Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Первая помощь взрослым и детям при солнечном ударе

Основные признаки солнечного удара у детей и взрослых несколько отличаются, но первая помощь до приезда скорой помощи должна быть оказана прямо на месте, чтобы предотвратить потерю сознания.

Воздействие солнца

Признаки возникают на фоне гипертермического синдрома. При избыточном накоплении тепла в организме повышается температура. При перегреве усиливаются процессы теплообразования. Замедление процессов может приводить к остановке сердца. В сложных случаях возможен летальный исход.

Солнечный удар – это частный вариант тепловой реакции. Состояние формируется на фоне сильного перегрева головы инфракрасным излучением. На этом фоне наблюдается усиление микроциркуляции, застойные изменения мозговых тканей, кровоизлияния из капилляров.

Существуют некоторые отличия в клинических симптомах нозологии у детей и взрослых. Первые признаки заболевания:

  • Рвота;
  • Потемнение в глазах;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Учащение пульса;
  • Ускоренное дыхание и кровообращение.

Для возникновения патологии необходимо не только воздействие прямых солнечных лучей. Существуют провоцирующие факторы патологии:

  1. Болезни обмена веществ;
  2. Сахарный диабет;
  3. Подагра;
  4. Курение;
  5. Злоупотребление спиртными напитками;
  6. Ношение синтетической одежды в жару;
  7. Переутомление;
  8. Физическая нагрузка;
  9. Обильная еда;
  10. Отсутствие поступления жидкости в организм.

Тепловой удар провоцируется общим перегреванием. На его фоне ускоряются биохимические реакции, наблюдаются патологические изменения внутренних органов. На фоне патологических изменений прослеживается нарушение потоотделения. Тепловые удары возникают не только в жаркую погоду. Достаточно длительно находиться в жарком помещении для формирования гипертермической реакции.

Cолнечный удар у ребенка

У ребенка основные симптомы возникают вследствие нарушения физиологического функционирования термических реакций. При перегревании общая температура тела повышается до 39-40 градусов. Ребенку до 3 лет достаточно побывать на свежем воздухе в течение 10-20 минут. Ухудшается состояние на фоне ношения одежды из синтетических тканей. Чтобы тело хорошо дышало, следует одевать малышу одежду из натуральных тканей.

Нельзя подвергать ребенка влиянию прямых солнечных лучей.

Чтобы предотвратить заболевание нельзя длительно держать малыша на жаркой погоде. Обратите внимание, что его нужно не только удалить из-под открытых солнечных лучей, но и поместить в холодные условия. Помощь нужно оказать при появлении следующих признаков заболевания:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Сонливость;
  • Кишечная диспепсия (галлюцинации, бред);
  • Потеря сознания;
  • Бледность кожных покровов;
  • Нитевидность пульса.

Существуют вторичные признаки солнечного удара, на которые тоже следует обращать внимание:

  1. Постоянная разбитость и общее недомогание;
  2. Звон и шум в ушах;
  3. Учащение сердечных сокращений;
  4. Постоянное головокружение;
  5. Повышение частоты сокращений сердца свыше 200 ударов в минуту;
  6. Сильная головная боль;
  7. Лихорадка свыше 40 градусов;
  8. Рвота и тошнота;
  9. Потеря сознания.

Основным провоцирующим фактором патологии считается повышение температуры.

Как измерить температуру ребенку

Для измерения температуры у грудного ребенка следует измерять реакцию в нескольких областях:

  • Ректальная – 36,9-37,4 градусов Цельсия;
  • Подмышечная – 36-37 градусов;
  • Оральная – 36,6-37,2.

При отклонении от этих значений следует изучить другие симптомы болезни. Колебания от 35 до 38,3 градусов Цельсия являются физиологическими. Измерение температурной реакции у детей проводится ртутным аналогом. Для измерения температурной реакции могут применяться следующие средства: электронные и температурные индикаторы. Из более удобных приборов нужно применять соски-термометры.

Проявления солнечного удара у взрослых

Существуют провоцирующие факторы, способствующие появлению солнечного удара у взрослых:

  1. Пожилой возраст;
  2. Пациент с сахарным диабетом и сердечнососудистыми болезнями;
  3. Ожирение;
  4. Злоупотребление алкоголем;
  5. Постоянная работа в жарких условиях;
  6. Обезвоживание организма.

Течение гипертермического синдрома характеризуется внезапным началом. Патология сопровождается неприятными признаками в виде тянущих мышечных болей. Ощущение жажды нарастает постепенно. На этом фоне учащается пульс, возникает аритмия, кожа становится сухой и горячей. Постепенное снижение артериального давления сопровождается появлением одышки. В сложных случаях гипертермический синдром у взрослых характеризуется повышением температуры более 40 градусов Цельсия. На фоне нозологии наблюдаются неврологические реакции:

  • Расширение зрачков;
  • Нарушение мышечного тонуса;
  • Судороги мышц;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Дефекация;
  • Анурия, диарея, рвота.

Вышеописанные признаки появляются на фоне вторичных болезней почек, сердца, печени.

Стадии развития гипертермического синдрома

Гипертермическая лихорадка имеет несколько стадий течения:

  1. Продромальный;
  2. Относительная стабильность;
  3. Снижение температуры (лизис).

Продромальный период характеризуется появлением первых симптомов заболевания. Затем наступает период относительной стабильности. При изменении температуры на данном этапе формируются постоянные цифры температурной кривой. При субкомпенсации значения находятся в пределах от 38 до 40 градусов Цельсия.

При нормальном течении реакции прослеживается постоянное уменьшение температурной реакции (лизис). На этом фоне прослеживается постепенное снижение температурной кривой.

На продромальном этапе не возникает специфических проявлений заболевания. Первые признаки единичны и нестабильны. Установить диагноз по ним довольно сложно.

Стадия подъема температуры (stadium incrementi) характеризуется постепенным разогреванием тела. На фоне заболевания наблюдается повышение симпатического тонуса с повышением централизации или усилением тонуса вегетативной нервной системы. Стадия сопровождается феноменом под названием «гусиная кожа». На покровах прослеживается мраморный рисунок, возникает похолодание. Дополнительные признаки данной стадии:

  1. Бледность кожи;
  2. Озноб;
  3. Лихорадка.

Ядро температурной реакции организма – гипоталамус. В данной области расположена основная железа, отвечающая за регулирование термических реакций организма. При измерении температуры барабанной перепонки наблюдаются цифры 38-40 градусов Цельсия. Гипоталамус отвечает за сочетание процессов теплоотдачи и конвекции. Для данной стадии характерны следующие реакции:

  1. Сонливость;
  2. Интоксикация;
  3. Понос и диарея.

Гипертермия у взрослых может развиваться по быстрому и замедленному варианту. Критический (быстрый) вариант наблюдается на фоне использования нестероидных противовоспалительных средств. Клинические симптомы стадии:

  • Значительное уменьшение температуры;
  • Ослабление зрения;
  • Сонливость;
  • Заторможенность;
  • Слабость;
  • Вялость.

Быстрая реакция наблюдается при введении медикаментов. Клинические симптомы болезни возникают на фоне формирования инфекционно-токсического шока.

В зависимости от стадий развития температуры формируется несколько стадий патологии:

  1. Субфебрилитет – 37,2-37,9;
  2. Умеренный фебрилитет – 38-38,9;
  3. Высокая фебрильная лихорадка – 39-40;
  4. Гипертермия – больше 40 градусов.

По длительности течения развиваются следующие виды лихорадки:

  • Мимолетная;
  • Короткая (меньше 2-х недель);
  • Длительная (больше 2-х недель);
  • Лихорадка неизвестного генеза с продолжительность более 3-х недель.

Клиническая картинка гипертермического синдрома

Клиника гипертермического синдрома делится на несколько симптомов:

  1. Тахикардия – учащение частоты сокращений сердца свыше 80 ударов в минуту;
  2. Экстрасистолия – периодическое появления экстрасистол (избыточные выскакивающие сокращения);
  3. Гипертонический – повышение артериального давления;
  4. Усиленное потоотделение – при сильном повышение температурной реакции;
  5. Коллапс – резкое падение давления под влиянием симпатоадреналового криза;
  6. Протеинурия – появление белка в моче при нарушении обмена веществ;
  7. Желудочно-кишечный – нарушение секреции пищеварительных соков.

Снижение аппетита возникает на фоне запоров, потери аппетита.

Патогенетические изменения развиваются на фоне повышения концентрации фактора некроза опухолей, интерлейкинов.

 

При развитии лихорадочной реакции значительно усиливаются внутриклеточные обменные процессы, ускорение окислительно-восстановительных процессов приводит к поражению внутренних органов.

Гипертермическому синдрому способствует повышение концентрации глюкозы крови. Особо выражена патологическая реакция у пациентов с сахарным диабетом.

При потере белка с мочой в дозе 300-400 мг в сутки прослеживается уменьшение диуреза. Прослеживается уменьшение объема циркулирующей крови, что формирует метаболический ацидоз – повышение кислотности крови.

При повышенных запасах углеводов наблюдается повышение содержания интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли. На этом фоне воздействие прямых солнечных лучей приводит к активным клиническим симптомам в виде фебрильных судорог, активации герпетической инфекции, стимуляции пиогенной инфекции.

При солнечном ударе квалифицированной врач ищет признаки «розового» или «бледного» вида. Градация гипертермического синдрома необходима для выбора оптимальной тактики лечения.

При розовой лихорадке возникают следующие признаки:

  • Повышение температуры;
  • Теплые кожные покровы;
  • Сильное повышение температуры.

Проявления бледной лихорадки:

  • Заметное увеличение температуры;
  • Озноб;
  • Бледность кожи;
  • Холодные конечности;
  • Акроцианоз.

Появление вышеописанных симптомов солнечного удара у детей может сочетаться с судорогами. Метаболические расстройства, нарушение микроциркуляции, увеличение температуры тела, дисфункция внутренних органов требует незамедлительной помощи пострадавшему от солнечного удара.

Первая помощь при солнечном ударе

Независимо от вида лихорадки «розовая» или «бледная», пострадавшему требуется незамедлительная помощь. Затем нужно вызвать скорую помощь.

Основные рекомендации относительно первой помощи ребенку или взрослому при влиянии солнечного удара:

  • Носите светлую одежду из натуральных тканей;
  • Снизьте физическую активность на открытом воздухе;
  • В жаркое время не проводите спортивные тренировки на открытом воздухе;
  • Пейте достаточное количество воды;
  • Уменьшите потребление чая, крепкого кофе, газированных напитков;
  • Исключите алкоголь;
  • Принимайте еду небольшими порциями;
  • Не оставляйте в машине детей закрытыми;
  • Следите, чтобы температура тела не увеличилась выше 37 градусов;
  • Если организм самостоятельно не справляется с перегревом, нужно ему помочь (охладить тело, предотвратить влияние жары).

Первая помощь при солнечном ударе:

  1. Перенесите пострадавшего в тень;
  2. Придайте голове приподнятое положение в положении на спине;
  3. Расстегните одежду;
  4. Расслабьте пояс;
  5. Оботрите тело холодной водой;
  6. На лоб приложите холодные компрессы;
  7. Напоите ребенка водой;
  8. Взрослым можно дать настойку валерианы (20 капель на 1/3 стакана воды);
  9. Дайте понюхать нашатырный спирт;
  10. При слабом пульсе приступите к искусственному дыханию.

При профилактике или путешествиях на открытом солнце нужно купаться, отдыхать в тени, обливаться водой. Внимательно соблюдайте питьевой режим, следите за физиологическим потоотделением. В душных помещениях нужно делать вентиляцию.

Медицинское лечение теплового удара

Любая неуправляемая гипертермия должна лечиться без промедления. Первая помощь при ударе требует повышения теплоотдачи (охлаждение тела, питье жидкости). Из медицинских рекомендаций на первом этапе можно рекомендовать реланиум или седуксен – по 0,5% раствора в дозе 1 мл. Для исключения мышечных судорог требуется внутривенное введение анальгина – 2 мл 50% раствора. Для предотвращения патологии врачи советуют введение 0,85% раствора хлорида натрия или другого солевого раствора. Для восполнения обезвоживания следует ввести около 1000 мл физиологического раствора в течение первых 2-3 часов.

Симптоматическая терапия при патологии включает нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен и парацетамол назначается в качестве жаропонижающего препарата. На догоспитальном этапе в течение первых 3-х месяцев жизни ребенку при гипертермической реакции назначается жаропонижающая терапия при температуре свыше 39 градусов Цельсия.

При наличии белой лихорадки пациентам группы риска антигипертензивная терапия проводится при подъеме температуры до 38 градусов.

Дети группы риска со склонностью к гипертермической реакции:

  • Хронические болезни сердца;
  • Болезни центральной нервной системы;
  • Наследственные метаболические болезни;
  • Гипертермия кожных покровов;
  • Учащение дыхания и пульса.

При разовом типе лихорадки применяются следующие жаропонижающие препараты:

  1. Парацетамол – по 10 мг на килограмм массы тела;
  2. Ибупрофен – 10 мг/кг в суточной дозе 20 мг/кг;
  3. Цефекон, тайленол, эффералган, калпол – по 10 мг/кг.

Вышеописанных дозировок лекарств достаточно для жаропонижающего эффекта.

Для детей лучше применять нурофен – ректальные суппозитории для снижения гипертермической реакции. При прямокишечном введении наблюдается быстрое снижение температуры.

Медицинские стандарты жаропонижающей терапии у взрослых и детей:

  • Анальгин – по 0,1 мл 50% раствор;
  • Димедрол – внутримышечно по 0,1 мл;
  • Папаверин – 0,1 мл 2% раствора;
  • Сибазон – по 0,4 мл при судорогах;
  • Магния сульфат – 0,2 мл/кг 25% раствор.

При своевременном выявлении признаков солнечного удара первая помощь должна быть направлена на купирование гипертермического синдрома. При гипертермии неясной этиологии антипиретики назначаются одновременно с антибактериальными препаратами.

Основные признаки «белой» гипертермии:

  • Бледность кожи;
  • Цианоз губ и ногтевых валиков;
  • Похолодание конечностей;
  • Чрезмерное возбуждение;
  • Судороги мышц.

При бледной форме ребенок ощущает холод.

Выявление вышеописанных признаков позволяет предотвратить серьезные осложнения потерю сознания и кому.

Родители должны знать основные проявления солнечного удара у детей и уметь оказывать первую помощь ребенку до приезда скорой медицинской помощи.

Добавить комментарий