Причины и лечение рака груди

Страшное слово - рак. Давайте разберемся, какие симптомы и методы лечения рака молочной железы.

Рак груди — наиболее значимая патология у женщин всех возрастных групп. Это объясняется не только распространенностью и серьезностью заболевания, но и особым отношением дам к молочным железам, символизирующим сексуальную привлекательность, женственность и материнство. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется миллион новых случаев злокачественных опухолей груди. Смертность от рака молочной железы составляет 18–28% от всех образований злокачественного происхождения у женщин. И эти показатели медленно, но неуклонно растут.

Факторы риска

  • причины, характеризующие работу женской репродуктивной системы (половая, менструальная, лактационная, детородная функции). Сопутствующие болезни половой сферы, имеющие непосредственное отношение к половой системе;
  • генетическая предрасположенность (онкология в анамнезе близких родственников);
  • синдром наследственного рака груди (5–6% случаев);
  • предшествующие патологические процессы, связанные со сбоем эндокринного фона организма;
  • заместительная терапия в менопаузе (после достижения 50 лет). Длительный прием не противозачаточных эстрогенов увеличивает риск развития онкологии груди после интервала в 8–10 лет;
  • несбалансированное питание и диета, богатая на животные жиры и высококалорийные продукты;
  • ожирение, злоупотребление алкоголем, курение;
  • воздействие радиации при лучевой терапии воспалительных болезней молочной железы, выполнении множественных рентгенов при лечении туберкулеза;
  • возраст. По статистике: до 40 лет риск образования опухоли составляет 0,5%, от 40 до 55 лет — 3–4%, от 60 до 85 лет — 8–9%.

Симптоматика

На начальной стадии внешние признаки заболевания явно не выражены, поэтому крайне важно не запустить болезнь и вовремя обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют в 80% случаев добиться пятилетней выживаемости.

Опасные симптомы:

  1. уменьшение/увеличение параметров одной железы относительно другой;
  2. выделения (бесцветные/с примесью крови) из соска;
  3. подтянутость железы в сторону/вверх;
  4. тотальный или локальный отек кожи;
  5. изменение контуров соска и самой железы;
  6. уплотнения или узлы в толще кожи, в тканевом материале;
  7. свищи, корочки, изъявления соска и кожи;
  8. болезненные ощущения в зоне молочной железы;
  9. определяемое при пальпации множественное/единичное образование, плотное, визуально напоминающее "лимонную корочку";
  10. увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Основные методы диагностики

1. Маммография. Обследование желез с помощью рентгена, в ходе которого орган зажимают двумя пластинами и подвергают облучению в низкой дозировке. Маммография делает возможным выявить опухоль на ранней стадии, определить ее размеры, распространенность и характер, изучить степень вовлечения близлежащих тканей в опухолевый процесс.

2. УЗИ. Чаще всего проводится параллельно с маммографией, помогает выявить структуру опухоли. Показано женщинам до 35 лет, поскольку ткани в молодом возрасте плотные, что делает маммографию малоэффективной.

3. Биопсия с последующим цитологическим исследованием. Назначается для подтверждения диагноза. Позволяет со 100% точностью выяснить восприимчивость раковых клеток к половым гормонам и скорость их деления.

Стадии рака молочной железы

  • первая. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров, подмышечные лимфатические узлы не задеты, метастазов нет;
  • вторая. Диаметр опухоли варьируется в пределах 2–5 сантиметров, затронуты лимфатические узлы, метастазов нет;
  • третья. Диаметр образования больше 5 сантиметров, метастазы в подмышечных узлах на стороне поражения;
  • четвертая. Опухоль любого размера, характеризующаяся прямым распространением на кожу или грудную клетку (межреберные мышцы, передняя мышца, ребра), признаки отдаленных метастазов.

Формы рака

  • папиллярный (1-2%). Внутрипротоковая опухоль низкой степени злокачественности;
  • воспалительный (5-10%). Путь распространения — лимфатические сосуды кожи. Протекает с повышением температуры, покраснением кожных покровов, рожистым воспалением и уплотнением;
  • медуллярный (7-9%). Объемное опухолевое образование, имеющее склонность к инвазивному росту, прогноз обычно благоприятный;
  • болезнь Педжета (рак ареолы и соска). Отличается экземоподобным поражением соска;
  • инфильтрирующий (70%). Самый распространенный тип рака груди, распространяется за пределы протока, дает множественные метастазы в отдаленные органы и подмышечные лимфоузлы.

Лечение

Лечебные мероприятия подразделяются на хирургическое вмешательство, системные (гормонотерапия, химиотерапия) и местные (лучевая терапия) воздействия.

Факторы, от которых зависит схема терапии:

  • параметры опухоли;
  • локализация;
  • стадия злокачественного процесса;
  • данные цитологического исследования;
  • наличие/отсутствие менопаузы;
  • статус, возраст, состояние здоровья женщины.
  • хирургическое вмешательство
  1. Секторальная резекция. Органосохраняющая операция, при которой удаляется только пораженный сегмент молочной железы без потери функциональной активности железы и с максимальным сохранением структуры, объема и внешнего вида груди. Противопоказания: опухоль более 2,5 сантиметров, локализация образования возле соска, внутрипротоковый рост;
  2. Мастэктомия. Радикальное вмешательство, в ходе которого удаляют злокачественный сектор, региональные лимфатические узлы, 1-2 "сторожевых" узла, реже — проводят обширную лимфодиссекцию.

Химиотерапия

Независимо от размеров первичного опухолевого образования рак молочной железы — заболевание "системное", скрыто распространяющееся за пределы железы, поражающее соседние органы микрометастазами. Диагностика далеко не всегда выявляет данный процесс, поэтому химиотерапия является обязательным этапом лечения, сокращающим угрозу рецидива онкологии на 60-70%. Принцип методики заключается в использовании препаратов, отличающихся ярко выраженным противоопухолевым действием, которые вводятся оральным или внутривенным путем.

Лучевая терапия

Цель лучевого лечения — подавление первичной опухоли и зон вероятного метастазирования. Снижая жизнеспособность раковых клеток, лучевая терапия создает благоприятные условия для хирургической операции, на порядок повышая ее радикализм и надежность. В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится женщинам с высоким риском рецидива (расположение образования в непосредственной близости от грудной клетки, метастазы в лимфатических узлах, крупные размеры опухоли).

Гормональная терапия

Гормональные методы доказали свою эффективность в плане сдерживания метастазирования в мягких тканях/костях. Они приводят к снижению смертности на 20–25% и позволяют повысить действенность других способов лечения — химиотерапии, лучевой терапии, оперативного, понижая вероятность возникновения рецидива.

Профилактика

Первичная:

  • рождение первого малыша до 30 лет, отказ от абортов, лактация до 6 месяцев, корректное использование гормональной контрацепции;
  • исключение стрессов, отказ от курения/алкоголя;
  • регулярное ежемесячное самообследование груди.

Вторичная:

  • маммологический скрининг, дополняемый клиническим обследованием у гинеколога;
  • диагностика и лечение предраковых патологий (фиброаденомы, мастопатии).

 По материалам женской энциклопедии здоровья: http://healthy-lady.ru/rak-molochnoy-zhelezy

Добавить комментарий