Подбор лучшего
врача и клиники
в Вашем городе

Симптомы острого, реактивного, сенильного, эндогенного и параноидальный психоза

Реактивный психоз – это состояние, развивающееся на фоне психотравмирующей ситуации, сопровождающееся повышенной возбудимостью, гиперактивностью, стремлением к необъяснимому поведению. Специфичностью реактивности является обратимый характер.

После исчезновения провокатора исчезают клинические симптомы заболевания, но не всегда так происходит.

При старческом психозе вместе с запускающим агентом к процессу присоединяются вторичные изменения мозга на фоне инволюционной патологии. Сенильная форма возникает чаще у женщин на фоне гормональных расстройств.

Для параноидальной формы характерны разные виды бреда, возникающие при остром течении. Хроническая разновидность не сопровождается выраженными признаками на начальном этапе, но имеет склонность к обострению в любой момент.

Острый психоз: симптомы, признаки, лечение

После прекращения действия провоцирующего фактора симптомы острого реактивного психоза проходят самостоятельно. Угроза жизни и благополучию возникает только после длительного действия провокатора. Для исключения обострения требуется своевременная верификация нозологии. Специалисты выявят этиологию и назначат правильное лечение.

В отличие от неврозов для психозов характерно острое течение, большая глубина выраженности заболевания, утрата самокритичности. При реактивном психотическом состоянии возможно обострение патологии на фоне вторичных заболеваний. Развивается нозология чаще у личностей с параноидальными склонностями, истерией, психопатическими расстройствами.

Основные провоцирующие факторы реактивного психоза:

  1. Соматические болезни;
  2. Травматическое повреждение костей черепа;
  3. Долгая алкоголизация;
  4. Бессонница;
  5. Переутомление.

В плане формирования психических патологических реакций наиболее опасны периоды климакса у женщин и этап полового становления (у подростков).

По клиническому течению выделяют 2 разновидности болезни – затяжные, аффективно-шоковые. Смешанные варианты возникают только при хроническом течении. При второй форме нозологии возникает острое начало, при котором у пациента формируются опасения за собственную жизнь. Заторможенность и возбуждение становится причиной сильного беспокойства. Реактивность – это лишь активация скрытых предпосылок.

Аффективно-шоковые состояния формируются при возникновении угрозы для жизни – затопление, цунами, потеря дома вследствие пожара.

Проявляется заболевание в форме острого возбуждения, гиперактивности, заторможенности. Повышенная возбудимость сопровождается сужением сознания с неопределенной двигательной активностью. При заболевании пациент ищет заботу со стороны близких людей, пытается убежать от угрозы. Затем наступает ступор и пациент застывает. Необычное поведение вызывает страх у членов семьи.

Во время ступора мимические движения отражают безразличие к происходящему, растерянность, испуг, отчаяние. Гипервозбудимость может быть длительной или сохраняться короткое время. Если заторможенность сопровождается ступором, человек ощущает безразличие к происходящим событиям.

Существует среднее состояние между ступором и заторможенностью. При нозологии у человека прослеживается безразличие к происходящим событиям, апатия, растерянность, внутренний ужас. Из сознания могут выпадать отдельные события или действия.

Выделяют определенные психотические состояния, развивающиеся в определенных условиях внешней среды.

В зависимости от вида провоцирующего фактора нозология характеризуется уникальным вариантом течения:

  1. Мутность сознания (сумрачность «Ганзера»), сопровождающаяся мимоговорением. При таком течении возникает рыдания, плач, смех, дурашливость. При нозологии прослеживается нарушение объектной и временной ориентации;
  2. Вторая форма – псевдодеменция также характеризуется нарушением личностной ориентировки, непонятной обстановке, пространственное искажение (ложное слабоумие). При попытке ответа на самые простые вопросы, получаются нелепые утверждения. Для данной нозологии характерен синдром рассеянности, при котором пациент на руки надевает носки. Длительность стадии – от двух недель до 2-х месяцев;
  3. Детское поведение (пуэрилизм) – это психоз с деменцией, при которой больные называют всех людей дядями и тетями, допускают детские ошибки в поведении, неправильно строят фразы. Определенные взрослые навыки сохраняются. То есть мужчина с пуэрилизмом продолжает курить, несмотря на детское поведение;
  4. Истерия – это ступор, сопровождающийся выраженной тормозной активностью, помрачением сознания. При традиционном реактивном психозе возникает медлительность, оцепенение, заторможенность, но симптомы кратковременны, исчезают после нейтрализации травмирующего фактора. На лице возникает особая мимика с выражением злобы, скорби, отчаяния. Даже непосредственное напоминание о психотравмирующей ситуации характеризуется учащением дыхания, пульса, синюшностью лица. Выход из ступора наступает после возникновения других психосоматических признаков. Например, вместо мышечной заторможенности на фоне плаксивости, малоподвижности может сформироваться маниакально-депрессивный психоз.

Особые формы – бредовый параноид, реактивная депрессия. Последняя форма является реакцией на потерю близких родственников, серьезные жизненные трудности. Характеризуется отсутствием аппетита, сильной раздражительностью, отсутствием желания общения с окружающими людьми. Члены семьи замечают за больным необычное поведение, потерю былых свойств личности. Отец, который был общительным, становится молчаливым, малоподвижным.

При циклотимической депрессии человек находится в состоянии ступора лишь определенный промежуток времени. Остальные фазы не имеют острых клинических признаков. На протяжении определенного времени прослеживаются мысли о самоубийстве, возникает стремление к уединенности и одиночеству.

Характер течения реактивности зависит от вида травмы. При типичном течении – прогноз благоприятный, но при невозможности устранения психотравмирующего фактора возможна глубокая форма психоза.

При затяжной реактивной депрессии появляется мнительность, сверхценные идеи, автоматическая навязанность под действием любых внешних стимулов. На начальном этапе подобное поведение человека объясняется травмой, ведь смерть близкого родственника – это серьезная потеря. Идеи будут сверхценными, Автоматические мысли формируются на первых порах, приводят к неправильному поведению.

При бредовом психозе на начальном этапе прослеживается психическое напряжение. Искажение чужого обращения, бессонница, подозрительность и сильный страх становится причиной оцепенения, кратковременного ступора. Последующие психотические состояния могут сопровождаться нарастанием клинических симптомов при сохранении действия провоцирующего фактора. Подозрительность, страх, повышенное нервное напряжение – эти признаки заболевания первичны.

Бред преследования и отношения – это вторичные проявления, развивающиеся на более поздних стадиях болезни. Формируется нозология чаще у тугоухих людей из-за неправильного толкования внешних событий. Определение параноидов не вызывает трудностей.

Для определения степени психоза требуется установить выраженность психотравмирующей ситуации, степень нарушений психики пациента. Изменения эмоционально-психологической сферы могут сопровождаться не только бредом, но и развитием галлюцинаторных включений.

Сенильный (старческий) психоз – что это такое

Причина развития сенильного психоза учеными окончательно не выяснена, но стартовым фактором заболевания является травма черепа или вторичная патология. Морфологически заболевание сопровождается атрофическими изменениями мозговой коры. Состояние необратимо. Специалисты считают, что болезнь формируется под влиянием генетической предрасположенности.

На практике психиатры часто отмечают случаи слабоумия у нескольких членов семьи. При наличии наследственной предрасположенности пусковым моментом сенильного психоза могут быть соматические заболевания, агрессивные действия внешней среды.

На практике отмечается увеличение количества случаев пресенильных или сенильных психозов у женщин, что связано с особенностями функционирования гормональной системы.

Симптомы сенильного психоза:

  1. Меланхолическая форма – ипохондрия, бред, сильная тревожность, мысли о суициде, самобичевание;
  2. Инволюционный параноид сопровождается бредом преследования, ревности.

Острый сенильный психоз встречается реже хронической формы. При выраженном течении симптомы сопровождаются спутанностью сознания, вторичными расстройствами сердечнососудистой системы. Вторичными проявлениями спутанности сознания является нарушение координации ходьбы, сильная тревога, бред.

Длительность острого приступа – более 2-х недель. Хроническое течение более длительное. Сенильный психоз сопровождается апатией, утратой интереса к жизни, чувством опустошенности.

Ипохондрия характеризуется душевным беспокойством, постоянными навязчивыми идеями. Неостанавливаемый мыслительный процесс рано или поздно приводит к бреду, паранойи. Человеку кажется, что окружающие люди постоянно стремятся его задеть, спровоцировать конфликт, сделать какую-либо гадость.

Дополнительные симптомы сенильного психоза:

  • Вербальные галлюцинации, сопровождающиеся угрозами, руганью. При данной форме в ответ на любой вопрос по отношению к больному, можно услышать в ответ грубость или даже агрессивное поведение;
  • Зрительные галлюцинаторные включения – пациент общается с выдуманными образами, отгоняется приведений или другие видения;
  • Тактильные галлюцинаторные формы сопровождаются кожным зудом. Расстройство сочетается с ипохондрией, ощущениями ползания животных по кожным покровам. При сенильном психозе галлюцинация может продолжаться десятки лет. Подобные симптомы объясняются слабоумием, которые на фоне патологии являются необратимыми.

Хронический старческий психоз характеризуется легкой паранойей, депрессией, психическими расстройствами.

Основные формы хронического старческого психоза:

  1. Депрессия с признаками уныния, апатии, ощущением безразличности, ажитацией, тревогой;
  2. Паранойяльное состояние с агрессивным поведением в отношении близких родственников. При тяжелом течении формы появляются бредовые идеи, суицидальные попытки;
  3. Зрительные, вербальные, тактильные галлюцинозы с визуальными, слуховыми видениями;
  4. Галлюцинаторно-параноидные расстройства – характеризуются искаженным поведением, автоматическими мыслями. Форма по клиническим симптомам напоминает шизофрению, так как появляются бредовые и галлюцинаторные включения;
  5. Конфабулез (старческая парафрения) сопровождается переоценкой жизненных ценностей, появлением ощущений о знакомстве с известными людьми. На фоне автоматизма человек может причинить вред себе или близким людям.

Старческий психоз – это уникальная разновидность, при которой к патологическим изменениям головного мозга присоединяются естественные инволюционные процессы.

Эндогенный и параноидальный психоз – что это такое

Эндогенное психотическое расстройство развивается под влиянием провоцирующего фактора, имеющего внутреннее происхождение. Разграничить патологию эндогенного и экзогенного генеза сложно, так как вначале не развивается острых симптомов психоза. При последующем течении к эндогенной патологии присоединяются экзогенные факторы.

Современная медицина не может выявить достоверные этиологические факторы эндогенного психоза, поэтому остается лишь рассчитывать на ослабление биологической активности мозга, зависимость патологии принадлежности к определенному этносу или расе.

Основные симптомы эндогенного психоза:

  • Беспокойство;
  • Раздражительность;
  • Нервозность;
  • Сильная чувствительность;
  • Беспричинные страхи;
  • Постоянные переживания;
  • Ингибирование мыслительного процесса.

Описанные симптомы характерны для любого вида психотического состояния. По этой причине сложно дифференцировать эндогенную разновидность с другими альтернативными формами заболевания.

Параноидальный психоз – причины и симптомы

Для нозологии характерно расстройство психики, связанное с патологией восприятия окружающего мира. Искажение внешних объектов, появление дополнительных образов, разные виды галлюцинаций характерны для этого заболевания.

Психиатры утверждают, что данная нозология встречается у большинства пожилых людей. Отсутствие широкой психиатрической помощи населению приводит к тому, что люди воспринимают паранойю, как обычное состояние. При любой форме нозологии возникает деградация личности. При незначительной степени легкие бредовые мысли и идеи не воспринимаются за патологическое состояние. Болезнь встречается чаще у молодых мужчин. Состоянию более подвержены личности, которые по темпераменту склонны к подозрительности и мнительности.

Предположительные причины параноидального психоза:

  • Травма мозга;
  • Мозговой сифилис;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Скопление холестерина внутри сосудов – атеросклероз.

Симптомы параноидального психоза:

  • Негативное отношение к чужому мнению;
  • Сильная ранимость и обидчивость;
  • Бред предательства и отношений;
  • Нездоровая подозрительность по отношению к окружающим людям;
  • Подозрительность, недоверчивость;
  • Неправильное восприятие слов мужа, жены, ожидание заговора.

Симптомы болезни без появления бредово-галлюцинаторных включений сопровождаются мнительностью и подозрительностью, которые нельзя обнаружить при опросе пациента.

Прогрессирование параноидального психоза приводит к потере чувства ответственности, неустойчивости к стрессам, формированию вторичных зависимостей – наркотическая, алкогольная.

Особенность паранойи – формы бреда:

  1. Ревности – человек ожидает предательства супруга, не верит в верность;
  2. Преследования – пациент чувствует внешнюю слежку в любом поведении людей, взгляде;
  3. Величия – отождествление с великими людьми;
  4. Соматический бред – вера в наличие болезней;
  5. Эротоманический бред – пациент приписывает любовь со стороны великих деятелей;
  6. Смешанная форма.

Отличить описанные разновидности заболевания – реактивный, сенильный, параноидальный, эндогенный психоз сможет только психиатр после тщательного обследования пациента. Нельзя запускать патологию, так как изменения необратимы. При любом проявлении требуется квалифицированная консультация.

Добавить комментарий