Какие лекарства принимать при отравлении

Лекарства от отравления подбираются согласно физиологическим признакам. Нельзя однозначно определить препарат, который помогал бы при интоксикации детям и взрослым. Для предотвращения заболевания следует учитывать все патологические симптомы.

Медикаменты

Лекарства пьют сразу после обнаружения первых признаков пищевого интоксикационного синдрома. Осложнения приводят к необратимым изменениям со стороны печени, почек, поджелудочной железы. Даже у ребенка развивается почечная недостаточность. При своевременной помощи печень сможет регенерировать, так как является органом с высокой способностью к восстановлению.

Изменения почек вернуть к физиологическому состоянию нельзя, поэтому природа наделила человека 2 подобными органами. Вышеописанные изменения требуют незамедлительной коррекции. Чем раньше больной принимает лекарство, тем лучше.

Какие медикаменты пить при пищевом отравлении

Состояние сопровождается накоплением токсинов в кишечнике, которые всасываются с кровью, что приводит к множеству патологических изменений внутренних органов. Чтобы их предотвратить, следует пить сорбенты. Препараты связываются с ядами в неразрушимые комплексы и выводятся с калом.

Практикуются при пищевом отравлении:

  1. Активированный уголь. Принимается по 15–20 таблеток. Пить средство рекомендуется после промывания желудка содой, марганцовкой, слабым солевым раствором. На протяжении первой недели интоксикации поддерживающая доза активированного угля – 2-3 таблетки через 4-6 часов (при необходимости).
  2. «Энтеросгель». Стоит дороже, но, кроме адсорбирующего эффекта, обволакивает слизистую оболочку желудка, чем предотвращает понос, устраняет болевые ощущения в области эпигастрия у пациентов с язвой. Средство нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
  3. «Полисорб». Принимается в форме водной взвеси, характеризуется сильными противоинтоксикационным и адсорбционным свойствами.
  4. «Смекта». Обволакивает и защищает слизистую оболочку. «Облегчает диарею, предотвращает появление болей в животе.

Лекарства для восстановления

Сильный понос, рвота сопровождаются обезвоживанием. Для коррекции состояния организма применяются следующие препараты:

  • «Регидрон» – принимается, пока тошнота и диарея у ребенка полностью не прекратятся. Взрослым пить его следует кратковременно – до нормализации работы кишечника;
  • «Глюкосолан» – состоит из солевой смеси и глюкозы. Применяется при обезвоживании;
  • «Хумана электролит» – нормализует электролитный обмен.

С помощью этих лекарств удается справиться с большинством патологических реакций на фоне интоксикационного синдрома.

Спазмолитические препараты

Принимают при болях внутри живота. Для восстановления состояния здоровья рекомендуются следующие:

  1. «Но-шпа» – снятие спастических сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Пить спазмолитик – по 2 таблетки в день.
  2. «Папаверин», «Дротаверин» – аналоги «Но-шпы». Обладают сходным механизмом действия.

Для предотвращения поражения желудка при использовании воспалительных средств нужно пить «Омепразол». Пищеварительные расстройства устраняются ферментными препаратами – «Креон», «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Искусственный прием энзимов помогает перевариванию углеводов, жиров, белков при повышенной нагрузке на поджелудочную железу.

Для восполнения недостатка сапрофитной флоры рекомендованы:

  • «Линекс» – содержит бифидо- и лактобактерии;
  • «Лактофильтрум» – стимулятор роста полезных микроорганизмов;
  • «Хилак форте» – нормализует бактериальный состав толстой кишки, помогает справляться с кишечными ядами.

По рекомендации врача вместе с вышеописанными лекарствами от отравления назначаются антибиотики: «Сульгин», «Фталазол», «Левомицетин». Детям лучше принимать «Энтерофурил», который не уничтожает микрофлору.

Препараты от кишечной инфекции

Понос – не первичное заболевание, а лишь проявление общей нозологической формы. После завершения лечения длительностью 2 недели не всегда удается устранить диарею. Согласно медицинским канонам в такой ситуации следует назначать антибактериальные средства, так как длительный гастроэнтерит обусловлен кишечной инфекцией: псевдомембранозный колит, дизентерия, паратиф, тиф, дисбактериоз. Показана антимикробная терапия при вторичных заболеваниях (сифилис, герпес, простатит хламидиозный) на фоне пищевого отравления.

Понос провоцирует обострение патологий желудочно-кишечного тракта (Крона, неспецифический язвенный колит). При данных нозологических формах назначаются следующие лекарства:

  1. Средства 5-аминосалициловой кислоты («Меркаптопурин», «Месалазин», «Сульфасалазин»).
  2. Глюкокортикоиды – «Будесонид», «Преднизолон».
  3. Цитостатики («Метотрексат», «Азатиоприн»).
  4. Блокаторы фактора некроза новообразований («Инфликсимаб»).
  5. Понос при ускорении роста гормонально-активных опухолей (карциноидный синдром, гастринома) лечится соматостатином-октреотидом (50-250 мг трижды за сутки), сочетанием интерферона с октреотидом.

Самое популярное лекарство от поноса – «Лоперамид» по 3-4 мг трижды в сутки, «Кодеин» – по 20-60 мг, «Холестирамин» – по 4 г каждые 8 часов. После рвоты рационально назначение обволакивающих препаратов («Аттапульгит», «Смектит диоктаэдрический»), сорбентов типа кремния диоксида, лигнина гидролизного по ложке 3 раза в сутки.

Кристаллоидные растворы применяются при выраженном обезвоживании. При необходимости можно провести коррекцию водно-электролитного обмена путем вливания внутривенно 20 мл калия, аспарагината магния, кальция глюконата с раствором глюкозы. «Метоклопрамид» применяется для устранения рвоты суточно по 10-20 мг. Из пробиотиков назначается «Линекс» детям и подросткам старше 12 лет. Панкреатические ферменты рационально пить при нарушении внешнесекреторной активной деятельности поджелудочной железы.

Лекарство при поносе и обезвоживании

Дегидратация у детей приводит к потере массы тела. Когда вес снижается на 7%, следует предполагать утрату 500 мл жидкости. Чтобы восполнить подобный недостаток, нужно употребить около 1 литра жидкости. При тяжелом обезвоживании с шоком внутривенно вводится физиологический раствор. Рациональная регидратация в больших объемах сразу после возникновения отравления с поносом. Обязательно внутривенное поступление жидкости при 10% ее потере.

При дополнительной рвоте следует увеличить потребление воды. Физиологически при введении 1,5 литра физиологического раствора мочи должно выделяться не менее 0,5 мл на килограмм веса в час. Если показатель не достигается, нужно предполагать нарушение работы почек. Сохраняющаяся олигурия требует дополнительных лечебных мероприятий. Опасность осложнений при отравлении объясняется тромбозом сосудов почек. Уровень потери жидкости обусловливается интенсивностью рвоты, обильностью испражнений. Выход микроэлементов с калом определяет объем циркулирующей крови.

Все патологические звенья усугубляют степень дегидратации, поэтому при лечении поноса нужно учитывать влияние факторов. Первичный этап не обходится без пероральной регидратации. Процедура способствует восполнению дефицита электролитов и жидкости. «Гастролит» – хорошее лекарство при отравлении пищей. Он разработан европейским обществом питания и гастроэнтерологии и может назначаться детям первого года жизни в дозировке по 50-100 лк/кг на протяжении 4-6 часов.

Концентрация подбирается согласно степени дегидратации. «Гастролит» полностью удовлетворяет педиатрическим требованиям и назначается грудничкам. Детям 3-го года жизни: 50 мл на килограмм на протяжении первых 4 часов. Затем 10 мл на кг применяется при каждом эпизоде жидкого стула. Старше 3 лет: 500 мл в течение 4 часов для утоления жажды. Посетив туалет, рекомендуется принять 100-200 мл «Гастролита».

Доза для взрослых: 500-1000 мл на каждые 200 мл экскременов. С целью профилактики дегидратации у детей до 3 лет рекомендуется 10 мл на килограмм веса. Использование лекарства одобрено европейскими врачами. На практике подтверждена высокая эффективность препарата при интоксикационном синдроме. На протяжении первых 6 часов после терапии, возникновении других тревожных симптомов требуется проведение медицинского обследования.

Как выбрать средство при рвоте

Следует ориентироваться на основные варианты рефлекторного акта:

  • рвота центрального генеза (поражение ЦНС);
  • рефлекторная – (ваготонии, заболевания почек, патология пищеварения) возникает при раздражении рецепторов органов;
  • гематогенно-токсическая – обусловлена воздействием на продолговатый мозг ядов, лекарств, токсинов, метаболитов.

Механизм возникновения рвоты:

Анатомически существует 2 области, отвечающие за появление состояния. Одна из них расположена в дистальном отделе ретикулярной формации продолговатого мозга. Стимуляция рвотного центра способствует возникновению позывов. Область не отвечает на гуморальные влияния. Она воспринимает афферентную импульсацию со стороны периферических тканей. Большую часть импульсов обеспечивает блуждающий нерв.

Вторая область хеморецепции локализована в дне 4-го желудочка. Анатомически зона располагается снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторы богаты серотониновыми, опиоидными, допаминовыми рецепторами и содержат разветвленную сеть мелких капилляров. Патологический отдел окружен обширными периваскулярными сосудами. Стимуляция области осуществляется гуморально через спинномозговую жидкость, кровь.

На рефлекс влияют также высокие центральные зоны. Исследования выявили активизацию рвоты при стимуляции таламуса, гипоталамуса, коры головного мозга.

Профилактика осложнений

Неукротимый рвотный рефлекс у детей устраняется препаратами центрального типа действия. Лекарство при отравлении пищей после оказания первой помощи направлено на коррекцию водно-электролитных нарушений. У небольшой части пациентов наблюдается хроническое кровотечение при обострении желудочно-кишечных заболеваний.

При терапии нельзя забывать процедуры для ликвидации тошноты. Антигистаминные и противовоспалительные средства – «Прометазина гидрохлорид» и «Дименгидринат». При рвоте на фоне нарушения моторики кишечника рационально назначение антихолинергических лекарств («Скополамин»). Дериваты фенотиазина, галоперидол – препараты от отравления с нетяжелыми рвотными проявлениями, тошнотой. Средства обладают следующими побочным действиями:

  • паркинсонизм;
  • снижение артериального давления (гипотензия);
  • успокаивающий эффект.

«Метоклопрамид» – селективный антагонист допамина, назначаемый при рвоте на фоне отравления алкоголем. Средство используется после интоксикации спиртным, перед проведением химиотерапии при подозрении на опухоли. Удачным лекарством считается «Цизаприд», который обладает периферическим противорвотным действием. Средство не лишено влияния метоклопрамида, воздействующего на центральную нервную систему. Послераковую рвоту устраняют «Дронабинол», «Ондансетрон». При комбинации азитромицина с вышеописанными препаратами устраняется парез желудка.

Лекарства при токсикоинфекции у детей

Применяются следующие категории медикаментов:

  1. Кишечные антисептики («Энтероседив», «Интетрикс», «Интестопан»). Из современных антибиотиков у детей лучше применять «Нифуроксазид» – производное нитрофуранов. Препарат действует внутри полости кишечника без уничтожения сапрофитных бактерий (бифидо-, лактобактерий). Эффективен в отношении патогенной, токсичной кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, иерсиний, холерного вибриона. Представителем группы является «Фуразолидон». Клинические исследования доказали хорошее лечебное действие при паратифе, брюшном тифе, дизентерии.
  2. Антибактериальные препараты (пенициллины, бета-лактамазы, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, синтетические сульфаниламиды).

У большинства пациентов кишечные интоксикации провоцируются грамотрицательными микробами. Лекарственные средства, уничтожающие данную группу бактерий:

  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • фторхинолоны;
  • хинолоны;
  • полимиксины;
  • хлорамфеникол;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • цефалоспорины;
  • аминопенициллины.

Мнение современных ученых и врачей изменило практические подходы к лечению кишечных токсикоинфекций. Неосложненные формы неспецифической инфекции не требуют назначения антибиотиков. Практические исследования доказывают эффективность патогенетического лечения при кишечных отравлениях у детей. Только при генерализованном сальмонеллезе нерационально использование антибактериальных средств.

Лекарства группы хинолонов применяются при терапии кишечных инфекций. Постепенно они заменяют классические антибиотики. Выделяют 2 типа:

  1. Пипемидовая, оксолиновая, налидиксовая кислота – первое поколение.
  2. Ломефлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин – более новые препараты.

Детям часто при кишечных интоксикациях назначаются фторхинолоны. Данные лекарства от отравления обладают широким спектром действия против грамположительных бактерий, эшерихий, сальмонелл, шигелл. При применении фторхинолонов редко наблюдается дисбактериоз, поэтому средства типа «Ципрофлоксацина» обладают высокой активностью с минимальным количеством побочных эффектов. При опасной степени интоксикации назначается по 500 мг дважды за сутки. При тяжелом течении болезни лекарство вводится внутривенно капельно по 400 мг двукратно в день.

Симптоматическое лечение кишечного отравления:

  • обеспечение физиологического давления;
  • нормализация объема циркулирующей крови;
  • поддержание дыхания;
  • коррекция осмотического давления.

При терапии нужно предотвратить грозные осложнения: гиповолемический, интоксионно-токсический шок, острая почечная недостаточность.

Отравление лекарственными препаратами

При использовании фармацевтических средств нужно соблюдать осторожность, так как существует возможность интоксикации при превышении дозировки, длительности использования компонентов.

Основные причины лекарственных отравлений:

  • барбитуратами;
  • производными фенотиазина;
  • транквилизаторами;
  • антидепрессантами;
  • салицилатами;
  • противогистаминными;
  • клофелином.

Барбитураты угнетают передачу нервных импульсов, они назначаются при рвоте, тошноте, поносе. Основные стадии отравления:

  1. Засыпание – легкая форма. Пациент спит, но его можно разбудить.
  2. Поверхностная кома. Характеризуется ослаблением реакции зрачков.
  3. Кома. Снижение сухожильных, зрачковых рефлексов. Давление уменьшается, дыхание становится реже. Патологические симптомы развиваются вследствие угнетения продолговатого центра головного мозга.

Интоксикация производными фенотиазина сопровождается сходной клинической картиной – затруднение дыхания, сосудистый коллапс. На начальной стадии прослеживаются вялость, апатия, головокружение. Последующие стадии характеризуются сухостью кожи, слизистых оболочек. На определенной стадии фиксируются расширение зрачков, проблемы дыхания, сердечные сокращения. При тяжелой степени развивается угнетение нервной системы с признаками повышенного возбуждения, чрезмерного расслабления мускулатуры, головокружением, нарушением походки.

Ригидность мышц затылка, бледность кожи, гиперрефлексия, кривошея, мышечные судороги – типичные признаки отравления производными фенотиазина. Финальная стадия нозологии – кома с вероятностью летального исхода.

  • мышечное расслабление;
  • атаксия;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • падение артериального давления;
  • сопор;
  • психомоторное возбуждение;
  • тяжелая тахикардия;
  • метаболический ацидоз.

Признаки отравления антидепрессантами возникают вследствие поражения центральной и периферической нервной системы с появлением тонических и клонических судорог, эпилепсии, опистотонуса. На фоне отравления лекарствами развиваются апноэ, одышка, цианоз. Симптомы угнетающего действия антидепрессантов на дыхательный центр постепенно нарастают. Гипертермия с температурой 42-43ºС приводит к его поражению. Адренолитическое действие сопровождается желудочковой и предсердной тахикардией.

Отравление салицилатами характеризуется проявлениями гипервентиляции, рвоты. Одновременно со стороны нервной системы развиваются следующие признаки:

  • судороги;
  • гиперрефлексия;
  • бессознательное состояние;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • вялость;
  • беспокойство;
  • ослабление слуха;
  • шум в ушах;
  • нарушение деятельности почек.

Отравление противогистаминными средствами

Сопровождается поражением функции центральной нервной системы, психомоторным возбуждением, сонливостью, вялостью, снижением мышечного тонуса. На фоне патологических симптомов появляются подергивания мышц, тонико-клонические судороги. Проявления опасны летальным исходом вследствие паралича дыхательного, сосудистого центров головного мозга.

Интоксикация клофелином сопровождается снижением температуры и бледностью кожных покровов, мраморным рисунком, ослаблением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, метаболическим ацидозом, утратой сознания, снижением содержания калия.

Все вышеперечисленные лекарства при отравлении у детей не применяются из-за серьезных побочных эффектов. При необходимости назначения препаратов в детском возрасте требуется разрешение психиатра. Купить в аптеке транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики без рецепта врача практически невозможно. Большинство препаратов назначается психиатрическим пациентам с целью коррекции бреда, галлюцинаций, выраженного депрессивного синдрома.

Таким образом, лекарства при отравлении должны подбираться рационально с учетом патогенетических изменений в организме человека. Только после анализа состояния здоровья можно подбирать схему лечения интоксикационного синдрома.

Добавить комментарий