сочетание нозологических форм.

Невротическая депрессия приводит к снижению самооценки женщины. Угнетенность укрепляется изо дня в день. Нарастают тревожные ощущения. Дисфория характеризуется приступами плача, навязчивыми состояниями. Раздражительность отражается на муже, старших детях. После тяжелых родов женщине нужно некоторое время на стабилизацию собственного здоровья. Малыш не дает такой возможности. Без помощи супруга, окружающих людей высок риск развития депрессивного состояния. По мере приближения родов, количество навязчивых страхов увеличивается. Обострение предшествующих заболеваний сопровождается актуализацией пережитого в послеродовом периоде.

При тяжелых расстройствах необходима госпитализация в стационар.

Как справиться с послеродовой депрессией в форме меланхолии с фазами бредовых эпизодов.

Меланхолические синдромы у детей в стадии бреда сопровождаются заторможенностью, ощущением личной самонедостаточности. Психическое самоунижение сопровождается бредом, галлюцинациями. Затяжное течение приведет к целому комплексу патологических нарушений. Меланхолия у женщин нередко сопровождается острыми маниакально-депрессивными состояниями, но хроническое течение вполне возможно. Галлюцинации и ажитация сопровождается депрессивными синдромами.

Пуэрперальный психоз у женщин характеризуется высокой убежденностью в высоком происхождении на основе наличия «элитных» родственников. Специфическим проявлением заболевания считается «синдром двойника-демона». Патология характеризуется спутанностью сознания с сохранением репрезентации. На этом фоне достаточно сложно с помощью самокритики выявить патологию.

Симптомы невротической депрессии

Распространенными симптомами невротической депрессии являются ипохондрические жалобы, раздражительность, бессилие перед окружающей обстановкой, сильная выраженность астенического синдрома, изменение веса тела, навязчивые страхи. Качественные униполярные аффективные расстройства постепенно приводят к маниакально-депрессивным расстройствам. Провоцируют обострения сильные стрессовые ситуации, гибель близких людей.

Сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовой депрессивный синдром при благоприятном течении длится не более двух недель. Интервал необходим для восстановления здоровья родильницы. На начальном этапе депрессивные синдромы сильно не выражены. Послеродовое уныние, негативное отношение к близким людям должно пройти самостоятельно не позднее 14 дней.

При затяжных депрессивных расстройствах после родов возникают следующие осложнения:

  • Фобические и обсессивные расстройства у людей со склонностью к невротическим состояниям;
  • Личности с вероятностью появления маниакальных и депрессивных расстройств при физических и психических нагрузках.

Ощущение собственной недооценки, незащищенность – это признаки-маркеры, свидетельствующие о возможном наличии депрессивного синдрома.

Самостоятельный выход из психоза у женщин формируется по 2 механизмам:

  1. Регулировщица – женщина ждет, пока ребенок адаптируется к жизнедеятельности. После этого периода должно быть легче, но время наступления адаптации неизвестно;
  2. Помощница – старается интенсивно заботиться о ребенке, но чувствует истощение, упадок сил. На этом фоне постепенно развивается депрессивный синдром.

В обоих случаях у женщин исчезает дородовая идентичность. Представительница прекрасной половины погружается в каждую мелочь. Попытки детально следить за развитием ребенка, делать все по прописным истинам – механизмы приводят к постепенному угнетению психической активности.

Основные признаки верификации депрессии после родов:

  • Ежедневные навязчивые установки;
  • Депрессивные синдромы со страхами и фобиями;
  • Неконтролируемая мыслительная активность.

Сложнее справиться с затяжной послеродовой депрессией. Состояние не диагностируется, но постепенно усугубляется, что приводит к негативным клиническим проявлениям.

Как бороться с послеродовой депрессией – современное лечение

Значительную роль в том, чтобы бороться с послеродовой депрессией, играет помощь окружающих людей. Чрезмерная плаксивость, избыточная эмоциональность, сильная физическая и психическая активность – это проявления психоза. В этом состоянии человек утрачивает самокритику. Помощь окружающих людей необходима.

Основной способ лечения депрессивного синдрома после родов – устранение очагов гипервозбуждения в коре головного мозга. Выявить их помогают специальные диагностические тесты.

При выявлении синдрома назначаются немедикаментозные или консервативные методы в зависимости от степени тяжести нозологии. Выбор схемы терапии должен оставаться за врачом для предотвращения побочных реакций, исключения отравления, появления побочных реакций.

При среднем и тяжелом течении послеродовой депрессии назначаются медикаментозные средства – антидепрессанты. Избыточное использование лекарств приводит к отравлению, поэтому требуется тщательный подбор дозировки.

Большинству пациенток достаточно проведения курса психотерапии для снятия избыточных очагов возбуждения. Значительную роль играет самостоятельное обращение женщины к психотерапевту. Если представительница прекрасной половины хорошо осознает проблему, психотерапевтическое лечение проходит легче.

Значительная роль в ликвидации патологии принадлежит мужчине. Муж-контролер существенно усиливает нервную напряженность. В послеродовом периоде женщине необходима помощь от партнера. Супруг может поиграть с ребенком некоторое время, чтобы дать маме выспаться.

Облегчить состояние помогают физические упражнения. Гимнастика усиливает поступление кислорода в головной мозг. Диетотерапия в послеродовом периоде не рекомендуются.

Улучшить настроение женщины помогают салоны красоты. Облегчает состояние интерперсональная терапия. Справиться с послеродовой депрессией помогают эфирные масла. Терапия снимает отчаяние, снижает тревожное состояние, неуверенность, раздражительность, суицидальные мысли.

При легкой стадии депрессивного синдрома назначаются только растительные препараты:

  • Мандариновое масло;
  • Роза;
  • Ладан;
  • Грейпфрут;
  • Герань;
  • Бергамот;
  • Мускатный шалфей;
  • Масло Нероли.

Добавлять масла следует в ванну, но для лечения не рекомендуется более 6 капель. Теплая ванна назначается для снятия раздражения и усталости.

Послеродовая депрессия – психотерапевтическое лечение

Для лечения послеродовой депрессии рекомендуются психотерапевтические методы:

  1. Когнитивнобихевиоральная терапия;
  2. Психологическая консультация (недирективная);
  3. Кратковременная психотерапия (динамическая).

Самым предпочтительным способом считается когнитивная психотерапия. Международные специалисты часто используют индивидуальный вариант – интерперсональные методы, помогающие редуцировать депрессивные синдромы у матери.

В стационарных условиях используются индивидуальные медикопсихологические консультации.

Из лекарственных препаратов международные эксперты используют эстрадиол, апоморфин, вальпроат натрия для снятия тревоги, приступов паники. Выбором схемы терапии должен заниматься консилиум специалистов – невропатолог, психиатр, акушер-гинеколог.

Мужчины должны понимать, что рождение ребенка для супруги – это процесс формирования матери. К этому нужно привыкнуть и помочь партнерше адаптироваться к новой роли.

Добавить комментарий