Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Лечение теплового и солнечного удара: правильные действия

Тепловой удар – общее перегревание организма с потерей контроля терморегуляции со стороны центра – гипоталамуса. Возникновение нозологии опасно летальным исходом, если температура поднимается выше 43 градусов.

Данное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства с использованием противовоспалительных, жаропонижающих, сосудорасширяющих препаратов. При тяжелой степени консервативные лекарства не помогают. В такой ситуации терапия проводится в условиях реанимации путем введения внутривенных растворов, предотвращения обезвоживания, нормализации водно-солевого баланса, восстановления недостатка микроэлементов.

Солнечный удар – это частный вариант теплового. Возникает гипертермия не под вилянием общего перегрева, а при действии прямых солнечных лучей. На фоне заболевания возникает ряд специфических изменений организма:

  • Отек головного мозга;
  • Нарушение кровоизлияния мозговых тканей;
  • Неврологические расстройства;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Повышение температуры.

Вышеописанные признаки являются начальными. При развитии состояния постепенно присоединяются другие серьезные симптомы: кровоизлияния в мозговые клетки, потемнение в глазах, рвота, нарушения мочеиспускания.

Признаки теплового удара – медицинские критерии

Медицинские критерии разделяют признаки теплового удара на 3 степени.

Легкая стадия болезни характеризуется следующими клиническими вариантами:

  1. Головная боль;
  2. Головокружение;
  3. Общая усталость;
  4. Учащение пульса;
  5. Тошнота;
  6. Жажда.

Действия при легком тепловом ударе типичны и могут выполняться пострадавшим самостоятельно в домашних условиях. Нужно лишь выявить их на раннем этапе:

  • Учащение пульса;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Постоянная усталость.

При таких симптомах достаточно поместить человека в тень, дать попить жидкость, уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Для снижения перегрева желательно снять одежду, расстегнуть ремень. При отсутствии пассивного поступления свежего воздуха, воспользуйтесь вентилятором.

Средняя степень теплового удара характеризуется следующими признаками:

  1. Усиление головных болей;
  2. Нарушения координации движений;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Учащение пульса и дыхания;
  5. Непродолжительный обморок;
  6. Покраснение кожи;
  7. Липкий пот;
  8. Подъем температуры до 38-41 градуса.

При данном состоянии нужна незамедлительная медицинская помощь. Действия аналогичны, как при легкой степени, но нужно предотвращать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого голова пациента укладывается на бок. При необходимости язык вытягивается пальцем, обкрученным бинтом. В области паха размещается холодное полотенце, примочки со льдом. Пострадавшему обязательно дается холодная вода. При длительном бессознательном состоянии нужна экстренная медицинская помощь. Возможно потребуется искусственная вентиляция легких с прикладыванием холодных компрессов и обтираний холодной водой.

Действия при тяжелом тепловом ударе направлены на предотвращение выраженных нарушений дыхательного акта, сбоев сердечного ритма, исключение бреда и галлюцинаций. Такие признаки нельзя устранить в домашних условиях. Для предотвращения судорог вводится седуксен, сильную боль нужно лечить анальгином, неврологические нарушения требуют симптоматической терапии.

Для качественного проведения сердечно-легочной реанимации нужно вызвать специализированную бригаду. Для этого следует тщательно описать все признаки болезни диспетчеру скорой помощи.

Основные признаки солнечного удара - первые маркеры

После пребывания под интенсивными солнечными лучами появляются следующие признаки солнечного удара:

  • Сонливость и усталость;
  • Слабость;
  • Сухость во рту;
  • Жажда;
  • Головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Двоение в глазах;
  • Нарушение кровоснабжения.

Основное отличие между тепловым и солнечным ударом – при последней нозологической форме не возникает неврологических расстройств (коллапс, галлюцинации, судороги, бред).

Как лечить тепловой удар в Росийской Федерации

Грамотно лечить тепловой удар сложно. Квалифицированный врач перед применением терапии проведет тщательную диагностику состояния пациента. Конечно, экстренные ситуации (кома, интоксикации) требуют быстрого купирования. Первую помощь должен оказать сам человек или окружающие люди.

На раннем этапе важно определить тип лихорадки для определения выбора лекарственных средств, прогнозирования дальнейшего течения патологии. При гипертермическом синдроме выделяют 2 типа лихорадочной реакции: красная, белая.

В Российской Федерации выделяют следующие формы лихорадки:

  1. Без очевидных симптомов;
  2. У ребенка до трехлетнего возраста;
  3. Геморрагия на коже;
  4. Боли живота;
  5. Ригидность затылочных мышц;
  6. На фоне суставных артралгий;
  7. С продолжительностью температуры более 2 недель.

Лихорадка в отличие от гипертермии является адаптационным механизмом. Множество научных исследований доказало антимикробное действие повышенной температуры. Многие бактерии погибают при температуре больше 38 градусов. Только после этой цифры рационально назначение жаропонижающих препаратов. Существуют определенные категории пациентов, лечить которых нужно по другой схеме:

  • У детей старше 3 лет;
  • У здоровых людей при температуре 39 градусов;
  • Сильные головные или мышечные боли;
  • Шоковое состояние;
  • Фебрильные судороги;
  • Соматические болезни.

При сильных субъективных ощущениях у детей появляются дополнительные признаки:

  1. Нарушение сна;
  2. Повышенный аппетит;
  3. Раздражительность;
  4. Длительный плач.

Патофизиологические механизмы теплового и солнечного удара:

  • Повреждение клеток центральной нервной системы при нарушении кровоснабжения, развитии повреждений микроциркуляции;
  • Дегидратация (обезвоживание) наблюдается следствие усиленного потоотделения;
  • Нормализация сердечного ритма за счет изменения рефлекторной нервной активности;
  • Ацидоз – сдвиг кислотности крови в сторону кислой среды. Уменьшение концентрации минералов крови изменяет водно-солевой баланс, влияющий на работу всех внутренних органов;
  • Гипертермия – увеличение температуры внутриклеточной среды.

Лечение общего перегрева внутренней среды

Для использования лекарств применяются жаропонижающие лекарства. Выбор критериев эффективности контроля термии проводится индивидуально. Для лечения используются следующие противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, аспирин.

Литературные источники описывают много практических экспериментов относительно лечебного действия нурофена при повышенной температурной реакции у детей.

Парацетамол не приносит повреждений печени ребенка из-за отсутствия ферментов, необходимых для его переработки. У взрослых использование лекарства проводится с особой осторожностью, так как его метаболизм сопровождается появлением токсинов в крови.

Механизм лечебного действия парацетамола обусловлен способностью препарата уменьшать синтез простагландина. Данное вещество усиливает воспалительные реакции, повышает отечность.

Ибупрофен – препарат из группы нестероидных средств. Обладает неселективным действием относительно рецепторов циклооксигеназы. Ингибирование таких факторов приводит к снижению воспаления, уменьшению температуры.

Фармакокинетика лекарственных средств имеет негативный эффект - побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Все препараты группы нестероидных противовоспалительных лекарств провоцируют образования язвенных дефектов в стенке кишки.

Применение индометацина, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола требует особой осторожности. Опасно применение лекарства у детей. Рандомизированные обследования нурофена у детей показали меньшее количество побочных реакций в сравнении с другими фармацевтическими препаратами данной категории.

Средняя суточная дозировка лекарств – 5-10 мг. Нужно учитывать возраст, пол, категорию. Такими знаниями обладают врачи. Для самостоятельного лечения НПВС лучше не применять, хотя препараты в аптеке продаются без рецепта.

Нурофен активно рекомендуют российские педиатры из-за наличия ректальной формы, удобной для использования у детей.

Внимание! Перед тем, как лечить тепловой удар, нужно определиться с причинами его возникновения. Если нозология появилась из-за бактериальной интоксикации, следует принимать антибиотики перорально или путем парентерального введения (внутримышечно, внутривенно).

Первичные действия при солнечном ударе: немедленная помощь

При солнечном ударе нужно проводить ряд первичных действий, способных спасти жизнь человека. Запомните следующий алгоритм оказания первой помощи при гипертермии:

  • Быстро поместите пострадавшего в тень;
  • Приподнимите ноги;
  • Поверните набок голову;
  • Обеспечьте приток воздуха к голове;
  • Наложите мокрый компресс к голове и шее;
  • Дайте пострадавшему выпить 0,5 литра воды;
  • Для нормализации водно-солевого баланса можно воспользоваться солевым раствором (1 столовая ложка на 0,5 литра);
  • При потере сознания желательно применять нашатырный спирт. Он помогает снизить температуру периферических тканей;
  • Массаж надбровных дуг, висков, мочки уха облегчает состояние.

По описанной схеме следует оказывать помощь пострадавшему до приезда скорой помощи.

Терапевтическое лечение обязательно должно включать принципы эффективной регидратации. Процедура осуществляется с помощью регидратационных составов, которые применяются перорально. Существуют готовые аптечные соли (ОРС) для вливания при обезвоживании и интоксикации крови.

Для нормализации кровоснабжения, восстановления работы головного мозга и сердца назначаются противосудорожные и седативные препараты. Они предотвращают мышечный спазм, сосудистый коллапс.

При потере сознания самым эффективным средством считается нашатырный спирт, в котором смачивается ватка, а затем подносится к носовой раковине.

В стационаре противосудорожное лечение проводится оксибутиратом натрия (100 мг/кг), седуксеном (0,3 мг/кг), растворами Рингера, трисолью, ацесолью.

Госпитализация при средней и тяжелой степени болезни необходима для предотвращения нарушений дыхания при попадании рвотных масс в бронхи. В такой ситуации потребуется интубация трахеи, которую можно провести только в условиях стационара.

При тяжелом состоянии пациента проводится искусственная вентиляция легких. Для предотвращения гипотензии, устранения нарушений психосоматики применяются нейролептики (дропериодол, аминазин). При низкой эффективности данных лекарств возможно использование стероидных глюкокортикоидных препаратов (преднизолон в дозе 70-120 мг).

Лечение солнечного удара (при общем перегреве)

Терапевтические процедуры при солнечном ударе не отличаются от аналогов, используемых при тепловом ударе. Первоначальным проявлением патологии является охлаждение головного мозга. Для этих целей на лоб накладывается компресс со льдом. Снижение потери жидкости осуществляется оральной регидратацией больших количеств воды.

При общем перегреве внутренней среды благоприятный прогноз только при легкой степени заболевания. При данном типе функции организма быстро восстанавливаются.

После проведения вышеописанных действий нужно направить человека в стационар (лучше вызвать бригаду скорой помощи, а не транспортировать самостоятельно).

Ранняя профилактика болезни позволяет предотвратить развитие нозологии. Для исключения развития патологических проявлений следует выполнить следующие процедуры: прохладный душ, охлаждение воздуха, ношение одежды из натуральных тканей, частые перерывы для отдыха при интенсивной физической работе. При работе нужно пить подкисленный чай, хлебный квас, газировку, вишневый отвар.

Добавить комментарий