Причины бесплодия у женщин и мужчин

Причины первичного, вторичного, гормонального бесплодия у мужчин и женщин несколько отличаются, что обуславливает особенности клинических признаков и симптомов болезни.

Причины бесплодия

Определяя способ лечения нарушения зачатия, врачу после тщательной диагностики состояния пациента нередко приходится сталкиваться с наличием множественных нарушений, затрудняющих определение этиологических факторов заболевания.

Общие причины бесплодия у мужчин и женщин

Гормональные нарушения у женщин проявляются нарушениями менструального цикла (аномальное течение, нарушение регуляции и длительности фаз (лютеинизирующей, фолликулостимулирующей). Первые признаки не всегда заметны для женщины, но при исследовании гормонального статуса выявляется дисбаланс эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Причиной патологии репродуктивной сферы у мужчин и женщин могут являться венерические инфекции. Существенную роль в формировании бесплодия играет хламидиоз. Несколько десятилетий назад роль хламидий не была настолько значимой. Распространение ИФА-диагностики (иммуноферментного анализа) позволило расширить знания врачей о механизмах влияния хламидиозной инфекции на яйцеклетки и сперматозоиды у мужчин и женщин.

Воспалительные процессы половых органов приводят к повреждению репродуктивной сферы у женщин и мужчин из-за ишемических изменений, нарушения микроциркуляции. Состояния приводят к ишемии ткани. Чем дольше продолжается процесс, тем выше вероятность необратимых изменений, стойкого нарушения зачатия за счет продукции некачественных яйцеклеток, гормонального дисбаланса. Необходимо учитывать также вторичные факторы, осложняющие течение первичной нозологии со стороны половой сферы.

Эндометриоз у женщин причина трубной непроходимости. Заболевание характеризуется активным разрастанием определенных клеток маточной стенки. Процесс поражает не только выстилку матки, но и смежные мышечные органы.

Мужские сперматозоиды не достигают матку, что делает невозможным оплодотворение. Нозология носит необратимый характер. После появления стойких эндометриальных очагов в маточных трубах патологический процесс может распространиться на матку, формируя участки не функциональной ткани, на которых «не приживается» оплодотворенная яйцеклетка.

Что может привести к мужскому бесплодию

Воспалительные изменения предстательной железы становятся причиной мужского бесплодия. При патологии нарушается не только процесс выделения спермы, но и формируются аномальные спермии. Нарушения характерны для молодого возраста. У пожилых мужчин чаще прослеживается аденома простаты доброкачественная опухоль.

Варикоцеле на втором месте по причинам мужского бесплодия. Заболевание выявляется на позднем этапе, так как не характеризуется определенными симптомами. Отечность вен семенного канатика и яичка приводит к отечности, что внешне проявляется расширением мошонки. Нарастает состояние постепенно, поэтому чаще выявляется при диагностике состояния половой сферы мужчины при поиске причины невозможности зачатия ребенка.

Другие причины мужского бесплодия:

  1. Снижение подвижности, активности сперматозоидов это распространенная проблема представителей сильной половины в возрасте после 40 лет. Потеря активности приводит к тому, что спермии после попадания в женские половые пути погибают до достижения яйцеклетки. Патологию формируют разные причины, но самые частые этиологические факторы нозологии избыточный вес, курение, злоупотребление спиртными напитками, введение наркотиков, психотропных веществ;
  2. Врожденные аномалии структуры яичников, ишемические, некротические изменения вследствие травмы промежности, перекручивание ножки яичка;
  3. Отечность вокруг сосудов семенника увеличивает температуру внутри мошонки. Состояние является неблагоприятным фактором для физиологического развития сперматозоидов. Данное заболевание у мужчин называется «варикоцеле»;
  4. Воспалительные процессы половых органов возникают при бактериальных инфекциях, отеках, простуде, грибковом и вирусном заражении органов репродуктивной сферы.

Существуют уникальные причины, формирующие бесплодие при сочетании определенных факторов мужского и женского организма. К данной нозологии относится иммунологическое уничтожение сперматозоидов антителами женского организма. Причины состояния не выявлены, но практика показывает, что важную роль оказывает загрязнение окружающей среды.

Дополнительные провоцирующие факторы бесплодия у женщин и мужчин:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Переедание;
  • Некачественное питания продуктами с высоким содержанием канцерогенов, ароматизаторов, консервантов;
  • Аномалии детородных органов;
  • Гормональные расстройства при первичных и вторичных заболеваниях;
  • Расстройства образования спермиев;
  • Травмы промежности с кровоизлиянием, ишемией яичников и яичек.

Не всегда признаки бесплодия у женщин прослеживаются на раннем этапе, поэтому при невозможности зачатия не следует пробовать лечиться длительное время. После нескольких неудачных попыток зачать ребенка нужно сразу обратиться к врачу. Такой подход увеличивает шансы на благоприятный исход лечения.

Вторичное женское бесплодие развивается на фоне предыдущей патологии репродуктивных органов аборты, аномальные роды, гинекологические заболевания, прием некоторых медикаментозных препаратов. Данные факторы врач будет учитывать при назначении лечения.

5 распространенных этиологических факторов женского бесплодия

Для понимания сути нарушения зачатия следует изучить 5 распространенных причин бесплодия у женщин.

Расстройства овуляции это один из частых этиологических факторов невозможности женского зачатия. Признаки данной формы болезни определяются визуально. Для выявления патологии достаточно сосчитать дни менструации. Если длительность менее 21 дня или более 35 дней, женская яйцеклетка не успевает созреть. У 50% женщин с данной патологией отсутствует овуляция. Незрелые формы не могут оплодотворить спермии, что становится причиной невозможности зачатия.

Гормональное бесплодие по частоте встречаемости находится у женщин на втором месте. Встречаемость нозологии 20%. Патогенетически морфология характеризуется дисфункцией яичников. Нарушение взаимосвязи между гипофизарно-гипоталамической систему обеспечивает нарушение регуляции функционирования всех внутренних органов, в том числе репродуктивной сферы.

Недостаток образования лютеинизирующего рилизинг-фактора в гипофизарно-гипоталамической системе головного мозга приводит к проблемам с регуляцией менструального цикла.

Нехватка фолликулостимулирующего гормона обеспечивает дефекты созревания женских половых клеток в фолликулах желтого тела. Данных гормонов организм женщины может синтезировать в физиологических концентрациях, а бесплодие будет развиваться при нарушении взаимодействия между этими веществами.

Третья причина женской стерильности синдром истощения яичников, формирующийся при вторичных болезнях, гормональных расстройствах, ряде другой патологии. Гинекологи называют состояние ранним климаксом, так как у большинства пациенток с патологией отсутствуют месячные.

Большинство врачей считает причиной раннего климакса генетические факторы. Роль наследственности не подтверждена, а начальные климактерические расстройства передаются из поколения в поколение, что только косвенным образом подтверждает зависимость нозологии от генетических факторов.

Полноценное созревание яйцеклеток нарушено у девочек с синдромом Тернера, когда возникает появляется агенезия, недоразвитие яичников.

Поликистоз 4 причина болезни. Наличие кистозных полостей яичников становится причиной гормональных сбоев, выраженных сопутствующих изменений. Внешние признаки позволяют заподозрить нозологию избыточное оволосение, прекращение менструального цикла, бесплодия, ановуляция. При поликистозе часто прослеживается уменьшение выработки фолликулостимулирующего гормона, при нормальной концентрации ЛГ и тестостерона. Вследствие данных изменений возникает недоразвитие яйцеклеток.

Причина №5 аномальные изменения структуры шейки матки. При заболевании возникает избыточное выделение слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов, затруднению попадания спермиев внутрь матки.

Иногда встречаются случаи, когда изменяются химические свойства слизи. Жидкий секрет может стать ядовитым для мужских половых клеток. Состояние иногда возникает при подагре, сахарном диабете, грибковых и бактериальных инфекциях половых органов у женщин. Бесплодие при аномалиях строения репродуктивной сферы формируется из-за гибели клеток при ожидании сперматозоидов, которые не могут добраться до матки и погибают на пути к цели.

Другие причины бесплодия у женщин встречаются реже, но их также необходимо учитывать при диагностике состояния мужчины и женщины, желающих иметь ребенка. Описанные 5 причин являются самыми распространенными, поэтому их нужно рассматривать для изучения особенностей болезни, тактики лечения.

Признаки гормональных факторов нарушения зачатия у женщин

Психологи говорят о высокой вероятности гормонального бесплодия у женщин с нестабильной центральной регуляцией. Специалисты обнаружили прямую взаимосвязь между нервной и эндокринной системой.

Постоянные стрессовые ситуации обуславливают избыточную регуляцию эндокринных желез, что приводит к аномальному выделению гормонов. Дисбаланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов обеспечивает неправильное созревание яйцеклеток, недоразвитие желтого тела. Недостаток прогестерона создает проблемы для имплантации и последующего развития эмбриона внутри матки.

Анатомия описывает наличие в яичнике каждой женщины около 400-500 миллионов зрелых фолликулов при физиологической работе органа. Каждый из них способен поддерживать созревание яйцеклетки на протяжении определенного возраста. После окончания репродуктивного цикла прекращаются месячные, что гормонально обусловлено снижением выделения фолликулостимулирующего гормона. Под влиянием определенных причин данный процесс может запускаться ранее физиологического возраста. Тогда у женщины возникает не только нарушение образования и выделения сперматозоидов, но трудности с приживлением оплодотворенной женской клетки в стенку матки.

Для правильной реализации нервно-гормональной регуляции половых органов требуется психическое здоровье. Постоянные стрессовые ситуации обеспечивают повышенную стимуляцию и дисбаланс выделения гормонов эндокринными железами. Консультация психиатра необходима.

Для исключения описанной патологии уже на этапе планирования зачатия нужно научиться справляться со стрессом, нервными переживаниями. При бессоннице рекомендуется применение успокаивающих средств.

Замедлите активный ритм жизни, займитесь спортом. После этих действий возможно зачатие.

Признаки гормонального бесплодия у женщин

Нарушение выработки или содержания половых гормонов у женщин приводит не только к нарушению вынашивания ребенка, но и вторичной патологии со стороны внутренних органов. Если своевременно выявить нозологию, назначить лечение, предотвращаются серьезные осложнения.

Основные признаки гормонального бесплодия:

  1. Боли в промежности при менструации сочетается с понижением давления, головокружением, вздутием живота, общей усталостью и утомляемостью;
  2. Кровянистые выделения с болевыми ощущениями внизу живота в первой фазе менструации характерны для снижения концентрации эстрогена;
  3. Увеличение влагалищного секрета появляется в прогестероновой фазе, когда созревший фолликул выделил яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Увеличение жидкого секрета необходимо для оптимального продвижения мужского сперматозоида к месту оплодотворения яйцеклетки;
  4. Повышение базальной температуры в первой фазе менструального цикла и снижение во второй является атипичным состоянием. При физиологическом течении менструального цикла наблюдается обратная ситуация, при которой во время созревания фолликула температурная реакция снижается, а повышение базальной температуры прослеживается в фолликулярную стадию. При отсутствии температурных изменений на протяжении менструального цикла организм женщины не способен к зачатию, поэтому требуется тщательная диагностика состояния;
  5. В норме один раз в год у женщин прослеживается ановуляторный цикл, при котором не созревает яйцеклетка. Так организм отдыхает от интенсивной нагрузки. На этом фоне возможно отсутствие подъема базальной температуры, но состояние временное. Для принятия решения следует измерять температурную кривую несколько месяцев.

Гормональный дисбаланс в организме проявляется вторичными клиническими симптомами. Потеря веса, отложение жировой ткани на бедрах, верхней части груди это проявления увеличений анаболических гормонов эстрогенов.

Появление угревой сыпи у мужчин может быть результатом увеличения концентрации тестостерона. Избыток мужского полового гормона способствует обильному оволосению, появлению растяжек на коже. Диагностируется после взятия крови на гормональный анализ.

Стартовой мишенью для половых гормонов является молочная железа. Повышение уровня эстрогенов у мужчин приводит к набуханию сосков, иногда увеличивается грудь. Появление из сосков дополнительной жидкости во время месячных приводит к повышенной чувствительности молочных желез, дополнительному растрескиванию. Болезненность и сильное нагрубание является признаком недостаточного выделения прогестерона, который медики называют "гормоном материнства". При его низкой концентрации нарушается приживление оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или нарушается последующее созревание эмбриона.

У большинства женщин единственным признаком нарушения выработки прогестерона является отсутствие повышения базальной температуры. При легких расстройствах поднять концентрацию этого гормона помогает витаминотерапия. Распространенные варианты токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы B. Недостаток белка также приводит к снижению концентрации гормонов.

Физиологически падение гормонального статуса может наблюдаться после 30 лет, когда у женщины накапливаются патологические изменения яичников, появляются ишемические изменения.

Причины возникновения бесплодия у мужчин

Возникновение мужского бесплодия это предмет постоянных научных исследований. Ученые несколько десятилетий изучают патологические изменения, препятствующие выработке сперматозоидов и накопили большой арсенал заболеваний, при которых возможно появление нозологии.

Весь комплекс заболеваний разделяется на три категории:

  1. Неполноценность сперматозоидов под влиянием внешних и внутренних причин, приводящих к аномалиям структуры, проблемам с подвижностью, жизнеспособностью;
  2. Резкое снижение числа спермиев;
  3. Затруднения продвижения сперматозоидов по семявыводящих путям.

Внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от вредных привычек в большинстве случаев позволяет избежать описанных проблем.

Нереально описать все нозологические формы, приводящие к возникновению мужского бесплодия. На долю нозологии по статистике приходится около 25% случаев.

Отдельно следует отметить бесплодие, возникающие по причине непринятия женским организмом мужских половых клеток. Третий вариант это бесплодие невыясненного генеза. На долю таких форм приходит 15% случаев.

Несмотря на активные поиски этиологических факторов, не всегда удается выявить изменения мужского организма, поэтому врачи считают, что бесплодия возникает по причине болезней женщин. Соответственно статистический показатель мужского бесплодия является заниженным.

Отдельной главой нужно описать варикоцеле. Нозология формируется по причине отечности венозной сети семенного канатика, яичка. Состояние приводит к увеличению температуры внутри мошонки, которая негативно сказывается на сперматогенезе.

Причиной мужского бесплодия в 10% случаев являются травматические повреждения промежности, половых органов. Дополнительные факторы патологии не опущение, перекручивание яичек. Врожденные дефекты половых органов возникают у мальчиков. Если вовремя обнаружить патологию, удается предотвратить бесплодие после наступления половозрелого возраста.

На долю инфекционных причин мужского бесплодия приходится 10% случаев. Опасность болезней, передающихся половых путем, заключается в нейтрализующем действии на сперматозоиды. К таким нозологическим формам относится сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз.

Нельзя лечить венерические инфекции самостоятельно. Неправильный выбор и доза антибиотика, применение народных средств приводит к хронизации заболевания.

Проблемы с зачатием возникают у мужчин, которые в детском возрасте переболели «свинкой». Паротит приводит к поражению ткани яичка, что уменьшается объем функциональной ткани. Чем больше объем поражения, тем тяжелее степень нарушения сперматогенеза.

Воспалительные заболевания во время полового созревания становятся причиной выраженного повреждения яичка с последующим разрушением сперматозоидов, семенных канальцев. Отек ткани семенных канальцев приводит к увеличению температуры внутри мошонки, что обеспечивает последующие нарушения числа и качества спермиев.

Что может привести к вторичному бесплодию у женщин

Вторичные причины бесплодия у женщины в возрасте 20-35 лет опасны психологическими расстройствами. Любые проблемы с половой сферой в детородном возрасте влияют семейную жизнь.

Если не лечить вторичные болезни репродуктивной системы до 30 лет, последующие шансы на беременность существенно уменьшаются. Ученые после серии исследований установили оптимальный возраст для зачатия 19-28 лет.

Вторичное бесплодие развивается из-за гормональных нарушений при заболеваниях щитовидной железы, перебоях в работе гипофиза, надпочечников. Эндокринный дисбаланс нарушает регулярность женского менструального цикла. Снижение концентрации тестостерона у мужчин приводит к уменьшению активности сперматогенеза.

К женскому бесплодию приводят гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами влагалища, маточных труб, поликистозом яичников. Чем больше продолжаются болезни, тем выше вероятность стойких расстройств репродукции.

Вторичное бесплодие у женщин появляется после предшествующего прерывания беременности. Частые аборты (более одного) являются негативным фактором в отношении последующих зачатий. При каждом выскабливании удаляется часть функционального маточного эпителия. Повреждение слоя, к которому «приживляется» оплодотворенная яйцеклетка, становится причиной бесплодия. Разрушение значительной части миометрия (мышечный слой матки) делает невозможным полноценное вынашивание ребенка. Состояние необратимо, поэтому следует избегать абортов. Узлы и полипы, образующиеся на месте выскабливания опасны злокачественным преобразованием в опухоли.

К невозможности зачатия приводят вредные привычки избыточное употребление кофе, наркотики, курение, злоупотребление алкоголем. Добавляет проблем большой вес, неправильное питание (отсутствие белка, препараты для похудения, частое питье чая).

Описать все причины женского и мужского бесплодия нереально. Около 15% этиологий нозологических форм с проблемами репродукции остаются невыясненными.

В заключение хотелось бы указать на то, что описанные 5 причин бесплодия являются частыми, но любая мелочь способна вызвать расстройство репродуктивной сферы. Даже частая половая жизнь является причиной женского бесплодия из постоянного обновления флоры влагалища, шейки матки. При половой жизни с одним мужчиной женские половые пути адаптируются к партнеру. Жидкий секрет спермы не приводит к слущиванию эпителия влагалища только при привычном образе половой жизни.

Добавить комментарий