Запись к врачу

Признаки и последствия перегрева на солнце

Классические признаки теплового удара опасны для жизни. Негативные последствия нозологии приводят к сосудистому коллапсу, при котором головной мозг не может переработать достаточное количество кислорода.

Сопутствующее поражение внутренних органов приводит к летальному исходу.

Первая помощь при тепловом ударе направлена на нормализацию теплообразования, коррекцию обезвоживания. При планировании лечебных действий нужно дифференцировать между истинной лихорадкой и гипертермией. Первое состояние – это компенсаторно-приспособительный организм, активизирующий скорость обмена веществ для выработки антител против бактерий, вирусов или накопления пирогенов в крови.

Гипертермия не контролируется центральным ядром (гипоталамус). Состояние возникает на фоне повышения антигистаминных веществ в крови.

При попытке оценки точных границ нужен индивидуальный подход. Классические нормы относительно отсутствия необходимости снижения субфебрильной температуры не применяются ко всем пациентам. При выборе тактики нужно выявить вторичную патологию, которая может повлиять на симптомы теплового удара.

Существует диапазон ректальной, подмышечной, оральной температурной реакции. Показатели термии прямой кишки при патологии располагаются в промежутке от 35,8 до 37,3 градусов Цельсия. На выделение пирогенов влияют физиологические особенности, поведение пациента. На активность гипертермического синдрома влияют следующие провоцирующие факторы:

  • Двигательная активность;
  • Психоэмоциональный фон;
  • Вторичные заболевания.

Существуют следующие разновидности температурной кривой:

  1. Субфебрильная – 36,1-37,8 градусов;
  2. Фебрильная – 38,1-39;
  3. Высокая фебрильная – 39,1-41 градус;
  4. Гипертермическая – больше 41 градуса.

При определении признаков заболевания нужно учесть все возможные проявления патологии.

Основные признаки теплового удара по длительности течения

По длительности течения тепловой удар разделяется на следующие категории:

  • Эфемерный – до 2 дней;
  • Острый – симптомы продолжаются до 15 дней;
  • Подострый – длительность до 45 дней;
  • Хронический – свыше 45 дней.

По характеру температурной реакции выделяются следующие признаки лихорадки:

  • Постоянная – суточные колебания не больше 1 градуса при общей температуре больше 39 градусов. Подобное состояние не характерно для проявлений теплового перегрева. Лихорадка более характерна для инфекционных болезней (пневмония, сыпной и брюшной тиф);
  • Послабляющая – суточные колебания не более 1 градуса, но общая температурная кривая может быть ниже 38 градусов;
  • Перемежающая – сочетание периодов нормальной температуры с пиками повышения;
  • Ундулирующая – волнообразное течение имеет периоды спада и повышения. Подобная картина встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе;
  • Истощающая – суточные колебания не превышают 5 градусов. Ситуация характерна для туберкулеза и сифилиса;
  • Неправильная – не имеет определенных закономерностей. Такой вариант развивается при тепловом ударе, но не солнечном.

Следует понимать, что лихорадка при заболевании не имеет определенных лимитов по времени. При частых стрессах, сильных переживаниях даже небольшой перегрев солнечными лучами может спровоцировать повышение температуры до 40 градусов на длительное время. На этом фоне повышается вероятность сосудистого коллапса.

Характер температурной кривой оказывает влияние на скорость и характер метаболизма. Повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением скорости обмена веществ на 12%. При таком типе патологии повышается частота дыхания, ускоряется пульс на 10 ударов в минуту, усиливается потребность тканей в кислороде. Повышенная альвеолярная вентиляция, респираторный алкалоз, повышение образования углекислого газа приводит к гиперкапнии.

При более высокой температуре увеличивается легочная вентиляция, повреждается тканевой метаболизм.

Уменьшение содержания углекислого газа в крови уменьшает мозговое кровоснабжение. Причиной состояния является увеличение сердечного выброса, наблюдается расширение сосудов, повышается интенсивность кровоснабжения. На фоне патологии уменьшается тканевая перфузия, снижается артериальное давление.

Клинические симптомы солнечного и теплового ударов:

  1. Активация анаэробного гликолиза (образование глюкозы);
  2. Метаболический ацидоз;
  3. Ингибирование ферментативных процессов в печени;
  4. Повреждение лизосом и митохондрий;
  5. Нарушение водно-электролитного обмена;
  6. Повышенная потеря микроэлементов;
  7. Гипотоническая дегидратация;
  8. Гипоксия мозговых тканей;
  9. Электролитные нарушения;
  10. Изменения микроциркуляции;
  11. Сосудистый коллапс.

При гипертермии появляются негативные последствия, которые можно устранить только медицинскими препаратами. Поражение центральной нервной системы сопровождается повреждением гипоталамуса. Данный орган является главным центром терморегуляции. Нарушение его функциональности приводит к активации декомпенсаторных механизмов. На этом фоне у людей появляется кома, потеря сознания, повышается вероятность сосудистого коллапса.

Опасность гипертермического синдрома повышается при наличии у человека инфекций (простуда, сепсис, грипп). При сочетании таких нозологических форм увеличивается степень дегидратации (обезвоживания) организма.

При такой ситуации человеку обязательно должна быть оказана первая помощь. При злокачественной гипертермии температура повышается до 42 градусов, что чрезвычайно опасно для жизни пациента.

Первая помощь при тепловом ударе по рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения четко определяет критерии первой помощи при тепловом ударе. Перечень лекарственных препаратов при гипертермическом синдроме согласно ВОЗ:

  • Парацетамол – по 10-15 мг на килограмм веса при суточном введении не больше 60 мг/кг;
  • Ибупрофен – 5-10 мг/кг.

Выбирать следует один из препаратов в зависимости от особенностей обмена веществ, наличия заболеваний внутренних органов.

Современная фармацевтика разработала эффективную форму внутривенного применения парацетамола – инфулган. Средство выпускается в стеклянных флаконах по 20, 50, 100 мл. Использование данной формы удобно для детей. Для взрослых суточная доза лекарства составляет 1000 мг. Промежуток между повторным использованием лекарства – не меньше 4 часов.

При покраснении кожных покровов пострадавшего нужно раздеть, протереть спиртом при температуре 39-40 градусов. Для повышения эффективности лечения нужно принимать очистительную клизму, растирать кожу холодной водой.

При бледной лихорадке назначается никотинамид в дозе 0,01 грамм в сутки, разделенный на 2 приема.

При определении дозировки лекарства нужно учитывать количество других препаратов аналогичной группы. К примеру нельзя использовать ибупрофен и парацетамол одновременно. Следует учитывать дозу лекарственного средства.

Удобная форма – инфулган. При использовании лекарства наблюдается медленное понижение температуры, повышается биодоступность средства.

Для нормализации периферического и центрального кровоснабжения при тепловом ударе назначаются следующие средства:

  • Папаверина гидрохлорид (2%). Детям до года – 0, 2 мл, старше года – 0,3 мл. Дротаверин в аналогичной дозировке. Дибазол (1% раствор) по 2 мг на килограмм веса. Эуфиллин в дозировке 3-4 мг на килограмм веса. Пипольвен и ксантинола никотинат – 1-2 мг на килограмм массы тела.
  • Сильным антигипертермическим эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны: преднизолон – 1-2 мг на килограмм массы, гидрокортизон – 3-5 мг/кг веса. На фоне патологии усиливается недостаточность надпочечников.

На фоне использования вышеперечисленных лекарств нужно использовать физические процедуры:

  1. Над голову накладывается ледяной компресс;
  2. Холод на магистральные сосуды, печень;
  3. Ректальная клизма;
  4. Промывание желудка;
  5. Заворачивание в пеленку (ребенка).

Если симптомы солнечного и теплового удара не удается устранить по вышеописанным рекомендациям, Всемирная Организация Здравоохранения советует следующие лекарственные препараты:

  • Аминазин (2,5% по 1 мл) в комбинации с новокаином;
  • Пипольфен (2,5% 1 мл) в расчете 0,1 мл на килограмм веса;
  • Дибазол (1%) с новокаином (0,25%) при добавлении 0,1 мл на килограмм веса через каждые 5 часов за день;
  • Седуксен (0,5%) в дозе 0,5 мг/кг – при судорогах;
  • Раствор натрия оксибутирата (20% раствор) при расчете 100 мг/кг. Вводится внутривенно;
  • Мероприятия по уменьшению температуры нужно прекратить при достижении показателей в 37,5 градусов Цельсия.

Несмотря на стандартизацию рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, врачи должны индивидуально подходить к выбору тактики терапии болезни.

Симптомы солнечного удара - основные ощущения

Следует проводить градацию между симптомами солнечного и теплового удара. Первая нозология возникает при перегреве солнечными лучами. Она является более доброкачественной, чем типичные признаки теплового варианта. При патологии ядром теплорегуляции контролирует реакцию. При укладывании пациента в тень, охлаждении кожи симптомы заболевания проходят через некоторое время.

Компенсаторная реакция характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • Расширение капилляров;
  • Ускорение дыхания;
  • Повышение потоотделения;
  • Учащение сокращений сердца.

При классическом течении пациенты предъявляют жалобы на тошноту, слабость, мышечную боль. Первая помощь человеку при данной форме патологии предполагает не только жаропонижающую терапию, но также контроль возбуждения и психосоматического состояния пациента. Пострадавший жалуется на головную и мышечную боль. У пациента прослеживаются кратковременные периоды потери сознания, наблюдается учащение пульса и дыхания. Покраснение кожи – начальная стадия патологии. При своевременной и качественной помощи предотвращаются серьезные последствия болезни.

Нельзя допускать прогрессирования теплового удара, так как при нём формируется паралич дыхательного и сосудодвигательного центра. Такие проявления розового типа лихорадки.

Бледная лихорадка сопровождается повреждением центра терморегуляции. Причина патологии – прием лекарственных средств, активизация симпатической нервной системы. Некоторые научные исследования выявили вероятность появления бледной лихорадочной реакции при приеме миорелаксантов и некоторых провоцирующих факторов:

  1. Черепно-мозговые травмы;
  2. Инсульт;
  3. Опухоли гипоталамуса;
  4. Рак мозга.

Основной причиной образования данной нозологии является спазм капилляров сосудов, приводящий к усилению теплоотдачи. На фоне патологии увеличивается температура тела.

Последствия теплового и солнечного ударов

Последствия солнечного и теплового удара наблюдаются через несколько часов после воздействия прямых лучей.

Выделяют следующие осложнения патологии:

  1. Отек нижних конечностей. Для устранения патологии следует поднимать ноги выше нижних конечностей. Для облегчения сердечнососудистой системы ноги должны располагаться выше, чем локализация сердца. Смазывать отекшие места пантенолом, употреблять супрастин достаточно для предотвращения нозологии. Некоторым пациентам с язвами нижних и верхних конечностей может потребоваться использование антибиотиков;
  2. При подъеме температуры через некоторое время после солнечного удара нужно использовать жаропонижающие средства. Если хорошо отдохнуть после этого, температура должна нормализоваться;
  3. Зуд кожных покровов – нормальная реакция на заживление раневых дефектов. Для облегчения состояния можно воспользоваться бипантенолом. При таком фоне нельзя применять спиртовые настойки, так как раздражение только усилится.

Многократные ожоги под влиянием солнечного излучения повышают риск раковых поражений кожных покровов. При загорании пользуйтесь кремами с защитой от ультрафиолетового излучения.

Учитывайте, что организм человека способен самостоятельно поддерживать температуру внутренней среды на нормальном уровне. При солнечном ударе нужно поместить человека в тень, должна быть оказана первая помощь. Остальные восстановительные функции доверьте организму. 

Добавить комментарий