Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Почему после полового акта начинается цистит

Цистит после полового акта – уникальное заболевание, возникающее чаще у женщин через 1-2 дня после сношения. Проявляется жжением, болями внизу живота.

Ранняя диагностика затруднена из-за того, что представительница прекрасной половины не связывает нозологию с предыдущими событиями.

Интерес представляет прием антибиотиков на фоне патологию. Лекарства устраняют симптомы воспаления до следующего сношения с партнером. Аналогичная ситуация наблюдается после госпитального симптоматического лечения. Почему существует описанная зависимость?

Особенность заболевания – взаимосвязь с неправильным расположением уретры либо ее зиянием. А это вполне можно исправить.

Причины воспаления мочевого пузыря после полового сношения

Основным этиологическим фактором болезни урологи считают неправильное расположение мочевыводящего протока, создающее возможности для заноса инфекции. Воспалительный процесс развивается при снижении местной защиты на фоне хронических заболеваний, переохлаждения. У молодых девушек формированию воспаления способствуют спайки, образующиеся после разрыва девственной плевры.

Дисбаланс половых гормонов, постклимактерический синдром также является основой для расслабления гладкой мускулатуры уретры и других мочевых органов, атрофии мочевого пузыря. Истончение стенки органа создает условия для прилипания бактерий. Восходящее распространение микроорганизмов – это преимущественный способ инфицирования мочеполовых органов.

Длительное половое воздержание – важный этиологический фактор нозологии. На фоне патологии развиваются застойные изменения, являющиеся причиной размножения бактерий.

По статистике большая часть случаев заболевания обусловлена грамотрицательными кишечными энтеробактериями, простейшими, грибами рода «Кандида». Половые инфекции – более редкая причина воспалительных процессов мочеполового тракта.

Научные работы описывают первоочередное влияние провоцирующих факторов на воспалительные процессы в мочевой системе. Инфекционное заражение вторично. Восходящее распространение бактерий – это не ведущий фактор.

Провоцирующие факторы воспаления мочевого пузыря

Острый цистит развивается при снижении иммунологической устойчивости уротелия к возбудителям. Здоровый эпителий содержит специальные клетки, разрушающие микроорганизмы (фагоциты). С вирусами борются иммуноглобулины, расположенные в межклеточной жидкости. Нарушение механизма иммунологического противодействия к возбудителям приводит к размножению микрофлоры. Если своевременно выявить инфицированную мочу, начать лечение, предотвращается воспалительный процесс.

При неграмотном выборе антибактериальных препаратов, нарушении кратности и длительности приема формируется устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Механизм обуславливает возникновение рецидивов и реинфекций. В первом случае при благоприятных условиях активируется флора, которая ранее вызывала воспаление мочевого пузыря.

Реинфекция возникает при инфицировании другой микрофлорой при снижении местной защиты. Провоцирующие факторы – тканевая гипоксия (недостаток кислорода), недостаток звеньев иммунной системы, рубцы.

Многими клиническими исследованиями доказана важность полного заживления уротелия после повреждения. Качественная регенерация ткани завершается восстановлением всех слоев с образованием фагоцитов (клеток, уничтожающих бактерии), накоплением иммунных комплексов в межуточном пространстве.

Неполноценное состояние уротелия является причиной хронического воспаления.

Причины обострения или повторного возникновения цистита:

  1. Аномалия расположения уретры;
  2. Прекращение приема антибиотиков раньше положенного срока;
  3. Присутствие половых инфекций;
  4. Повышенная нагрузка на нижнюю часть спины;
  5. Индивидуальная восприимчивость к кишечной палочке;
  6. Несоблюдение интимной гигиены.

Передается цистит половым путем, поэтому инфекция у партнера может стать причиной заражения.

Анализируя все описанные факторы, специалисты изначально исключают неправильное анатомическое расположение мочевыводящего протока. Другие провоцирующие механизмы устанавливаются при отсутствии транспозиции уретры.

Клинические симптомы цистита после полового сношения

Обычно клинические симптомы развиваются через 7-10 часов после акта. Проявления возникают внезапно:

  • Темная моча за счет примесей крови;
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Жжение при мочевыделении;
  • Бесконтрольное выделение капель мочи в течение дня;
  • Высокая температура.

Внимание! Неправильное лечение воспаления мочевого пузыря приводит к пиелонефриту – воспаление почечной лоханки.

При хроническом течении во время обострения возникают схожие признаки. Дополнительная клиника появляется при сопутствующих болезнях (желчнокаменная болезнь, уретрит). Камни в мочевом пузыре вызывают приступообразный болевой синдром при закупорке мочевыводящих путей.

Принципы диагностики «полового» цистита

Диагностика острой формы не вызывает затруднений. Клиническая картина и лабораторные анализы позволяют с высокой достоверностью поставить диагноз.

Выявление хронической разновидности требует сбора анамнеза:

  • Выяснение половых связей;
  • Установка времени и причин начала болезни;
  • Диагностика сопутствующих заболеваний.

На базовом этапе делают лабораторные исследования, бактериологический посев мочи, выявляют антибактериальную чувствительность флоры, проводят рентгенологическое контрастное исследование мочевыводящего тракта, УЗИ.

Финальная стадия – проводится эндоскопический анализ, позволяющий визуально с помощью зонда изучить состояние слизистой оболочки, взять материал для микроскопического исследования. Биопсия после цистоскопии проводится всегда для исключения рака или предраковых состояний (дисплазия, метаплазия). Необходимость множественного взятия материала подтверждена практикующими урологами, что позволяет более тщательно изучить уротелий при хроническом воспалении.

Профилактика цистита после полового сношения

Предотвратить застой мочи помогает обильное употребление жидкости. В течение суток нужно выпить не менее 1,5 литра воды для разведения застойного содержимого пузыря.

Урологи не рекомендуют носить синтетическое нижнее белье, повышающее температуру внизу живота. Гипертермия влагалища и уретры – благоприятный фактор для размножения микроорганизмов.

Местный иммунитет снижает пряная, соленая пища, употребление которой при болезни нужно ограничить. Советуем соблюдать интимную гигиену, опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта.

Избегайте переохлаждений, стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению микроциркуляции, гипоксии, атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Следите за состоянием гормонального фона. Эндокринные расстройства нарушают функционирование уротелия, снижают антибактериальную защиту.

Тактика лечения цистита

Любая самостоятельная терапия при патологии исключается. Прием растительных отваров, настоек должен быть назначен врачом.

Травяные сборы

Сложности использования народных средств при воспалительных изменениях мочевого пузыря связаны с невозможностью подбора правильной дозы, выбором длительности приема лекарства. Единственный растительный препарат, эффективность которого проверена практическим использованием – канефрон. Множественное лечебное действие средства при болезнях мочевой сферы (противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное) обусловлено содержанием розмарина, любистока, золототысячника.

Противопоказания к приему препарата отсутствуют (кроме аллергии). Может использоваться длительно при хроническом воспалении.

Хирургическое лечение

Разновидности заболевания, возникающие при неправильной локализации уретры, лечатся хирургически. После устранения транспозиции мочевыводящего протока исчезают клинические симптомы, существенно снижается вероятность повторной инфекции. Реконструкция уретры – единственный способ эффективного лечения посткоитальных форм патологии.

Если основная причина не устранена, антибактериальная терапия не поможет, так как через мочевыводящий канал внутрь пузыря будут постоянно заноситься бактерии.

Суть хирургической операции по устранению транспозиции уретры – отделение структуры от окружающих тканей, фиксация в физиологической позиции. При манипуляции удаляются спайки, устраняются другие преграды, препятствующие естественному функционированию мочеполовых органов.

Консервативное лечение

При отсутствии транспозиции мочевыводящего протока проводится антибактериальная терапия. Противобактериальные препараты назначаются целенаправленно против возбудителя после посева мочи на питательные среды и установления антибиотикочувствительности выделенного штамма.

Российские урологи чаще всего назначают проверенные практикой антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин;
  2. Нитрофурантоин;
  3. Мециллин;
  4. Фосфомицин;
  5. Пефлоксацин.

При хроническом течении длительность приема препарата – не менее 7 дней. Острые формы устраняются 3-5 дневным курсом. После терапии обязательно проводится контрольная эндоскопия с биопсией для исключения наличия микроорганизмов в слизистой и подслизистой оболочке мочевого пузыря.

Симптоматическая терапия

Качество питания, нормализация режима отдыха, обильное питье – базовые принципы патогенетического лечения.

Рацион оптимизируется по содержанию витаминов и белков. Растительная клетчатка принимается для нормализации кишечной перистальтики.

Устранение сопутствующих заболеваний предотвращает обострение, повышает местную защиту. После антибиотиков назначаются иммунотерапевтические средства.

Современные ученые уделяют большое внимание использованию бактериофагов – вирусов, способных разрушать патологические бактерии. Метод разрабатывается, но используется в некоторых европейских клиниках.

При соблюдении описанных принципов половая жизнь при цистите постепенно нормализуется.

Не существует универсального лекарства для всех пациентов, поэтому доверить выбор терапевтической схемы следует квалифицированному урологу.

Добавить комментарий